去肛肠科实习需要多大勇气？

作为一名大五的医学生，去医院各个科室实习是UP主理发师肖邦的日常。

实习的一年，他抢救过深夜大出血的病人，也体验过精神科里医患间的智斗。然而，20多个科室里，最让肖邦印象深刻的，却是在肛肠科的经历。

人类对于未知世界的探索欲望是无穷的。寻常人眼中，肛肠科三个字，意味着某些不便提起的羞涩经历。只有在遇到病友时，才能会心一笑。

而在医学生看来，肛肠科则是某种气味的象征，他们称之为“外科的味道”。

明天就是世界肠道健康日，让我们一起揭开肛肠科的神秘面纱，关注肛肠健康。

特别提醒：如果你在吃饭，请谨慎观看。

外科的味道

早在来之前，我就对肛肠科有所耳闻。

前辈们会告诫我们，多戴几层口罩备着，因为这个科室充满了“外科的味道”。

我曾追问过，外科的味道是什么味道。被问的烦了，前辈就说是肠子的味道，是屎的味道。

肛肠科的实习生会不可避免沾染上这种味道。有经验的医生只需轻轻一闻，便能判断出来你是不是在肛肠科实习。毕竟，这种外科的味道，闻过的人都不会忘记。

5月5日，大家还在享受五一假期时，我被老师抓过来值班，给病人换药。

我本以为，那天会是个平凡无奇的日子，可没想到，我却经历了学医生涯的至臭时刻。

事实上，从揭开病人被子的那一刻起，我就意识到事情不对：对方穿着纸尿裤。

对实习医生来说，纸尿裤就是红色警戒，这说明对方很可能大便失禁，甚至肛瘘。

所谓肛瘘，就是病人肛周感染了细菌，细菌又引发炎症，不断刺激周围的肉。久而久之，病人就形成了一条外通皮肤，内通直肠的通道，各种排泄物都可能从这里冒出来。

 我安慰自己，实习这一年，我见的多了，真的猛士敢于正视淋漓的现实。

等我掀开纸尿裤，果不其然，对方是肛瘘。

就这么，我献上了学医生涯里，和排泄物的第一次亲密接触。

我小时候有鼻炎，鼻子不是很灵，但那股冲天的臭味，气冲天灵盖。即使是隔了这么久，我的眼前依然会有画面，连味道都好像能重新闻到，我甚至怀疑自己出现了幻嗅。

虽然内心一万个抗拒，但在现场，我是一点都不敢表现出来，还得假装镇定。

等换完药，二话不说我就冲到厕所捂着嘴巴。但我突然意识到不对，因为我的手，它也是臭的。

洗了十分钟手，我觉得，厕所都充满了清香。

本以为，我悲惨的一天就要这么过去了。

可谁能想到，就在那天，我遇到了人生中第二个感染伤口的病人。

这位病人的症状是，背上长了个痈，就是一种大的皮肤脓肿，需要切开将里面的脓水给引流。

这个病人习惯不算好，术后一直躺着睡觉，正好捂住伤口，这让痈里面的厌氧菌有了发挥的余地。而厌氧菌，可以被称之为臭气的爸爸，我甚至一度以为流出的是排泄物。

换药的地点是在输液室，本来里三层外三层挤满了人。可当我揭开病人的纱布后，密集的的人群直接以我们两人为圆心，退出了个三室一厅。

可我不能退，我得迎着臭味，给创口用碘伏消毒。我一边用棉签消着毒，里面的脓水一边往下流。我得用手套把脓水接住，不然流到病人裤子上，人家就得穿一天臭裤子了。

我不能嫌弃病人，但带我的老师，却嫌弃了我。

晚上回到值班室，老师可能是闻到我身上属于外科的味道，便小声提醒我：

“同学，今天主任不上班，主任的那个值班室，也是可以睡的。”

就这么，在主任的值班室，我结束了人生中气味最浓重的一天。

肛肠科不相信尴尬

对第一次来肛肠科的病人来说，尴尬不可避免。

每个初来乍到的新手病人，都得经过指检的考验：病人仰面朝天或者侧躺，两腿舒展，肛门完全放松下来，将隐秘的部位袒露在医生面前。

医生会带上手套，用手指探进去，在直肠中来回摸索。通过指尖变化的触感，医生便可以判断病人直肠中是否有肿块，肿块是属于普通痔疮，还是有癌症病变的可能。

相对来说，面对指检，女病患会稍显忌讳，男病患则多些坦然。

女病患介意的点主要在医生性别，有时会提出要求，只能女医生来做。

男病患则放松许多。他们能坦然到，进门就问：医生，我该躺哪儿。

医生一指挥，说躺那儿，裤子全脱了，他们就能刷地一下脱到底。有些经历过多次直肠指检的老手，进门二话不说，直接躺倒脱裤子，都不用医生口令，相当的自觉。

在肛肠科，最社死的应该就是指检时，还得被实习生围观，不少病患都接受不了。

好说话的老师，会让实习生出去，单独指检。

有的老师则会劝对方：这里是教学医院，要培养新一代医生的。既然你来到这里进行治疗，也希望你配合一下教学需求，多多理解。

站在普通人的角度，我能理解大家的尴尬。

但对我们医学生而言，类似的场面在教科书上见到过好多次，早做过心理建设。大二大三的时候可能还会尴尬，到了大四大五，跑的科室多了，什么病人都见过，早已经司空见惯了。

不仅观摩过，我还在胃肠科亲身实践，给病患做过指检。当时老师就说，小肖你过来，手套戴好，润滑液涂好，这个病人几点钟方向有个肿块，你来摸摸到底是什么情况。

正常施工状态下，我们都是全神贯注的。摸个一两分钟，你就得给老师报告，摸到了什么，良性还是恶性。这相当于课堂提问，很恐怖的，答不出来是要被老师骂的。

面对这种严峻的形势，什么臭味啦，手套是否会破啦，压根没有心思去想的。

不过呢，我们这些实习生，做指检还好，遇到肛瘘这种感染伤口就不免有点退让。面对臭味，大家都想等着其他人先动手，但又不能等太久，不然病人会觉得我们消极怠工。

说每次换药，我们都得经过一番心理博弈。

主任医生则不同。我在肛肠科遇到过一位主任，在临床干了30多年。他给感染伤口换药时，像是丝毫闻不到臭味。即使是肛瘘患者，他也是戴个手套就上，纱布一揭就开始清理创口。

每到这时候，我就觉得主任医生真可敬。他们是得被臭过多少回，才能如此淡定啊。

一切的淡定，都是时间淘炼出来的。

大医生们数十年如一日，每天都做这几种手术，什么样的病人没见过？外科本身又粗暴一些，老医生们向来就是，肠子该剪就剪，痔疮该切就切，只关注怎么治好你。

除非遇到罕见病例，他们才会有点在意，否则就是庖丁解牛，目无全牛。

尴尬什么的，老医生们压根不会去考虑。

保护肛肠，从现在开始

老观众都知道，我经常在视频结尾，祝大家大便通畅，肛周无脓。

这可不是随口说说。现在的年轻人，确实越来越容易出现各种肛肠疾病。

这也正常，很多人每天坐在办公椅上不动的，这种最容易压迫肛门。

饮食也是一大因素。很多人没时间做饭，都是点外卖解决温饱问题，经常会不注意吃蔬菜和水果。外卖店家为了生意，口味通常会比较重，这些容易导致肠道蠕动减缓，大便干燥。

如果你便秘的话，干结的排泄物便会摩擦直肠，最后给它磨出疮口来，这就变成了痔疮。

其实想要保护健康，方法也不难。多吃点蔬菜、水果这种含纤维食物，促进排便。如果平时老是吃外卖，还可以买些纤维粉、纤维片之类的补充剂，吃点益生菌胶囊也是不错的。

现在网上不是流行提肛运动么？下意识做做还是不错的，有助于预防痔疮。

请按科学方式提肛

如果出现发痒、红肿之类的症状，不想进展的话，就尽早去看医生吧。

大家肛肠健康，也是在保护我们这些珍稀医学牲口，给我们减轻负担。

毕竟，就算病人的伤口味道再重，我们医生也没办法中途撤退的。不然，我不仅会收获病人的举报，还会收获同病房其他人的举报。臭味可是AOE伤害，整个病房的人都是要遭殃的。

我每天的实习补贴才4块钱，五一节翻三倍，也才12块钱一天。

收获这几个举报，我可能还得给医院倒贴钱。

说这么多呢，就是想让大家爱惜身体。

明天是5月29日，世界肠道健康日。这个节日设立的本意，就是提醒大家注意身体发出的各种信号，保护肠道健康。作为重要的人体器官，肛肠时刻影响我们的状态。

最后，祝大家顺畅排遗，肛周无脓！

作者  |  豆角

编辑  |  边条

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