郑功成：政府不能包办医改

政府可以主导医改，但不能包办医改，必须大力调动社会力量介入，才是促使医改升级的不可替代的重要力量。

11月份发生的“罗尔事件”中，面对家人的疾病，罗尔充满了不安、焦虑与惊恐，“城乡居民需要的是一个稳定的安全预期，而不仅是关注能够报销多少医疗费用”。2016年12月17日，在中国社会保障学会举办的“社会力量助推医改升级”研讨会上，全国人大常委会委员、中国社会保障学会会长郑功成指出，当前不仅低收入阶层畏惧重大疾病，即使是中上阶层也同样充满着不安与焦虑。

由微信文章《罗一笑，你给我站住》而引发的一系列事件，随着事件中心人物罗尔承诺将微信获得的“赞赏金”原路退回至网友，似乎尘埃落定。

然而，公众对于疾病的焦虑与不安，并不会因此而消解。这并非因为公众的期望上升太快，而是因为大量公共资源在实践中被无效消耗或者低效消耗。郑功成认为，这亟需推进医改升级。

医改升级的目标，当以成熟、定型的制度安排为全体人民真正提供稳定的安全预期，包括快速优化并定型医保制度、确保医疗服务优质化、实现医药市场优胜劣汰，同时促使三医之间良性互动，相得益彰地共同发展。

2009年开始启动的新一轮医改，已经走过了七个年头。国家卫生计生委公布的《卫生和计划生育事业发展统计公报》显示，2015年全国卫生总费用预计达40587.7亿元，占GDP百分比为6.0%，人均卫生总费用2952元。医改进程中，公立医院持续减少，民营医院大幅增加，截至2015年，中国拥有13069家公立医院、14518家民营医院。

2015年，中国社会保障学会对国内的医改、三医联动等进行了调研发现，七年医改取得了巨大成就、人民群众的疾病医疗后顾之忧大幅度减轻，但医改仍存在诸多问题，不同社会阶层对疾病问题仍然焦虑不安，获得感与巨大投入不相匹配。

郑功成指出，升级医改需要明白只有充分调动社会力量参与医改，才能壮大医改所需要的物质基础，才能透过竞争提高效率与医疗服务质量，并且，促使体制、机制在变革中走向成熟定型。

“政府可以主导医改，但受限于公共资源有限、传统体制机制的束缚以及无法提供个性化服务等，政府不能包办医改。”郑功成说，必须大力调动社会力量介入，这才是促使医改升级的不可替代的重要力量，也是医改升级的重要条件。

资本已经集结待发。海虹控股、平安保险、阿里巴巴等公司进入医疗行业，逐渐形成一个利益群体，积聚了1.5万亿元的资源与公共服务。然而，如何规范社会力量介入医改、进入医疗行业？

2016年，国家卫生计生委出台多项规范社会力量进入医疗领域的法规。8月，出台了《关于印发医学影像诊断中心基本标准和管理规范（试行）的通知》，鼓励医学检验实验室形成连锁化、集团化，建立规范化、标准化的管理与服务模式。

郑功成表示，在引入社会力量助力医改时，政府需要科学引入、奉行不歧视原则，放开能够放开的服务内容，同时确保竞争环境公平，以质量与技术取胜，不搞本位主义。

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