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新农合涨到150元只显示90元,剩下的钱去哪儿了?

2017-01-23 中国农业新闻 中国医疗保险


我想问为什么今年的农村合作医疗交的是150元,群众本子上显示只有90元?另外那60元哪去了?

最近,小保接到不少留言,询问新农合(现称“城乡居民医保”)缴费与本上显示数额不一致的问题。


根据各地逐步印发的城乡居民基本医疗保险实施的办法,2017年,各省相继实施统一的城乡居民医保制度,即对城镇居民医保、新农合医疗保险制度进行整合,城乡居民求医问诊医保报销将不分城市和农村。


据了解,建立家庭账户(个人账户),主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,待条件成熟后,家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。

举个栗子

河南省今年农合个人筹资150元,依据家庭账户(个人账户)计入额度是90元。这就是说,其中90元是个人门诊账户基金,剩余60元分别打入大病统筹报补基金和大病保险基金。不存在另外60元凭空消失之说。农合基金专款专户管理,任何单位和个人均不得挤占挪用。


为啥涨到150元了?

因为新的城乡居民医保,新增了100多种报销药品种类;新增了40多种可以报销的重大疾病种类。简单的来说,就是给了我们更多的保障。

我之前交的明明是150元,为啥本上写的不到150元?

居民之前所缴纳的150元被分为两个部分,一部分返回个人账户,就是写在本上的金额;另一部分则划归统筹。城乡居民基本医疗保险已经实现全面联网,一切信息都可以在网络系统上查询到,不会因为农合本上填写的数额而对大家造成不利影响。

划归统筹的钱去哪儿了?

划归统筹的钱,将被统一用作住院居民报销时使用。不住院则不返现、不累计。

那返回我个人账户上的钱怎么用?

返回到居民个人账户上的钱,只要在新农合定点医疗机构都能使用。例如是新农合定点的村里诊所、乡镇卫生院等看病、拿药,都可以直接使用。这些单位一般都挂有新农合定点的牌子,方便大家辨识。而且这些钱是可以累计使用的。

不是还有政府补贴的钱吗,在哪儿?

补贴的钱直接划成统筹资金,用于住院居民的报销。对个人不返现、不累计。


中国医疗保险官方微信  ID:zgylbxzzs


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