王虎峰：“十三五”对医改是至关重要的节点

新年医改论坛暨“十三五”规划座谈会于近日召开。会上，中国人民大学医改研究中心主任王虎峰作了题为《“十三五”医改规划的逻辑、性质及特征——比较分析的视角》报告。

王虎峰在报告中指出，“十三五”对于整体改革和医改来说是一个至关重要的关键节点。在讲到“十三五”医改规划的特征分析时，王虎峰指出，分析规划特征，是要把握转变和变化。

首先，是政府的投入扩大。

第一，医保的覆盖面已经覆盖到城乡居民，这其中政府承担着主要责任。从补助标准来看，从“十二五”时期的120元/人到现在已经上调为360元/人，这还是一个平均数。

第二，政府责任还体现在公共卫生方面有很大的变化，基本上过去的政策全部落实，同时又增加了很多公共卫生项目。

第三，公立医院改革扩大试点，从一开始逐步扩大到50家、100家、200家等等，政府也是在其中做出了很多的努力。

其次，是增量改革转向存量改革。存量改革是基于这几个环境变化：经济新常态、人口老龄化、疾病谱变化。经济新常态下，简单的高速投入是不太可能的。另外从人口老龄化的角度看，比方说医护康、医养结合，不是简单的钱的问题，是如何配置，打造怎样一个服务链条、服务网络和服务体系的问题。再有，疾病谱的变化，特别体现在慢性病上，怎么去规范化管理，怎么样做到个性化、全周期。这些要求和过去是不一样的，所以发展方式要向质量效率型转变。

再次，医改要从形成框架转向全面制度建设。“十三五”医改规划提出后，要围绕三个关键环节加大改革力度：资金来源多元化、制度保障规范化、管理服务社会化。

另外，从重需方改革转向供需双方的协同管理。过去，解决看病问题就是资助居民参保，就是提高报销比例。现在，对于供方，医疗机构要进行优化，包括分级诊疗、创新诊疗康复、长期护理的连续服务模式、双向转诊等等；对于需方，要引导居民就医需求。就是说，要通过基层，把供需两方紧密的结合起来。

此外，从控制“看病难、看病贵”转向同步控制医疗费用增长。“十二五”时期，我们重点解决“看病难、看病贵”问题，现在我们同步解决医疗费用增长的控制。“十三五”期间，一是要建立机制，公立医院控费的监测和考核机制要建立起来；二是动态调整，分类确定控费并要求动态调整，各级各类医院要有一个动态调整机制；三是要加强透明度，向社会公开费用指标排序。

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