长护险应向农村失能老人侧重(语音版)
┃ 来源:中国医疗保险
随着我国老龄化的程度不断加剧,失能老年人规模的不断扩大,加快建立长期护理保险逐渐成为社会各界关注的焦点问题。长期护理保险对失能老年人的重要性到底有多大,我们利用2015年第四次中国城乡老年人生活状况调查数据来做分析。
从收入来看,城镇完全失能老年人平均年收入为20188元,其相当于自理老年人收入的83%,相当于同期城镇居民人均可支配收入的70%。失能老年人由于无法劳动,难以获得经营性收入,但城镇老年人整体上有相对比较完善的社会保障体系,两者的收入虽然有差距,但并不是很大,这一点从两类人群的收入结构能看出来。自理老年人和失能老年人的收入主体都是保障性收入(养老金以及政府公共转移性收入),分别占到了82%和78%。
农村则不然,农村完全失能老年人平均年收入为5176元,相当于自理老年人收入的64%,相当于同期农村居民人均可支配收入的49%。在农村,由于社会保障体系不完善,老年人的收入主要依靠自己劳动所得,其次是保障性收入和家庭转移性收入。老年人一旦失能,就无法劳动,保障性收入又不高,导致了失能老年人的收入水平非常低,同时也加大了家庭成员的压力,家庭转移性收入在总收入的占比非常高,达到了37%,家庭成员的经济支持对失能老年人的生活非常重要。
从消费来看,城镇失能老年人消费支出中占比最大的是医疗保健支出,即平时药费、住院费以及购买辅具的费用,占到了48%,而自理老年人这一消费支出的占比仅仅是16%。农村失能老年人医疗保健支出占总支出的比例为61%,农村自理老年人这一消费比例是27%。无论城市还是农村,失能老年人的医疗保健费用占比都非常的高,对失能老年人的生活质量带来极大地影响,尤其是农村,医疗保健支出占到了总支出的一半以上,导致失能老年人的生活质量很低,同时也给失能老年人家庭带来很大压力,急需建立长期护理保险以缓解失能老年人家庭压力。
令人欣慰的是,长期护理保险制度已经在部分地方进行试点。但是我们看到,护理保险更多的是在城市试点,毕竟城市有更多的财力,其实农村的失能老年人更需要护理保险。
作者:中国老龄科学研究中心副研究员 杨晓奇
详见《中国医疗保险》杂志2017年第3期
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