叫停“健身房刷医保卡”清晰“医保边界”
┃ 来源:荣眼识人
此前,不少地方开始尝试的去健身房健身刷医保卡的做法,即将不再可行。国务院办公厅28日下午发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(下简称《意见》),叫停了“健身房刷医保卡”的做法。
根据《社会保险法》规定,医保基金可以支付的范围包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。也就是说,医保基金只能用于支付治疗和看病费用。而“健身房刷医保卡”显然不符合规定,叫停也是理所当然的。换言之,叫停“健身房刷医保卡”清晰“医保边界”。
健康很重要,鼓励老百姓去健身房去锻炼,这是值得提倡的,但却不必用刷医保的方式。这一方面会导致医保资金滥用现象,另一方面也会导致可能出现滥刷盗用医保资金。值得注意的是,《意见》鼓励定点零售药店做好慢性病用药供应保障,患者可凭处方自由选择在医疗机构或到医疗机构外购药。将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围。《意见》还提出,逐步从糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手,开展特殊慢性病按人头付费,鼓励医疗机构做好健康管理。这些“扩大”其实仍然是属于“治病”的范畴,并没有越界,但“健身房刷医保卡”却超出界限。
叫停“健身房刷医保卡”不是不鼓励老百姓健身。现在大家的健康意识已经得到了增强,知道健康锻炼的重要性。当然,鼓励健身也是相当重要的。现在叫停了“健身房刷医保卡”,则要另换一些方式来鼓励老百姓健身了。其实,健身也未必一定要去健身房,毕竟现在的健身房价格并不便宜,凭医保卡的钱也很难支付。这一方面需要有人积极引导更多的人参与健身,比如多开些打球、跳舞之类的公益培训班,培训更多的人学会锻炼,这需要职能部门积极组织,将其当作公益事业来做;另一方面要开辟更多的体育锻炼场所,特别是一些体育场馆的收费要不断降低,甚至是免费,而学校等地的体育设施则要免费开放。当供老百姓体育锻炼的体育场地得到彻底开放,老百姓锻炼的地方增多,这是对老百姓健身的最大鼓励,显然,“健身房刷医保卡”不是最好的鼓励方式。
让医保卡回归治病,让健身场地变得更多更广阔,那老百姓的健康意识也就会越来越强。现在不断发生的大妈与年轻人争球场的矛盾纠纷就是体育锻炼场地欠缺的表征,应该引起高度重视。满足老百姓锻炼场地同样也是民生工程。
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