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生二胎社保可以报销吗?

2017-11-14 专注深度医改的 中国医疗保险


 来源:欢雀小保


最近二孩这个词被频繁提起

好多准妈妈或新妈妈都陷入了甜蜜的负担

“生二孩生育保险也能报销吗?”

“能报多少呢?”

“生二孩的产假跟一孩一样吗?”

“如果回老家生孩子还能享受当地的生育保险待遇吗?”

别急啊

要知道这些

咱们先得知道生育保险是怎么回事啊


买生育保险要缴多少钱呢?

按国家规定,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。

“凡是与用人单位建立了劳动关系的职工……”

看到没有?


也就是说不管男的女的,生过孩子的还是没生过孩子的,单位都必须给你缴生育保险。


费用缴纳用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费滴!

北京生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费;


广州生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费;


深圳生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.5%缴纳生育保险费。

实际生育保险缴费对比图


具备什么条件才能享受生育保险?

生育保险交满一年,并且怀孕的时候仍然在缴费,符合国家和省人口与计划生育规定,生孩子的时候就可以报销了。


现在生二胎,完全符合国家的生育政策。因此,生二孩的时候也是可以报销的,并且和一胎的报销标准一样。


生育保险报销范围?

生育保险报销分为生育医疗待遇和生育津贴。


生育医疗待遇就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。


生育津贴简单来说,就是在女员工休产假的过程中,按照单位上一年的平均工资,给产妇发钱。


生育医疗待遇可以报销多少钱?

关于生育医疗费的报销分为两种形式。


一种是固定报销金额也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。


比如北京市,产检可以报销大约1400,在三级医院顺产大约可以报销3300,剖腹产大约报销4400,在一级医院或者二级医院生产的,报销的数额会少一些。


另一种是按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。


比如说广州市,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。


一般来说,如果不用报销范围之外的药品,生孩子基本花不了什么钱。


其实啊

小保发现很多人对于生育保险待遇的了解

还停留在生孩子给报销医药费的层面上

殊不知

报销医药费

只是生育保险待遇当中的很小一部分

作为大头儿的生育津贴

才是妈妈们最应该关注的。


生育津贴能领多少钱?

生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数


正常来讲,女员工的基础产假是98天,如果是剖腹产,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,就多加15天。


现在,假设你们单位上一年的平均工资是5000,如果是顺产,那么可以领到5000÷30×98=16333元。


如果是剖腹产,就是产假再加15天,那么可以领到5000÷30×(98+15)=18833元。


生育保险报销需要哪些证件?

单位提供:《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》、《**市生育保险待遇申报表》


员工提供:职工及配偶身份证原件、复印件;结婚证原件、复印件;《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件;婴儿出生或死亡证明;医疗费用原始凭据;住院病历复印件加盖医院公章;明细费用清单;职工本人银行结算户存折复印件等。


如果是异地生育、夫妻双方中女方没有生育保险、或出现流产等情况,需要提供的材料会更多一些,建议咨询当地的社保局或者公司会计。


夫妻只有一方参加生育保险怎么办?

这个得分两种情况。


1.如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变;


2.如果只有男方参加了生育保险,生育医疗待遇可以报销,生育津贴就没有了。


不过也有部分地区会发放10天的陪产津贴,计算公式是:男员工公司平均工资÷30×10。


所以男方参加了生育保险

也是可以报销滴

男同事以后就不要再抱怨

“为什么我也要交生育保险,我又生不了孩子”

这种话了


工作地和户口地不一样,去哪报销?

在哪里交的生育保险,就在哪里报销。


有些女员工在生孩子的时候会选择回户口所在地生产,方便家里人照顾,这种情况也是可以报销的,不过手续比较麻烦。


在非定点医院生产可以报销吗?

这个要看当地的政策,有的城市在非定点医院生产,生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取。


也有部分城市是可以报销的,比如济南。


济南生育保险参保人在非定点医院生育可以享受定额医疗费。其报销标准如下:阴式手术产2000元,剖宫产3800元。同时参保人员可以按照规定申领生育津贴。


具体情况建议咨询当地社保局,社保局电话12333。


所以啊

如果你没交生育保险可就亏大发了

生育报销和生育津贴可是有好大一笔钱的

还没参加社保的小伙伴可要快点参保了

如果等到怀孕再缴的话可就晚了

因为就算你缴了社保

生育险没缴满一年的话

生孩子也是不能报销滴

所以

一定要在备孕的时候就要缴社保


以上

来自小保的肺腑之言

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