新时代医保研究要有新理念新境界新作为

原创 2017-12-05 专注深度医改的 中国医疗保险

来源：中国医疗保险

作者：王东进中国医疗保险研究会会长

新时代医保研究的新境界，就是要把握新时代的脉搏，顺应新时代的潮流，要跳出医保看医保、论医保，要从新时代社会主要矛盾、人民日益增长的美好生活需要、党和国家治国理政的中心任务和全局工作的视角审视、研究医保，要从推进以人民健康为中心的健康中国的战略高度研究医保制度改革发展中不平衡不充分的矛盾和问题，要从全面理性推进医疗、医保、医药联动改革的大格局，综合系统深入研究医保问题，要从完善中国特色社会保障体系、全面建设中国特色医疗保障体系的客观需要和发展逻辑上研究医保问题。这样，新时代医保研究就会有一种新的格局，有一番新的气象、新的局面。

中国共产党第十九次全国代表大会（以下简称“党的十九大”）作出的一系列重大判断、决策和部署，开启了一个新的时代、新的征程。认真学习贯彻党的十九大精神，用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、统一认识、统领工作，是中国医疗保险研究会当前和今后首要的也是最大的政治任务。谨此，将自己初学的点滴体会写出来，供大家参酌，并望指教。

党的十九大，是在我国进入社会主义新时代的关键时刻，召开的一次具有伟大历史意义的重要会议。党的十九大，为决胜全面建成小康社会、夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利，作出了规划、绘就了蓝图、指明了方向、明确了战略、作出了部署、确定了目标，是凝聚党心民心的政治灵魂和精神支柱，是引领全党全国各族人民众志成城开创未来、实现中华民族伟大复兴中国梦的总纲领、总路线、总方略。

毫不动摇地坚持党的十九大确定的总纲领、总路线、总方略，新时代中国特色社会主义就将具有更加旺盛的生机与活力，更加磅礴的力量，更加坚实的步伐，迈向更加光辉灿烂的未来，夺取更加伟大的胜利。

同样，只有毫不动摇地坚持党的十九大确定的总纲领、总路线、总方略，新时代医保研究就能以新的理念、新的境界、新的作为，在决胜全面建成小康社会、夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利的伟大事业中，作出无愧于时代、无愧于人民的新的贡献。

习近平同志代表第十八届中央委员会向大会作的报告，通篇闪烁着马克思主义的理论光芒和新时代中国特色社会主义思想的智慧金晖。真可谓：平实的文字诉说着发展的辉煌，闪光的数字铸就了历史的丰碑，坚强的意志支撑起了民族的脊梁，思想的光芒照亮了新征程的方向。这个报告，是以习近平同志为核心的党中央带领全党、全国各族人民经过长期不懈努力探索创新的结晶，是马克思主义中国化的最新成果和最高体现。

这个报告，揭示了党的执政规律、中国特色社会主义建设规律、人类社会发展规律等等，系统地回答了“新时代要坚持和发展什么样的中国特色社会主义，怎样坚持和发展中国特色社会主义”这个人们最关心、最根本、最重大的理论和实践问题。这个报告，是当代最鲜活、最智慧、最管用的马克思主义光辉文献，是治国理政的智慧宝典，具有划时代和里程碑的伟大意义。党的十九大精神，集中体现在习近平同志所作的报告里。

认真学习贯彻党的十九大精神，最根本最重要的就是要认真学习贯彻落实十九大报告。这是当前和今后整个“历史交汇期”的头等大事和中心任务，而且要真正学懂弄通，做到真学、真懂、真信、真用，用以武装头脑、凝心聚力、指导行动。这样才能使我们的医保研究始终有坚定正确的政治方向，始终围绕党和国家的工作大局和中心任务，始终服从服务于全面建成小康社会、健康中国和人民健康这个中心，全面系统深入地用功发力。

认真学习贯彻落实党的十九大精神，一定要全面系统地学，一定要坚持不懈地学。切忌只学只言片语，切忌浅尝辄止。学习一定要把自己摆进去，一定要联系医保事业发展和医保研究的实际。学习的目的全在于运用，切忌“空对空”，切忌“两张皮”。学习一定要突出重点、抓住关键，切忌笼而统之、“一般化”。我在初步学习中体会到，十九大报告亮点纷呈，而光芒万丈的亮点是“四新”（或称四个重要判断）：

新时代

中国特色社会主义进入了新时代。这是我国发展所处的新的历史方位。报告用中国特色社会主义、现代化强国、共同富裕、民族复兴、世界舞台这五个关键词作出了定义，也回答了我们要走什么样的道路，我们要建设什么样的国家，我们要实现什么样的发展，我们要采取哪些基本方略，我们要达到什么样的目标，我们要做出什么样的贡献等一系列重大问题。

时代决定使命，使命需要担当。只有对所处的历史方位有了清醒的认识和正确的判断，才能顺应时代的潮流，担当起时代赋予的使命，做一个坚定的、清醒的、自觉的和有作为的新时代的医保研究者、改革者和建设者。

新思想

经过长期努力，特别是党的十八大以来的探索创新，形成了习近平新时代中国特色社会主义思想。这是十九大报告的灵魂，也是理解、解读党在新时代政治宣言的关键。反观历史，一个新时代的开创，总是以新思想、新理论为先导、为标志。

思想引领是最重要的引领。十九大报告从“八个明确”的深刻内容，到“十四条坚持”的基本方略和“两个15年”的总体部署，全面系统地阐述了新时代新征程治国理政的新理念、新思想、新战略、新目标。

可以毫不夸张地说，习近平新时代中国特色社会主义思想是马克思列宁主义同中国实际结合的又一次历史性飞跃。在思想上、政治上、行动上与习近平同志为核心的党中央保持高度一致，最根本的就是要用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导行动。

我们在推进医保制度建设、深入进行医保研究的各项工作中，要自觉做到想问题、作研究、出主意、建言献策、立身处事都要以习近平新时代中国特色社会主义思想为政治依归和最高准则。

新矛盾

我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。社会主要矛盾是社会发展中的基础性问题，也是衡判一个新时代的重要变量和基本依据。我们党和国家的各项工作，在某种意义上说就是围绕解决社会主要矛盾进行的。这是想问题、作决策、抓工作的基本立足点和落脚点。

“美好生活”不仅包括解决温饱等方面的物质需要，而且还包括精神层面的“非物质”需要。不仅需要充裕的“消费品”，而且需要更完善的“公共品”。联系医保研究的实际，其中人民对健康的追求、对全方位全周期健康保障的企盼，对更加便捷更加周到更加精准的医保服务的需要，就是人民日益增长的美好生活需要的重要内容。

这些年，全民医保制度改革发展虽然取得了历史性的成就，但同样还存在“不平衡不充分发展的矛盾”，也正是我们需要在新时代下更大的功夫深入研究和着力解决的主要矛盾、主要任务。

新目标

在本世纪中叶建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国。新目标的内容既丰富又深刻，它要求物质文明、政治文明、精神文明、社会文明、生态文明将全面提升，实现国家治理体系和治理能力的现代化，全体人民共同富裕基本实现，我国人民将享有更加幸福安康的生活，中华民族将以更加昂扬的姿态屹立于世界民族之林。为实现这个奋斗目标，作出了“两个十五年”的战略安排。而社会保障体系建设的目标则是全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。

作为医保制度建设发展和医保研究，就要坚持以人民健康为中心，以完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立全国统一的社会保险公共服务平台为着力点，始终把让人民享有公平可持续的健康保障，过上更加幸福安康的生活，作为我们全部工作的主题主线和终极目标。

时代赋予使命，使命需要担当。十九大报告号召全党同志要不忘初心、牢记使命，去夺取中国特色社会主义建设的伟大胜利，实现中华民族伟大复兴的中国梦的恢宏目标。这既是共产党人的初心，更是时代赋予的使命，人民寄予的期望。

作为以聚贤、纳言、立说、献策为宗旨，以厚德、求真、笃行、担当为要义的中国医疗保险研究会和医保研究者，能否在新时代有新的作为，首要的也是最基本的一条，就是看我们能否不忘初心、牢记使命。语云：不忘初心，方得始终。

初心，就是初始之心、本真之心，未被磨染的赤子之心。中国医疗保险研究会的初心，就是求医疗保险客观之真，务人民群众健康保障之实（即求真务实）。以期为全面健康持续推进全民医保事业发引领之声、助精准之力。

观照中国医疗保险研究会已经走过的十年历程，在各级领导、各有关方面的关心和帮助下，经过全体会员的共同努力，可以自信而自豪地说，大家牢记了初心、坚守了初心、践行了初心。

正因为如此，在十年中为医保决策与医保治理尽了一份建言献策、资政助治的责任；为廓清思想认识和观点主张，树立正确的医保观、价值观，坚持医保“三基”、遵循医保规律方面，体现了一种排拒干扰、正本清源的担当；在正确解读政策、传播医保知识、培养医保文化方面，作出了一些夯基垒台式的贡献；在总结推广实践经验、建构中国特色医保理论体系方面，有了一些探索创新的尝试；在开展学术交流、人员培训、进行医保专业人才队伍建设、提升医保现代治理能力方面，进行了一些开创性工作，等等。

正因为如此，中国医疗保险研究会这个“后生晚辈”，才在社会团体林林总总、研究智库风生水起的当下，赢得了生存发展的一席之地，产生了一定的创造力、影响力和辐射力，受到领导的重视和社会的赞誉。

但是，已经取得的成绩皆成过去，也只是序章。更加光荣而艰巨的任务还在后头，更加光辉灿烂的愿景还在远方。正如党的十九大报告所指出的那样，发展起来以后的问题不比没有发展的少。

同理，全民医保基本建立起来以后的问题，不比没有建立全民医保的时候少。新情况、新矛盾、新诉求层出不穷，在许多环节和方面表现得更突出、更尖锐、更复杂。更需要有“咬定青山不放松”的意志、敢于啃硬骨头的精神、更加扎实有效的工作，才能使全民医保制度向着更加公平、更可持续的方向发展，才能全面建成中国特色的医疗保障体系，为全国人民提供更加有效、更加可靠的健康保障。

因此，全会上下都要响应党的十九大的庄严号召，不忘初心，牢记使命。只有这样，在新时代医保研究才能有新的气象、新的作为，才能谱写出新时代医保研究新的篇章。

在新时代医保研究必须有新的理念、新的境界，才能有新的作为、新的贡献。

理念，十分重要。理念是创新的基础，理念是行动的先导。在一定意义上说，理念比制度更重要。改革创新首先是理念的更新。有了新理念，才能创造新理论、提出新思路、设计新制度、谋划新方略、制定新政策。

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，正是在一系列新理念的基础上，形成了一整套治国理政的新思想、新战略、新方案，创立了习近平新时代中国特色社会主义思想，成为我们党和国家在新时代决胜全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴的中国梦的理论基础、指导思想和政治灵魂。

新时代医保研究要有新理念。只有在不忘初心、牢记使命的前提下，树立新理念，才能开拓新境界、形成新格局。

首先就是要把党的十九大报告中有关民生、健康、保障等方面的一系列新理念、新判断、新思想、新概念、新论述、新要求，学深弄懂，融会贯通，内化为新时代医保研究的思想基础、政治灵魂，进而形成新时代医保研究的指导原则、研究方向、研究重点、研究路径和研究方法。

二是要切实树立新时代医保研究的新理念。

要把人民对健康的追求作为奋斗目标，人民群众在健康保障方面需要解决什么问题，我们就着力研究什么问题，这就是以人民健康为中心的理念。

要树立共享发展的理念，医保事业是人民的事业，只有依靠人民，人人参与、人人尽责、互助共济、共建共享，把健康融入所有政策，这就是大健康的理念。

要树立公平正义和可持续的理念，医保研究要以增强公平性、适应流动性、保障可持续性为主线，以解决相关领域之间、区域之间、人群之间，保障不平衡、不充分的问题为着力点，为实现全民医保的“四更”目标。

要树立法治医保的理念，把深化医保改革与加强法制建设有机结合起来，做到依法参保、依法施保、依法治保，使全民医保在法治的轨道上运行。

要树立医保现代治理的理念，实现全民医保治理体系和治理能力现代化。包括医保在内的社会保障是国家现代治理的重要制度安排，是社会治理的重要工具。一定要从实现国家治理体系和治理能力现代化的全局角度和战略高度，来审视、研究全民医保的现代治理，不断提升全民医保现代治理水平。

新时代医保研究要有新境界。境界决定眼界、决定格局，而格局又决定结局。恢宏的境界，才会有宏阔的眼界，才会有大格局、大担当，干成大事业。新时代在一定意义上就是一种新境界、新使命，也就是一个在新的历史起点上，需要更大的责任担当，干一番更加伟大的事业的时代。

新时代医保研究要有新作为。党的十九大报告明确指出：“保障和改善民生要抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，既尽力而为，又量力而行，一件事情接着一件事情办，一年接着一年干。

坚持人人尽责、人人享有，坚守底线、突出重点、完善制度、引导预期，完善公共服务体系，保障群众基本生活，不断满足人民日益增长的美好生活需要，不断促进社会公平正义，形成有效的社会治理、良好的社会秩序，使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续”。

这是对提高保障和改善民生水平、加强和创新社会治理的总方针、总任务和总要求，也是对社会保障体系建设的方针、任务和要求。新时代医保研究就要为实现这些任务和要求提供更多的研究成果，提供有价值的理论支持和技术支持。

特别是在着力解决领域之间、区域之间、人群之间保障范围、保障水平、保障质量尚不平衡、不充分的矛盾，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，深化医保支付制度（方式）改革、探索建立长期照护保险制度、全面建设中国特色医疗保障体系、完善公共服务体系、助推“三医联动”、形成共同建设健康中国、全面提升人民健康水平、实现中华民族强起来的伟大事业中有新作为、新贡献。