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好消息!给娃交医保用微信、支付宝3分钟搞定!更多儿童常用药、大病可报销,别再花冤枉钱了!

2017-09-27 郑州妈妈网社区


重要提醒!

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今日起,

郑州市居民医保正式开始缴费啦!

千万别错过啦!

由于今年缴费由地税部门负责,

加上城镇居民医保与新农合的合并,

今年的缴费时间一再延迟!

但是现在终于确定了!

9月25日正式缴费!

今年缴费额度是多少?

新生儿怎么缴费?

微信怎么缴费?

支付宝怎么缴费?

有哪些银行可以缴费?

地税局缴费网点有哪些?

.........

小编今天全部为你们解答!



缴费时间

2017年9月25日起,原参保城镇居民基本医疗保险的居民可以缴费。

2017年10月9日起,原参保新农合的居民可以缴费。



缴费居民分类

1、一般居民:不再区分18岁以上、18岁以下;

2、新生儿:在参保时不满一周岁(含一周岁)的新生婴儿;

3、优抚对象:最低生活保障对象、特困供养、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60岁以上老人、低收入家庭未成年人、经扶贫办认定确实无力缴纳城乡医疗保险费的建档立卡贫困人口、经民政部门认定确实无力缴纳城乡医疗保险费的困境儿童(以民政、扶贫、残联部门认定为准);

4、补费人群:一般居民中,2016年已参保,2017年未参保补费的人员(18岁以下补90元、18岁以上补20元);

5、大中专学生:在本市就读的大中专院校学生,以学校为单位统一缴费。



缴费标准



新生儿怎样缴费

新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会参保!


居民医保新生儿什么时候缴费?

新生儿可随时参保、缴费。


居民医保新生儿缴费多少钱?

分两种情况,分别为:2016年12月31日前出生与2017年1月1日后出生的新生儿,对应的缴费金额为180元或者300元!


2016年12月31日前出生

1、2017年3月20日后参保,但是未缴纳2017年保费的,缴费金额为300元,待遇期为:2017年1月1日-2018年12月31日。

2、2017年3月20日后参保,已缴纳2017年保费的,缴费金额为180元,待遇期为:2018年整年


2017年1月1日后出生

1、2017年12月31日前参保,缴费金额为180元,待遇期为:出生之日-2018年12月31日。

2、2018年1月1日后参保,缴费金额为180元,待遇期为:2018年整年



微信缴费

微信缴费入口:郑州市地方税务局


缴费流程:

1、微信搜索【郑州市地方税务局】公众号。


2、添加关注后,点击下面的办税服务。



3、点进去后,再点“社保费申报”就可以进入缴费页面啦~






支付宝缴费

缴费前提:手机需要有【支付宝】APP


缴费流程

1、登录支付宝APP,点击【城市服务】。



2、点击【政务】,进入下一步!



3、点击【自然人社保费申报】进入下一步!



4、首次登录需要授权



5、填写资料,点击【确定】进入下一步!按提示缴费即可!




网点缴费

1、银行缴费

通过14家银行(中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、河南省农村信用社、中原银行、郑州银行、中国光大银行、洛阳银行、上海浦东发展银行、兴业银行、恒丰银行)缴费。


2、地税局缴费

通过地税部门纳税服务大厅窗口、自助办税终端缴费。




1
城里的新生儿能直接参保



新生儿出生当年可直接参保,只要父母参加了基本医疗保险,第一年都不用缴费,而且随父随母都可以 


这涉及两种情况

第一,母亲或父亲参加城乡居民医保的。可凭其母亲或父亲身份证明、新生儿出生医学证明,以母亲或父亲身份(母亲或父亲只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇;


第二,父母不是城乡居民医保参保人员的新生儿,也就是爸爸妈妈可能享受职工医保,需出生3个月内到社区办理报备,从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇,新生儿出生当年参保个人不缴费,但需要先缴纳下一年的费用。


再次提醒大家:因为可以随父亲或者随母亲,但是前后一定要统一。否则之后对于那些患大病、花钱多、经常住院的孩子,就有可能进入大病保险的时候会吃亏。


2
儿童用药报销和支付病种增加


在今年年初的医保目录调整中,特别提到儿科药品这一块,把适合儿科的很多剂型(比如口服液体剂、颗粒剂)等这些,都加到医保目录里了,而且有的还加了仅限孩子使用的药品


【 到底纳入有哪些药品?】


特别需要说明的,有时你问医生哪些能报销,医生说不知道,那可绝对不是敷衍你。因为目录种类非常多,最简单的方法,就是带上医保卡,缴费时直接出示医保卡,符合固定的项目系统会自动按比例报销,非常方便,也不会错过每一项福利了。

【 关于孩子的重特大疾病保障有哪些?】


城乡居民医保政策整合后,原来城镇居民医保和原来新农合门诊慢性病和重大疾病保障政策,除了继续保留绝大部分原居民医保慢性病27种病种之外;重特大疾病保障范围又纳入43个病种。

43个重特大疾病里有30个都涉及儿童




儿童白血病、唇裂、腭裂等33种疾病纳入住院重特大疾病保障




终末期肾病、血友病、Ⅰ型糖尿病等10个门诊病种纳入第一批全省重特大疾病保障范围


医保报销后,多次连续住院的,合规的自付费用累计超过1.5万,可以进入大病报销,就是大家常说的二次报销,城乡居民医保住院统筹基金最高支付限额15万元,加上大病保险最高支付限额40万元,合计报销额度提升到55万元。

另外,大病保险对困难群众,还增加了补充保险。


3
14岁以下孩子住院起付线减半


咱们再详细说一下郑州的政策,以属于二类定点医疗机构的郑州儿童医院为例,起付线1000元,原先城镇居民医保不分段,合并后分段报销比例为1000-5000元60%;5000元以上70%。


但按照分类,不同种类的医院住院起付线和报销比例不同。


14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半;其他参保居民年度内在二类以上(含二类)定点医疗机构第二次及以后住院,起付标准减半。


4
普通门诊一年累计能报150元


平时看门诊,也别忘了带上医保卡。符合城乡医保三大目录中被列为甲类项目的,都可以按比例报销。比如最常见的药物和检查,像小儿消积止咳、蒙脱石散等,还有尿常规、血常规、数字化摄影(就是常说的拍片)、牙片、心电图等检查,都在门诊报销范围。


不过按照郑州市此前规定,年度内符合规定的门诊费用统筹金最高支付限额为200元,这次调整到150元,没有起付线。


还以郑州儿童医院为例,调整后门诊报销比例由原来的40%提高到了45%。


虽然150元不算多,但政策内的福利,能用上就别错过。


还是那句话,就是门诊看病缴费时就出示医保卡,能报销的项目,医保系统会直接就给你减除了。特别方便有没有!


附郑州城乡居民医保报销比例


类别起付标准:元报销比例
乡镇卫生院(社区卫生服务机构)300300~1000元  75%;1000元以上85%
一类定点医疗机构600600~3000元  65%;3000元以上75%
二类定点医疗机构10001000~5000元60%;5000元以上70%
三类定点医疗机构15001500~8000元55%;8000元以上65%


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内容来源:郑州吃喝玩乐、郑州本地宝、郑州晚报、就爱亲子帮、家有小宝等 喵姐整理编辑


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