江苏大白的守“沪”之旅：在ICU里“打怪”！

“到达上海的时候是24日下午六点多，空荡荡的上海和印象里的人挤人很不一样。”钱淑媛的感受很复杂，她是东南大学附属中大医院ICU护士长，曾在石家庄、西安等多地迎战奥密克戎。4月24日，她随江苏省援沪重症医疗队二队来到上海，负责定点医院危重病患的救治工作，与同事一起开启守“沪”之旅。

正在工作的江苏省援沪重症医疗队二队队员

负责两个方舱医院的医疗救治工作，又被确定为新冠肺炎定点医院，上海市第八人民医院出现了医务人员紧缺的情况。八院相关负责人介绍，4月24日，经上海市卫健委与江苏卫健委沟通后，由东南大学附属中大医院、南京医科大学第二附属医院、常州市第一、第二人民医院组成的江苏省援沪重症医疗队二队，从南京奔赴上海。

二队共有19名医生和31名护士，绝大多数都有丰富的抗击新冠肺炎的经验。潘纯主任医师是医疗组长，他曾作为国家专家组成员参加过多次、多地的新冠肺炎救治工作。

抵达八院后，江苏重症队总领队、东南大学附属中大医院程张军教授，即刻带领大家到八院实地调研，开展进驻前评估。26日，二队便进驻了八院ICU。目前，ICU共有床位11张，已处于满负荷运转状态。

新冠病毒感染者的病情高度分化，方舱医院和定点医院集中救治危重患者的ICU仿佛是迥异的两个世界。东南大学附属中大医院ICU主治医师常炜介绍，相比此前抗疫经历，上海的高龄危重病人特别多，几乎都是80-90岁之间，年纪最大的为99岁，绝大部分都没有接种疫苗。

大部分病人不仅有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，且多数已经引发了糖尿病足等并发症。再加上许多老人入院时身体基础素质较差，病情有时候发展会比较迅猛，特别容易发生各种器官障碍。

作为主治医师，常炜和同事们不仅要通过中西医结合的方式针对病因本身进行治疗，还需要和专科医生合作会诊，了解和诊断病患基础疾病的发展情况。同时，团队也十分重视在普通科室巡查，及早发现潜在高危患者，实施重症救治“关口前移”，避免病情恶化。常炜说，穿着防护服在ICU工作确实很辛苦，但看到病人一天天好起来，也会感到由衷地高兴。

抗疫两年多，全国的医学专家都在积累和总结经验，并根据病毒情况的变化调整新冠肺炎诊疗方案。但仅有方案还不够，ICU的医护们仍然需要时刻监测高龄危重病患的情况，并进行相应的动态调整，才能保证治疗的有效。护士们的工作也更加繁重，不仅要进行各种监护、吸痰、呼吸机、血滤、IABP等专科护理，也要兼顾翻身、生活物资终末处理、发放餐饮等生活护理。

以目前诊疗方案中常使用的俯卧位治疗为例，病人需要克服日常行为的惯性，俯卧在病床上。一般来说，俯卧时间越长，效果也越好，但不同病人的耐受时间不同。再加上许多病人身上有输液管、胃管、尿管等多种接管，翻身时需要特别小心，每次帮助病人翻身都需要五个人一起操作。为了让病人配合治疗，护士还需要细致观察，减轻病人的不适感，并引导病房里的病人共同进行治疗。

在繁杂的工作中，钱淑媛一直记得前辈们的话，病人是在病人床边盯好的，待在工作站是看不好的。她敏锐地注意到，由于大家都穿着防护服，病人在看不到医护人员脸的情况下，信任感比较难建立。她们便时常与病人聊聊天，也会从病房外带一些合适的食物帮病人改善伙食。此外，医护们还为大家布置了许愿墙，为压抑的病房增添一丝温暖。

ICU有一位老伯伯，感染后摔了一跤，导致脑出血，二十多天来一直卧床休息。经过一段时间的治疗和护理，老伯伯经过评估可以出去活动。钱淑媛回忆，那天老伯伯特别激动，他说，我要穿上女婿给我买的最贵的衣服，出去逛一圈！这种雀跃也让钱淑媛更加坚定，无论在哪，都要把医护工作做好。

截至5月15日，江苏重症援沪医疗队已经在上海工作近三周，医疗队已累计收治危重症患者32人，累计转出16人。

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记者：王旭

编辑：姜依旖

校对：王冰倩

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