16位重症患者出院回家过年！救治他们的医生说 “一切付出都值得！”

上海市第八人民医院的90岁阿婆出院了，在亚重症监护室待了16天的她曾经历低氧血症、呼吸衰竭、房颤、电解质紊乱、低钾低钠等一系列高危情况，在医护们的救治下闯关成功，在家人的陪同下回家过春节。

亚重症监护室是这次八院紧急扩充的监护室，50多张病床为许多患者带来了生的希望，也明显提升了医院的重症救治能力。而这背后是八院所有工作人员勇担使命、咬牙坚持的努力。

守护生命之“心”

元旦前后，八院迎来急诊和急救车高峰，核定600多张床位，收治了900多名患者。其中，一部分重症患者收入了综合ICU与心内科ICU。为提高救治能力，八院在2022年12月末紧急抽调各个科室的骨干组建了亚重症监护室，心内科副主任丁跃有是负责人之一。

“元旦下午三点，设备刚刚到位，我们开始收治病人，第一天就收入了三十多个。”病人一个接一个，有的需要与家属沟通，进行检查检验；有的情况紧急需要立刻进行救治……亚重症病房十几个医生分成五组，内科外科搭配，协同作战。丁跃有回忆，“真的像打仗一样，晚上九点多忙得差不多，才发现大家都没吃晚饭。”亚重症新增的50多个床位，不到48小时就全部住满了。

降低重症死亡率是医疗机构面临的难题。本轮疫情，心内科成了重要救治科室，在收治的重症病人中，合并心脏疾病相对更加危险，一旦心脏病发就十分危急。“虽然没有明确统计，但重症病人中，这种情况比例还是比较高的。”今年1月初，丁跃有就遇到了一例新冠肺炎诱发心脏疾病的典型病例。当天，急诊接诊了一位胸痛严重的患者，“80多岁，疼得满头都是汗”，就医后紧急做了CT和心电图，情况不容乐观，检测结果显示大部分肺部已经感染，心电图提示有血管堵塞的风险。

心脏的救治一刻也不能等，丁跃有当即意识到情况的严重性，他立即与家属沟通进行手术。“我对这个病例的情况印象很深，如果不做手术，可能很难挽回，但做手术风险很大，他本身又是脆弱人群。”好在，病人的家属很理解，也支持进行手术。冠状动脉造影手术显示，粗大的右冠状动脉已经完全闭塞了，在不到15分钟的紧急操作后，冠状动脉恢复正常血流，将患者从死神手中成功抢夺回来。

由于抢救及时，团队配合到位，再加上精心护理，最近老人已经可以平卧、进食了。丁跃有每天去病房巡视都会去看看老人，看到他的情况好转，也感到了莫大的安慰。“这大半个月大家都很疲累了，但看到病人好转，真的觉得一切付出都是值得的。”

全院一盘棋

科室联合保证患者生命安全

“在救治病人这一点上，大家总是想尽自己的最大努力去做，做到问心无愧。”亚重症监护室的50多位病人都需要俯卧位通气，全身浮肿的患者连着呼吸机，身上还有各种软管，翻身需要三五个人配合才能在保证管腔通畅的情况下完成，医护们都尽心尽力地去帮助病人减轻痛苦。

重症救治需要“全院一盘棋”。疫情以来，八院每天都要进行大交班。每天上午十点，各个科室都要做简要的梳理汇报，行政和后勤部门也需要参加。“大交班可以解决一些实际的问题”，比如亚重症组建从设备到药品等都需要全院配合，大交班的沟通起到了很大作用。

本轮疫情中，混合多种基础疾病的重症病例比较多，经常需要多科室联合会诊，大交班也促进了各个科室的合作会诊。丁跃有说：“这次疫情对所有人都是一个挑战，面对重症患者，大家都在学习、摸索，也要习惯联合作战。”

有了顺畅的沟通和保障，医护的干劲也更足。尽管大家都承受着身体和心理的双重压力，但医院的工作氛围很好，为了救治病人这个目标，即便下班会晚一些，大家都乐于帮忙。内外科医生护士全员出动，默契配合、毫无怨言，彼此支持、相互关心，做到抗疫、救治两不误。

截至目前，八院的16位重症患者已经出院。春节期间，医院也已经做好相关安排，继续全力救治新冠感染者。

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记者：王旭

编辑：宁平英

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