阿司匹林：万能神药？
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图片来源：网络
作为医药史上三大经典药物之一，阿司匹林起初以镇痛消炎为主要功效，逐渐又被发现有抗血栓的作用。近年来，大量的研究发现，这一“世纪之药”似乎还有望在抗癌领域“大展拳脚”。回顾2017年，来自全球的多个科学家小组再次证实了阿司匹林的抗癌潜力！
1#阿司匹林被发现能促进抗癌剂作用
相关论文：Acetylsalicylic Acid Governs the Effect of Sorafenib in RAS- Mutant Cancers
12月1日，发表在Clinical Cancer Research上的一项研究表明，在一些现有的抗癌药中加入阿司匹林，可以增加抗肿瘤治疗的有效性。具体来说，研究发现，将阿司匹林联合癌症药物索拉非尼后，能在RAS基因突变的肺癌和黑色素瘤小鼠模型中增强其有效性。
2# 长期服用阿司匹林可使消化道癌症发病率最多下降47%
在一项超过600,000名患者参与的研究中，科学家们对长期服用阿司匹林的患者和未服用阿司匹林的患者进行了对比。结果表明，那些服用阿司匹林的患者的肝癌和食道癌发病率降低47%，胃癌发病率降低38%，胰腺癌发病率降低34%，结直肠癌发病率则下降24%。
生物探索网站报道链接：
http://www.biodiscover.com/news/research/726966.html
3# 阿司匹林可降低肝癌风险
发表在2017年美国肝病研究协会（American Association for the Study of Liver Diseases）上的一项成果称，患有乙肝（肝癌最主要的风险因素之一）的人如果每天接受阿司匹林治疗，就不太可能患上肝癌。
4# 上海药物所发现阿司匹林抗肿瘤转移的作用机制
相关论文：Aspirin inhibits cancer metastasis and angiogenesis via targeting heparanase
7月14日，发表在Clinical Cancer Research上的一项研究中，中国科学院上海药物研究所研究人员从药物-蛋白质组学研究出发，首次发现乙酰肝素酶为阿司匹林潜在的抗肿瘤转移作用靶点。研究表明，阿司匹林通过结合于调节乙酰肝素酶的酶活关键氨基酸Glu225位，抑制酶活功能，调控相关信号通路，从而抑制肿瘤的血管新生和转移。
图片来源：Science Immunology
5#阿司匹林“助攻”癌症免疫疗法
相关论文：Platelets subvert T cell immunity against cancer via GARP-TGFβ axis
5月5日，发表在Science Immunology杂志上一篇的论文中，来自南卡罗莱纳医科大学的研究人员发现，血小板能够通过抑制T细胞，帮助癌症“躲过”免疫系统。同时，临床前研究表明，当联合了常见的抗血小板药物（如阿司匹林），T细胞疗法能够更加成功地提高抗癌免疫力。
6# 阿司匹林可降低乳腺癌风险
相关论文：Regular and low-dose aspirin, other non-steroidal anti-inflammatory medications and prospective risk of HER2-defined breast cancer: the California Teachers Study
5月1日，发表在Breast Cancer Research上的一项研究中，通过对超过5万7千名加州学校女老师历经7年的跟踪调查，研究人员发现，日常服用低剂量的阿司匹林能够降低乳腺癌发病风险。具体来说，那些每周服用3次以上低剂量阿司匹林的女性患上乳腺癌的风险降低了16％。
生物探索网站报道链接：
http://www.biodiscover.com/news/research/663945.html
7# 阿司匹林抗癌与“血小板”有关
相关论文：Unlocking Aspirin's Chemopreventive Activity: Role of Irreversibly Inhibiting Platelet Cyclooxygenase-1
发表在Cancer Prevention Research杂志上的这篇论文证实，阿司匹林的抗癌作用与血小板有关。研究结论称，阿司匹林的化学预防作用可能部分是因为该药阻断了血小板的促瘤作用。
图片来源：央视视频
除了抗癌潜能，2017年，阿司匹林还被发现有三大新功能：
8# 银杏叶提取物可改善中风后大脑功能，加上阿司匹林更佳
相关论文：Ginkgo biloba extract improved cognitive and neurological functions of acute ischaemic stroke: a randomised controlled trial
12月18日，发表在Stroke & Vascular Neurology上的一项研究揭示了银杏叶提取物可以改善急性缺血性中风造成的记忆、认知等神经损伤。同时，研究还证实，银杏叶提取物与阿司匹林联合使用时效果更佳。
9# 意想不到：阿司匹林的应用跨界进入再生医学
英国贝尔法斯特女王大学的研究人员于2017年9月7日在英国口腔和牙齿研究学会年会上公布，他们的研究表明，阿司匹林能增强牙齿中干细胞的功能，从而帮助牙齿再生。干细胞治疗与低剂量的阿司匹林显著增加了牙齿的矿化作用和基因的表达，形成牙本质。
10# 阿司匹林或增加有流产史女性的成功怀孕几率
相关论文：Preconception Low-Dose Aspirin Restores Diminished Pregnancy and Live Birth Rates in Women With Low-Grade Inflammation: A Secondary Analysis of a Randomized Trial
2月3日，发表在The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism上的一篇论文中，来自美国的一个科学家小组发现，每日服用低剂量的阿司匹林或能有效帮助曾经流产过的女性成功怀孕妊娠。
阿司匹林已经有120年历史了，除了作为解热镇痛抗炎药外，还可用于预防和治疗某些心血管疾病。近年来有研究表明，它在对抗癌症等方面也有一定作用。
看了它的功效，也不难理解为何阿司匹林能跻身医药史上三大经典药物了，谁家还能每个发烧、疼痛和炎症呢，心血管疾病和癌症自不用说，前者是中国人健康的头号杀手，后者是无数家庭的噩梦。
既然阿司匹林这么好，那本着有病治病，无病强身的心态每天吃点，这样对吗？
不少中老年人都在吃阿司匹林，从药店买上一瓶，放在床头，一天一片。这种自行用药的做法万万不可取，阿司匹林吃对了是防病，吃错了那可就致病了。
到底什么人应该服用阿司匹林，这个问题一定要搞清楚。敲黑板提醒，这个非常重要。通常50岁以下的健康人，不主张服用阿司匹林预防心血管疾病，当然具体是否服用，还是要遵医嘱。
如果是已经发生过心脑血管疾病，则应该在医生指导下，坚持服用阿司匹林。
发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，应该终生服用阿司匹林。
冠心病患者可能需要在阿司匹林基础上，联合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右。如果没有禁忌症或严重并发症，也应长期服用阿司匹林。
对于心脑血管疾病高风险人群，也建议长期服用阿司匹林。
——源自中国专家共识
1. 符合下列 3 项及以上危险因素
男性超过 50 岁或女性绝经后
高血压
早发心脑血管病家族史
吸烟
2. 高血压合并糖尿病
3. 高血压合并慢性肾功不全
4. 经医生评估 10 年内心血管事件风险大于 20%
8类人慎用，如服用阿司匹林务必先咨询医生：
1. 有药物过敏史：对阿司匹林或其他水杨酸盐过敏，亦或是对阿司匹林中其他成分过敏的人。
2. 哮喘患者：服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘。
3. 消化系统溃疡：如果有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，服用阿司匹林会增加出血风险。如果服用，可遵医嘱选择肠溶片等剂型，服用期间应注意观察是否有大便发黑等出血症状，有胃病的人可以同时服用保护胃的药物。
4. 血小板低：要明确血小板降低的原因并对应处理，谨慎用药。
5. 需要拔牙或手术：通常需要在术前一周停用阿司匹林，以免增加出血风险。
6. 严重的肾、肝、心功能衰竭。
7. 与甲氨蝶呤合用。
8. 孕妇。在孕期前三个月内服用阿司匹林，可引起胎儿异常。孕妇长期服用阿司匹林，可致分娩延期，并伴有出血危险，因此在分娩前2～3周应禁用。
刚刚我们提到，很多中老年人都是一天一片阿司匹林防病。一天一片听着没毛病，但是不看单片规格的用药，那都是胡闹啊。比如，进口的阿司匹林是100mg/片，而国产的则是25mg/片，具体的用量应咨询医生后确定，并不是剂量越大效果越好，剂量过大会增加消化道出血的风险，而合理的剂量和剂型可减少不良反应。
通常来说，长期服用小剂量阿司匹林（75~150毫克），能获得相对最佳的耐受性和疗效，这是有研究数据支撑的。
据湖北经视报道，武汉市民曹先生突然感觉胸口疼。联想到最近朋友圈里一条“阿司匹林可救命”的消息，曹先生赶紧吃了两颗阿司匹林。但药一吃完，胸痛不但没有缓解，反而更严重了。
医生介绍，并不是所有的胸痛患者都可以吃阿司匹林。常见的胸痛有三种：急性心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞，急性心肌梗死和肺栓塞可以服用阿司匹林，但主动脉夹层千万不能服用阿司匹林。因为阿司匹林可以抑制人体血液中血小板的聚集，可以预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、脑血栓的形成。但对于主动脉夹层这样的疾病不仅没有疗效，而且还会加重病情。而曹先生正好是主动脉夹层。
在无法确诊胸痛病因时，千万不能随意服用阿司匹林。在等待救治的过程中，可以适当地服用一些速效救心丸，因为它不仅可以缓解急性心梗和肺栓塞的症状，对于主动脉夹层的患者也不会带来明显副作用。
药品饭前吃还是饭后吃，这是个普遍性的问题，但对于阿司匹林，并没有绝对的是饭前服用，还是饭后服用。阿司匹林如果是肠溶片，那么空腹时服用效果最好，如果不是肠溶片，饭后吃能避免刺激胃肠。因为长期服用阿司匹林容易损伤消化道，引发消化道黏膜出血，而肠溶片可以减少胃肠刺激。当然，前提是肠溶剂型的质量要可靠，要做到精确肠溶，所以买药一定要在正规渠道，选择大品牌。
关于服药时间，还有人会问，是早晨服药效果好，还是晚上服药效果好，目前有不同说法，阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆的。虽然该药的血浆半衰期只有15分钟～20分钟，但其抗血小板作用却可以持续7天～10天。从此角度来讲，每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。此前有研究认为晚上服用阿司匹林可能更好，主要是因为新生血小板的活化多在晚上，而聚集明显时多在夜间。其实，大家不必纠结早晨服药还是晚上服药，重要的是能坚持每天服药。
忘记吃药这件事，应该很多人都有过，有的人忘记吃了，结果下一次吃药时加倍补上，这样的做法也是不可取的。偶尔一次忘记服用阿司匹林对于抗栓作用影响不大，然而若连续漏服将会导致血栓风险增加。请注意，如果偶尔忘记服用，只需尽量在下一次服药时间服用常规剂量，无需加倍剂量，过量服用副作用会增加。如果经常忘记服药怎么办？“名家名方（微信号mjmf99）”建议，那您还是定个闹钟提醒自己吧。
很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。其他副作用还包括：尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。
副作用这么多，血压稳了我自己把药听了可行？对于这个问题，大家直接来看一个实例吧：
据《广州日报》报道，68岁的张大爷晨练是突然晕倒，原来，张大爷患有高血压和糖尿病，属于心脑血管疾病的高危人群，按照医生的指导，张大爷开始服用阿司匹林。服用一段时间后，张大爷发现自己的血压比较稳定，便擅自停止了阿司匹林的服用。停药不久后就发生了晕倒事件。
广东省心血管病研究所副所长、广东省人民医院姚桦教授指出：使用阿司匹林治疗时间越长，生存获益越大，随意中断阿司匹林治疗，心脑血管事件的危险将迅速升高到原来的水平，容易引发心梗、脑梗等。高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程，如无禁忌症，应终身服用小剂量阿司匹林。
是药三分毒，是药就会伤肝，不过食物就不一样了，日常生活中，一些食物也有清洁血管的作用。北京协和医院糖尿病中心主任向红丁给名家名方（微信号mjmf99）的粉丝们推荐了几种“天然阿司匹林”，无论是年轻人，还是中老年朋友，都可以多吃吃，让血管干净，弹性十足。
黑木耳黑木耳中所含的腺嘌呤核苷，具有抑制血小板凝聚的作用。临床实验证明，吃黑木耳8小时之后，血液依然难以凝聚。
生姜中所含的姜油酮、姜烯酚等物质具有抗凝血功能。平时吃一些生姜末或姜粉，血液会保持良好状态，不易出现血栓。
大蒜中所含的阿霍烯是一种天然的血液稀释剂，还可增强心脏的收缩力量，降低动脉血管的阻力，使血液循环通畅，预防血栓形成。
洋葱中所含的槲皮酮具有神奇的作用。它能抑制血小板凝聚，对抗血栓形成。它还能阻止自由基对动脉血管的损害，使动脉血管内壁光滑，富有弹性。
红葡萄酒中所含的白藜芦醇，能降低血小板的凝聚力，对抗血栓形成。饮用紫葡萄汁也具有对抗血栓形成的作用。
另外，绿茶对抗血栓的功效也很强;蔬菜与水果中所含的维生素C及纤维素，也能降低血液黏稠度，预防血栓形成。
阿司匹林是质优价廉的好药，但是用对了才能治病，用错了可就会致病了！请互相传阅~
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