怀到37周医生突然说胎儿不行了！二胎妈妈自行签字，局麻“生剖”救回孩子！

9月18日，怀孕37周的准二胎妈妈苏女士如常前往南方医科大学珠江医院产检。历次产检都显示一切正常，但当天胎心监护的结果却让医生脸色大变，立马安排她入院接受急诊手术。

无亲人陪护、无住院手续、无缴费的苏女士还没反应过来状况多紧急，10多名各科医护人员已在手术室待命。时间紧迫，医生只能用最浅表的麻醉方法，接近“生剖”取出她腹中孩子。此时，距离她做胎心监护的时间只过去半小时，孩子爸爸甚至还没来得及赶到医院。

原来，胎心监护显示胎儿心率是异常凶险的正弦波形，提示胎儿严重宫内缺氧。出生后发现脐带扭了37圈，羊水已被胎便污染。所幸宝宝出生评分接近满分，十分健康。

有多年经验的妇产科专家感叹，有此结果，多亏手术及时、妈妈勇敢、宝宝命大。

历次产检正常 37周突然查出胎儿严重缺氧

37岁的苏女士（化名）是二胎孕妇。9月18日早上，她像往常一样吃完早餐，前往珠江医院做常规产检。虽已属高龄产妇，但之前多次的规律产检都显示她的胎儿情况正常。

   “当时测完血压，护士提醒我要做胎心监测，我当时还说要等医生开了单再去做，她告诉我可以先做再去补单。现在想想，特别感谢她的提醒。”苏女士表示，做胎监时腹中宝宝有点反常，20多分钟都一动不动。她以为宝宝只是睡着了，“没想到一场暴风雨即将来临。”

胎监结果单上的时间显示，检查在上午9:38完成。她把结果交给了正在出诊的妇产科胡冬梅教授。“产妇把结果给我时说好像结果不是太好。我一看，不是‘不太好‘’，是非常糟！”胡冬梅回忆，胎监呈正弦波形，这是一种罕见的异常，提示胎儿宫内窘迫、严重缺氧，胎死宫内的悲剧随时可能发生！

胡冬梅直接把苏女士带到B超室做检查，发现胎儿情况尚好，可是羊水粘稠有颗粒状，很可能是羊水已被胎便污染。她叮嘱苏女士“必须立即住院手术！”，同时打电话给住院部说明病情。

等不及麻醉起效 “生剖”取出健康宝宝

苏女士来到住院部时，妇产科的崔曾营医生第一时间再次为她监测胎心。接上仪器后四五分钟，那段可怕的正弦波再次出现！

崔曾营当机立断：“马上开启绿色通道，立刻进行手术。”当时，苏女士没有家人陪同、没办住院手续，也未进行任何缴费。“我不担心这个，我是怕小朋友出事。小朋友有任何事情，我来承担责任！”崔曾营的这句话，让苏女士事后回忆起来深感触动，可是，当时的她还没意识到情况的严重性，甚至觉得医生们有点儿“小题大做”。

那边厢，术前准备正紧锣密鼓地在手术室里进行。

10:05苏女士通过绿色通道进入手术室，妇产科、麻醉科、新生儿科等10多名医护人员已悉数到位。为苏女士快速消毒同时，医生需要迅速决定手术麻醉方式：由于苏女士刚吃过早餐，是饱胃状态，假如全身麻醉，会有胃部食物反流、误吸导致窒息的风险；硬膜外麻醉起效时间是15分，腹中胎儿等不及。不容任何迟疑，医生取了局部麻醉的方式。

10：10麻醉刚一起效，手术刀立即落下。

局部麻醉作用非常浅表，苏女士此时双手死死拽紧被单，两名护士负责压着她的腿。她形容感觉是接近“生剖”：“如果顺产是10级疼痛，我那时的疼痛是40级！”

“一刀开下去，我发现子宫里的羊水是非常浑浊的，提示胎儿处于缺氧状态。”主刀医生王颖坦言，剖下去的时候自己的心里都在打鼓，“不知、孩子还是不是活着。”

10:11王颖把宝宝从子宫里取出。护士帮宝宝清理完呼吸道后，宝宝响亮的哭声让手术室里的人们都大大松了一口气。这宝宝，出生评分9分，接近满分10分。

此时，距离苏女士做产检胎心监测只过去半小时，宝宝的爸爸甚至还没来得及赶到医院。 “出门诊回来，知道这个孩子好好的，心里的满足感无法言表，领导给多少奖金也比不上。”胡冬梅说。

妈妈感谢信↓↓↓

以下是该产妇自述“剖宫产”惊魂过程（节选）

在那一刻，我的内心十分感动，但仍然没有意识到接下来的手术那么惊心动魄！在签了一堆手术预知后，我很快被推动手术室大门。由于大门内的医生不知道我们到了，所以没有把门打开。男医生一边用力拍门，一边不停的联系里面的人，与此同时，麻醉师，儿科医生和一些不知道是哪个科室的医生也来到了手术室大门外。

门很快被打开，我被迅速的推到了22号手术室，医生护士很快就像轮轴一样马力全开。护士一边帮我做着术前准备，一边问我各种问题，我在那一瞬间觉得自己很醒目，回答问题又快又准，内心还有点小得意。当医生得知我在一个小时前刚进食时，告知我只能用局麻。听说是局麻，我还是一点也不紧张，因为再此几周前，我曾经问过川川，她说她当时剖腹产就是局麻，只是肚子那块麻醉了，整个人都还是清醒的，能清楚的感受到医生把她家女儿掏出来的全过程。

只是我没有想到我的局麻那样独特，清醒的过程让我永生难忘。很快我就感觉到有一个利器在划我的肚皮，我当时还以为是在肚皮上打麻药，同时麻醉师也将一个类似防毒面具的东西放在我脸上。

紧接着我又感觉到第二次有东西划过肚皮，麻醉师随后告诉我，由于我刚吃完东西，打麻药会有危险，所以只能采用这种“局麻”（估计带防毒面具就是局麻），他们会尽量减轻我的痛苦。我不禁内心大喊：这哪里是什么局麻，不就是生剖啊！我还来不及提出任何抗议时，痛感袭来，医生在我肚子里翻来翻去。如果说顺产是十级阵痛，而我现在的感受是二十级以上的阵痛。我忍不住大喊起来，两名护士立刻按住我的双腿，医生也让我用手紧紧拽着床单，不让我动来动去！

很快我再次感受到三十级的痛感，医生开始将胎儿抱离我的子宫。伴随着小朋友的一声啼哭，我以为一切都结束了。谁知道，由于胎盘自身的快速剥离（其实这个剥离速度是非常危险的），四十级的痛感向我袭来，我很快陷入昏迷。当我醒来时，发现自己已经不在手术室，一名男医生轻轻的在我耳边告诉我，我家的男宝一切正常。

推出手术室外，见到等候在那里的张先森，我的眼泪禁不住就流了下来。下午，胡主任特意来到病房看我，很开心的告诉我，小朋友福大命大，躲过了这一劫。

当我告诉她无麻醉生剖有多疼时，她说如果不是手术及时，加上我自己咬牙抗住的生剖的痛苦时，小朋友极有可能保不住，不会像现在这样在出生后获得九分的评分，避免去新生儿科。同时，她告诉我，震悬波很少见，他们也只是遇到过几例。当出现震悬波时意味着胎儿濒临死亡。听她说，肚子里的那个小朋友出生当时脐带扭成了麻花状，而且子宫里有很多胎便，羊水达到三级混浊。另外一名也告诉我，从我10点05分开始进手术室手术到小朋友出生，用了不到十分钟的时间，而且麻醉师是冒着极大的风险在后期缝合过程中帮我麻醉。

因为我进食的时间到我手术的时间太短，用了麻醉后极有可能导致我的胃内容物在手术中倒流，导致我窒息死亡。就算是手术中没事，在结束手术到我清醒的过程中，我也可能会出现倒流和挂掉的风险。张先森也说我这次手术动员了全院力量，所以才会速度如此之快。

当听到医生的那番话时，我特别庆幸在我37年的人生中没有做过啥坏事，所以得到老太保佑，但最庆幸的是遇到珠江医院这群医术精湛，医德高尚的医生护士们，正是由于他们的及时判断，在我既没有办入院手续，也没有家属在场的情况下为我及时开启绿色通道为我手术，才能及时的拯救我们两母子的性命！必须由衷的感谢珠江医院的全体医生护士，也必须为为娘我的坚强点个赞！

庆幸：手术及时、妈妈勇敢、宝宝命大

“这种情况太危险了！如果那天苏女士不是刚好产检，又或者手术按照常规流程而不是开通绿色通道，小宝宝极有可能保不住！多亏手术及时，妈妈自己咬牙扛住巨痛，加上宝宝福大命大！”胡冬梅感叹。

联想到近期发生在陕西榆林的产妇坠楼事件，胡冬梅坦言，开通绿色通道，作为医生其实也十分紧张，“毕竟手续不齐备，手术风险我们可控，但孩子在宫内的情况我们不可控，万一取出来情况不好，家属有意见，我们要背负很大责任。但是，现在社会上各种因素不是我们所考虑的，我们没有权利决定孩子的生死，一定是全力救治。”“我们能做的，就只有快点快点再快点。我相信没有一个病人在一开始是想闹的，我相信只要以心对病人，他们会体会得到。”王颖补充。

产后苏女士恢复良好，宝宝也十分健康，不需要送往新生儿监护室。

在家如何知道胎儿好不好？

听腹中胎心音 不如数胎动！

为什么苏女士定期产检正常，但会突然有此异常呢？胡冬梅解释，临床上确实有产检一次没落下、情况正常的产妇，到了孕晚期突然发现孩子严重缺氧甚至胎死宫中的，原因往往和胎盘、脐带异常情况有关。术后，导致苏女士胎心监测结果异常的原因也找到了——宝宝的脐带扭了37圈。

事实上，这次险情并非没有先兆。据苏女士回忆，在产检前一天晚上，她数胎动时感觉胎动比以往较弱。

王颖介绍：目前对胎儿在宫内情况的监护有三种方法：胎动计数、胎心监护、B超。后两种方法，都需要专业仪器和专业人士解读，只有胎动计数，是最实用也是最早反映出胎儿有危险的。

怀孕28~30周，胎动已经形成规律，孕妇一定要养成每天数胎动的习惯。连续胎动算做一次，一小时内胎动大于等于3次是正常的；或者早中晚各计一个小时的胎动，相加乘以4，结果大于30次是正常，小于20次算异常，小于10次随时发生胎死宫内。胎动次数、强度发生改变，一定要到医院来，“到胎动消失才来，孩子可能就没了”。

胡冬梅特别提醒

有的准妈妈会在网上购买

多普勒胎心音仪来听胎心音

“

“但有胎心音只表示胎儿还活着，你却听不出胎心节律的异常，还不如好好数胎动。胎动有问题，来医院还有挽救方法；而胎心音消失是在胎动消失之后，此时孩子已经无法挽救了。”

”

妈妈忍受40级阵痛，

接近“生剖”出健康宝宝

也为妈妈的伟大点个ZAN！

◆ 来源：广州日报

长按二维码，关注华西都市报官方微信