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男子睡觉时突发中风,差点没命!睡着有这些症状的人,一定要当心!

2017-10-16 华西都市报 华西都市报

在你眼里

睡眠差最坏的结果是什么

白天易犯困?精力不集中?

错!这些和下面这位患者的遭遇比起来

都不算什么!




10月10日凌晨,云南一名52岁的睡眠呼吸暂停综合征患者正在当地医院进行睡眠监测时,突发中风,负责监测的华西医院医生第一时间发现了异常情况,立即上前查看情况,及时联系急诊科和ICU,为病人争取了宝贵时间。


15日,华西都市报-封面新闻记者联系到这名医生,她是四川大学华西医院睡眠医学中心的睡眠技师罗连,因在当地参与合作项目研究,所以事发时,她正在云南香格里拉迪庆州人民医院值守。


睡眠呼吸暂停综合征


这是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞,经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。这种情况可导致身体中氧水平频繁降低,即我们通常所指的间歇性缺氧。



惊心一幕

患者进行睡眠监测时突然发病


四川大学华西医院承担了国家自然科学基金委员会关于“高原睡眠呼吸障碍”的重点科研课题,派了三名医生到合作单位迪庆州人民医院负责科研的关键环节,而罗连就是其中之一。


罗连是今年9月10日抵达迪庆州人民医院的,刚过去一个月,就遇到了一名病人在监测中出现的突发状况。


罗连医生正在工作


10月9日晚8点半,患者邓先生一个人来到医院做睡眠监测,他有比较严重的睡眠呼吸暂停综合征。据罗连讲,“病人刚到医院时,意识很清醒,与其交流都正常,他步态平稳,表情自然,生命体征平稳。到了当晚10点关灯,病人准备睡觉,随后半小时内就入睡了。”在病人睡觉期间,罗连密切地监测病人睡眠情况。


“然而,等到10日凌晨2点28分时,病人的脑电图显示他从睡眠转入清醒状态。”罗连医生发现病人醒了,立即进房间查看情况,这时,她看到“病人不能说话,只能用手和眼神示意,表情非常急躁”。


罗连遇到这种突发状况,表现得十分镇定,“我当时的第一反应就是:情况不对,必须把医生、护士叫来,尽快送病人进行抢救。”


 

生死时速

医生抢救及时救回患者一命


当时只有罗连一人值夜班,一看情况不对,她立即通知了当时的值班医生和护士,情况紧急,他们立即将病人送往ICU,联系急诊科室医生做了血液、头颅CT和核磁共振等相关检查,检查结果显示,病人的病症为急性脑梗死。


脑梗死的救治就是一场与时间的赛跑,由于这种疾病病情发展迅速,处理稍不及时就可能给患者带来严重不可逆的危害,因此,应对急性脑梗死最重要的关键点在“快”,而抢救的黄金时间窗是4.5小时。


对于罗连救治的这名病人来说,救治时间已经足够“快”了,罗连和大家一起在为病人争取宝贵的时间,使得病人从发病,到做完多项检查被送ICU救治时,用了不到1.5个小时。


第二天上午11点左右,病人终于转危为安,转入了普通病房。罗连告诉记者,现在病人的意识清楚,语言表达能力也顺利恢复,可以讲话了,目前正在进行康复训练。


罗连在医生会诊时得知,原来病人有阵发性房颤,因为一直在吃药控制,所以还没发作过,正好在做检查时中风发作。

 


睡眠呼吸暂停综合征

最常见最典型的症状就是打鼾


打鼾不仅打扰他人,更是睡眠呼吸暂停综合征最常见、最典型的症状之一。美国哈佛医学院睡眠医学临床教授大卫·怀特曾表示,每5个打鼾的人中就有1个患有睡眠呼吸暂停,以下3类高危人群尤其应重视:


  • 第一类是男性。

  • 第二类是老人,年龄越大,发病几率就越高。

  • 第三类是肥胖,如果体重指数大于28,疾病的发生几率就更大。(体重指数BMI=体重÷(身高)²,其中体重以千克为单位,身高以米为单位)


需要注意的是,女性在绝经期后,该病的发生风险明显增加。吸烟、酗酒、长期吃安眠药者,以及有鼻息肉、舌体肥大等上气道结构异常者,也应注意预防这一疾病。



五大危害各个凶险

睡眠呼吸暂停除了让人休息不好,还会伤害重要器官功能,严重时甚至威胁生命。


1诱发心血管疾病

睡眠呼吸暂停可引起胸腔负压增大、慢性间歇低氧等,在此基础上会出现血管内皮细胞损伤,血液黏度增高和高凝状态等。这容易诱发动脉粥样硬化,出现高血压、冠心病,增大猝死风险。


2增大糖尿病风险

国内外大量研究表明,无论病程长短,睡眠呼吸暂停都与糖尿病的发生有关。也就是说,这类打鼾者也是糖尿病的高发人群。睡眠呼吸暂停的患者中,糖尿病的患病率超过40%。


3伤害大脑,引发卒中

目前国际上公认打鼾憋气是脑血管病独立的危险因素,可以诱发和加重脑血管病。睡眠呼吸暂停者,睡觉时发生反复缺氧,会引起血压升高,损害脑血管内膜,影响脑血流供应,诱发和加重脑卒中(中风)。


4引起窒息

睡眠呼吸暂停会影响呼吸,严重时可能发生窒息。


5影响性功能

睡觉时呼吸会反复暂停,造成身体器官的血液严重缺氧,形成低血氧症。由于血液到达身体各个器官时不充分,会影响性激素分泌和男性勃起功能。



3步辨别“最危险的鼾声”

搜狐网曾有一项2.6万余人参与的大型调查显示,超过七成人“几乎每晚都会打呼噜”。不同的鼾声,发生的原因和含义不同,应加以区分。健康人打鼾可能与劳累、饮酒后软组织放松得比较彻底,枕头高度、软硬不合适等有关。这些人的鼾声比较轻微,一般在调整睡姿、好好休息,或换个合适的枕头后,就能消失。


还有两种打鼾,也并无大碍。一是单纯性打鼾,这类人一晚上都鼾声如雷,但比较平稳、有规律,中老年人尤为常见;二是习惯性打鼾,这类人从年轻时就开始打鼾,且鼾声很大,从不间断,这种也不需太过担心。



真正危险的打鼾是睡眠呼吸暂停引起的,有以下3个特征:


  • 呼噜声一会儿高一会儿低,中间有一小段没有声音(发生暂停),随后发出一种怪声。

  • 夜间常被憋醒, 常需张口呼吸。

  • 晨起后口干、头晕、头痛,白天嗜睡,记忆力下降。


睡眠时,如果从呼吸突然暂停时开始数数,超过10个数(大约10秒钟)才恢复呼吸,或一个小时内有5次呼吸暂停,就建议去医院就诊。


5个改变,不做“打鼾人”

打鼾的诱因不同,治疗方法也各异。普通人可通过改善生活习惯,避免打鼾带来的健康隐患。



1饮食清淡些

控制体重是应对打鼾最简单有效的方法,饮食注意清淡,不要过量。睡前不要吃辛辣刺激性食物;爱打鼾的人群,最好不要喝牛奶,奶制品可能会使喉部产生过多黏液,阻塞呼吸道,进而引起睡眠呼吸暂停。


2改成侧卧位

肥胖的人软腭低垂、舌根肥大、鼻息肉多,仰卧时更容易打鼾。建议常打鼾的人,尤其是肥胖者,不要仰卧或俯卧,以免造成呼吸道阻塞,调整为侧卧位


3选择荞麦枕

睡觉时枕头不能太高,一个拳头的高度即可,能保持下颌稍微扬起,缓解打鼾。枕头不能过硬或过软,推荐软硬适度的荞麦枕。


4戒掉烟和酒

郭兮恒说,烟酒会刺激上气道,引发炎症,加重打鼾,抽烟酗酒的人应尽早戒除不良生活习惯。打鼾的人还最好别吃安眠药,它会让肌肉松弛、抑制呼吸,可能加重打鼾。


5关注鼻部健康

某些鼻部疾病可能加大睡眠呼吸暂停的风险,最常见的就是感冒、鼻塞时打鼾会加重。如果有扁桃体肥大、上气道问题,也要尽快去医院治疗


最后,西妹儿希望

大家都能睡个健康的好觉


◆ 来源:华西都市报-封面新闻记者 宁芝 综合 生命时报

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