中国首例！女儿移植母亲子宫，成功生下自己的宝宝

2015年11月20日，空军军医大学西京医院专家团队实施中国首例人子宫移植手术，成功将母亲的子宫移植给女儿杨华（化名）。2019年1月20日18点19分，伴随着一声啼哭，杨华借母亲子宫在西京医院成功生下自己的男宝宝，这是中国第一个、全球第十四个在移植子宫内孕育出生的宝宝。

母亲将子宫移植给22岁的女儿

2015年，22岁的杨华因从未来过“例假”，来到西京医院妇产科就诊。原以为只是比同龄女孩稍晚，但随后的超声结果，却让杨华难以接受：先天性无子宫。“可以通过子宫移植拥有孩子”。医生“为了能让闺女拥有一个‘圆满’的人生，哪怕是要我的命，我都愿意” 。得知能帮助闺女弥补“遗憾”，母亲毅然决定将自己的子宫捐给女儿。等待移植的日子里，杨华走进了婚姻殿堂。

在器官移植领域，子宫移植由于这一器官位于人体盆腔深部、血管纤细，术中血管切取、缝合难度极大，排斥反应强烈等原因，至今仍是世界性医学难题。国际上，也仅有个别国家尝试过数例。

在进行子宫移植前，2015年8月1日，专家团队为杨华施行取卵手术，通过辅助生殖技术形成14枚胚胎并冻存，为后续孕育子女做好准备。经伦理委员会评审同意，2015年11月20日，西京医院妇产科等11个学科、38位专家协作，同时为杨华和母亲开展手术。术中，为将风险创伤降到最小，陈必良教授采用达芬奇机器人技术，为母亲进行世界首例机器人辅助子宫切取术。随后，将母亲子宫放入杨华体内，并由显微外科赵广跃副主任医师在显微镜下进行血管吻合显微手术。整个手术历时14小时获得成功。术后，在医护人员精心照料和密切监护下，杨华生命体征平稳，各项指标正常，新移植子宫成活。

冷冻胚胎植入子宫孕育新生

在对移植子宫连续监测后，为提高胚胎移植成功率，专家团队采取中西医结合的方法，改善杨华子宫内膜情况，为胚胎着床做好准备。2018年6月13日，妇产科王西林教授实时监测超声，在超声“慧眼”精确指引下，妇产科黄艳红教授小心翼翼地将冷冻胚胎植入移植的子宫内。14天后，复苏胚胎着床，杨华成功妊娠，这已是第五次尝试。妊娠早期，杨华出现妊娠剧吐、先兆流产的症状，妊娠中晚期出现胎儿生长受限，先后4次住院进行保胎等治疗。

整个孕期，为避免出现并发症、确保母婴健康，妇产科、泌尿外科专家团队结合杨华身体情况，制定了个体化免疫抗排斥用药等方案，并定期进行超声、血药浓度、激素水平等监测。根据监测结果，实时调整用药，保证胎儿羊水、体重、胎心等生长发育指标处于正常范围。

四年后女儿借妈妈子宫生下男娃

足月的胎儿对移植子宫造成的压力，让分娩的风险成倍增加，陈必良教授团队选择在孕33+6周进行剖宫产手术，迎接这个新生命的到来。2019年1月 20日，陈必良教授主刀施行剖宫产手术，刘朵朵教授配合手术，麻醉科陈敏教授施行麻醉。术中，采取腹壁纵切口完成子宫下段剖宫产，探查确认移植的子宫动静脉缝合口、韧带等恢复良好，手术历时1小时6分钟圆满成功。新出生的宝宝身体各指标正常，体重2kg，身长48cm，Apgar’s评分：1分钟10分，5分钟10分，10分钟10分。剖宫产手术结束后，专家团队没有立即摘除子宫，小两口还计划着孕育二胎。

据陈必良教授介绍，中国育龄妇女中，子宫性不孕人群约有100万左右，每年新生儿中先天性无子宫无阴道女婴占3~5万。

借助系列创新技术，中国首例在移植子宫内孕育宝宝的出生，将为众多子宫性不孕女性带来生子希望。

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来源：三秦都市报（sanqinwx）记者 李海涛

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