【e医疗专栏】革故鼎新

朱杰

北京嘉和美康信息技术有限公司

市场总监

　　相对英美国家，我们小学初期的大部分时间用在本国文字的学习上了。然而随着现代社会节奏的加快，我们和传统文化之间的纽带也只剩下中文的词汇和文字了。如今面对这个薄弱的“纽带”，也经常发现自己处于认字不识字的尴尬之中。前段时间看《易经》，又重新认识了几个成语，比如：错综复杂、革故鼎新、否极泰来。

　　大过年的，就说说“革故鼎新”吧。“革”是六十四卦的第四卦，“鼎”是第五卦。按照孔子《序卦传》的说法，这相邻的两卦表示了两个不同的变化状态。其中首先是“革”的状态，上面是代表湖泊和生命的“兑”卦，一个阴爻在上两个阳爻在下；下面是代表火的“离”卦，一个阴爻在中上下各有一个阳爻。这种上兑下离的布局，就是活生生摆开一副水深火热的架势。在下面熊熊烈火的炙烤下，原来生机勃勃的湖泊变得不利于生命存在了。这种条件下，唯一的出路就是变化。变革有成本但确实是好事，用《易经》的话说：巳日乃孚。元亨利贞，悔亡。只要献俘虏给老天做祭祀，就大吉大利，没什么可以后悔的事情。

　　“革”之后的“鼎”卦，则是上“离”下“巽”，火在上风在下，风助火势，火接风威，风风火火地建立起一套新的运行机制。

　　革故鼎新，在两个卦象之间的转换中体现了“穷则变，变则通”的哲学思想，同时，在“不破不立”还是“不立不破”这个传统的思辨课题上给出了自己的答案：新体系的建立，一定是基于对旧有体制的倒逼而来的。

　　刚刚过去的2013年，汽车行业发生了新变化，国际汽车展上奔驰、宝马、奥迪、丰田的概念车一边倒地指向了纯电动智能化汽车。而在此之前多年是丰田一家的有电混合动力“普锐斯”，孤独地挑战着电力驱动的技术极限。汽车巨头们的跃进式发展，只是因为受到了谷歌和特斯拉两家硅谷互联网公司的纯电动智能化汽车挑战，否则恐怕整个汽车行业还在“普锐斯”的技术层面徘徊。

　　2013年苏宁电器悄然转型，这家在过去十年里与国美电器展开“美苏大战”的家电销售巨头悄然改名“苏宁云商”，实现店面和网上商城同价格同渠道供货。这坚定的一步，将国美和大中遗弃在了石器时代。并非苏宁先知先觉，实在是京东、天猫、亚马逊来势汹汹，再不变就给电商免费当体验店了。其实，这种“内行被外行革命”的情况甚至成了常态：做手机的巨头被做计算机的厂商倒逼，卡片相机被智能手机逼成了微单反，麦当劳被星巴克逼出了麦咖啡。

　　一些基业长青的企业干脆在公司内部培养这种倒逼机制——思科会让有创意的员工单独创业，创业成功后再将新产品技术并购回思科；通用电气会一方面按照“只留数一数二”原则不停地裁撤、出售业务部门，一方面持续收购新兴技术公司。

　　主动借助新兴外部力量倒逼现有体制革新的方法在我们的改革历程中也不罕见。2013年新一轮医改政策明显放宽了医疗服务、健康服务、卫生人员培训、医疗保健设备生产的管制，允许更多的方面加入到医疗市场中来。目前公立医院的体制改革仍然是众说纷纭的医改难点，但是更多资本、人力、技术的进入将有助于撼动这棵沧桑老树。

　　前段时间看到媒体评价移动互联网医疗的窘迫局面是“三缺一”：患者主动尝试，医生个人积极参与，技术设备厂家积极投入，只有医疗机构冷眼旁观。确实，对于广大公立医院来说，医院业务数据严格限定在医院内网中运行的现状，极大地限定和隔离了“移动互联网”的使用空间。但是，体检机构、健康管理机构等“非主流”医疗机构的管理模式和数据利用方法，有可能为移动互联网的医疗应用找到一批突破点。

　　在革故鼎新的过程中，《易经》更强调新旧交替中变与不变之间个人的灵活决策。在“革”的阶段需要“君子以治历明时”，在“鼎”的阶段需要“君子以正位凝命”。在倒逼阶段要有能力制定颠覆性的游戏规则，不拘一格地引入新生力量；在新建阶段要求长期的耐心、韧性和受得住自己使命的心态。这也许就是变革时代的“胆大心细”吧。

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