【e医疗原创】绍兴市人民医院CIO钟初雷：借助信息系统打造“智慧护理”

”

专家

钟初雷

浙江省绍兴市人民医院主任医师、信息处处长

　　智慧护理系统是指以信息系统为依托，使用移动互联设备信息交互传输载体，将医院各种信息管理系统通过无线网络与信息终端连接，实现护理人员在病床边实时输入、查询、修改患者的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能。可快速检索患者的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息。我院过去的一年进行了“智慧护理”的成功实践与有益探索，现作一简要梳理。

智慧输液管理

　　为了让医护人员和患者更好地享受物联网技术带来的方便与快捷，医院与某厂商合作开发智能输液管控系统。借助智能输液管控系统，护士在病区走廊或护士站就能清楚知道每个病床的输液情况，输液过快、过慢、停止等状况能实时报警。护士随时随地全方位掌握患者的输液进程，保障患者在整个输液过程中的安全。在患者输液即将结束时，不需要患者打呼叫铃，护士就会根据系统语音与屏幕提示提前到达患者床边终止输液或更换液体。智能输液管控系统的应用，患者和家属不必紧张地关注输液过程，降低精神负担，使患者能安心休息；护士能清晰地了解每个患者的输液进程，有效提高护理工作效率，减轻护士工作的压力。

智慧安全核对

　　医院大数据分析发现，在没有信息系统干预情况下，护士进行每10000次的输液操作，可能有3次弄错输液对象的潜在错误发生。在护理操作的患者识别方面虽然有“三查七对”等规章制度来规范护士的行为，但由于没有强制的工作机制确保“三查七对”执行到位，用药对象错误等引起的患者确认（识别）方面的护理不良事件仍屡见不鲜。为防止患者识别错误的发生，将移动IT设备及条形码技术运用患者识别，利用与无线网络联接的移动Apple iTouch（iPhone），通过扫描患者腕带条形码后，再行扫描输液瓶（袋）、口服药袋、检验试管条形码，从而由语音及屏幕提示来核对患者身份的准确性。智慧安全核对系统的应用，有效减少了护理操作存在的潜在错误，基本杜绝了患者识别方面的错误，保障了医疗安全，取得了良好的应用效果。

智慧护理安全风险评估预警

　　在电子病历系统中创建护理风险评估表、患者跌倒/坠床危险因子评估表、压疮危险因子评估表，对上述事项进行风险评估，如存在风险，系统界面即自动跳出警示框，以提醒护士时时关注该患者风险因素。

　　根据科室特点，设置护理智能大屏护理风险提示，提示的内容有一级护理、病危通知、心电监护、24小时尿量记录、今日入院、搬床、危急值、压疮风险、高危跌倒风险、高危导管、过敏药物、ADL评分、多重耐药等患者的床号提醒。数据来源于医嘱系统和电子病历系统，并同步更新，当班护士一看就一目了然，能够很快掌握全科室护理重点，给予特别关注，从而有效保证患者安全。

智慧安全核对系统警示提醒

　　建立“特殊药品使用安全提示”，对于氯化钾、葡萄糖、各类胰岛素、洋地黄及抗心律失常药品、易过敏药物、需控制滴速药物等特殊药品，通过iTouch扫描药品条码后，如患者使用特殊药品，自动跳出提示框，时刻提醒护士用药禁忌，保障用药安全。

智能防跌提醒

　　医院研发“离床报警器”，用信息化手段有效预防床边跌倒。离床报警器由压力感应垫、报警终端、陪护人员佩戴的定制手环和护士站液晶电视机等组成；当患者离开病床时，离床报警器的压力感应垫失去压力，通过电信号传给报警终端，从而触发报警，并通过无线技术传输给计算机设备和定制手环，手环会震动20秒，护士站也会获悉离床信息、语音与图像报警等，于是，陪护人员、护理人员会及时知悉患者离床并及时予以搀扶，从而能预防跌倒、保障患者安全。

-end-

推     荐

***《科技新时代》e医疗订阅方式请参考本公众号菜单栏“我们-杂志订阅”

***除本刊所有版权图片外，本文中其余图片来源为360图片，若涉及版权问题，请与我们联系删除事宜。

e医疗2016年年终刊&2017年新年刊

©以上文章来源

e医疗2016年12月刊原创文章，转载请注明来源。