【e医疗原创】陈凌平：台州恩泽医疗中心（集团）临床数据中心应用实践笔记

 陈凌平

浙江省台州医院计算机中心主任

　　随着医院信息化建设的快速发展，医院业务越来越复杂，原有的信息系统架构和业务系统已无法满足临床业务。医院运营管理需求，特别是多家医院组成的集团化医院临床数据管理利用变得更为迫切。

　　十多年的信息系统建设，各家医院积累了大量的历史数据，无法实现有效利用和分析，同时现阶段由于数据规范、标准不一致，难以实现交换和共享。各种临床数据分散在各临床业务子系统（电子病历EMR、检验LIS、信息系统HIS、影像系统PACS等）中，无法实现分散数据资源的互通互联集成和有效利用，更谈不上临床数据为医疗和管理服务。

　　为有效解决存在的问题，进过多次论证对比，台州恩泽医疗中心（集团）2016年4月开始实施临床数据中心建设。经过5个月的项目实施，完成了对集团内各家医院的25个大系统，30多亿条数据量进行规范化梳理整合。在不改造各业务系统的前提下完成了基于CDR的临床数据中心应用的开发，即360度全景医疗视图，很好地实现了各个不同子系统之间的互联互通数据集成整合，展现患者全方面的医疗数据，给临床医生提供较好的诊疗决策支持。同时，可以提供以患者为中心的全程的医疗事件的回顾，实现患者全生命周期的疾病和健康数据的全景展现和医疗追溯，可面向医院不同角色的临床医生提供时间轴上按需定制提取临床数据可视化。

*360度全景医疗视图

　　台州恩泽医疗中心（集团）CDR临床数据中心实现集团内多家医院各大主流业务系统如：EMR、HIS、LIS、RIS、PACS、手术麻醉等系统之间数据的无缝集成，整合集成了全院的临床数据，为医院后期开展各项临床数据分析、医疗质量控制、临床科研、医院运营管理、决策分析管理等方面提供数据支持，CDR临床数据中心对于医院开展临床研究提供了必要的数据及工具，构建了延续性职工健康档案，患者健康档案。

*科研管理平台

　　通过全面梳理构建医院信息系统标准数据集，规范医疗业务数据质量打通各个子系统数据的互联互通，临床数据中心实现以前很多无法获取的数据资源，为医院运营管理分析提供运营管理决策、医院运营趋势、绩效管理分析、收入成分分析、临床疾病成本、单病种控制、医保社保预付等；为临床管理者提供医疗质量分析、各类质量控制指标数据监控预警、护理质量管理、围手术期管理、院感管理、抗生素管理、用血监控、药事监控等。尤其重要的是为双向转诊、分级诊疗、远程会诊提供了实时有效的临床数据共享平台，为恩泽互联网医疗中心提供平台支持。

　　通过CDR临床数据中心的建设，我们医院的大数据利用上了一个新的台阶，也为探索新一代区域化医院信息系统打下基础。信息化建设永无止境，为患者服务、为临床服务将是我们一直追求的目标。

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