【e医疗原创】衡反修：不能忘却的纪念
e医疗专栏作家：衡反修
北京大学肿瘤医院信息部副主任
很久未见的一个前同事今天转了弯儿托我看病挂号，那是十几年前一起做IBM HIS公司的同事。一起聊了很久过去的事情，一起加班、吃快餐创业年代……
有些人、有些事，是不能忘却的。
2016年，现代意义上的医疗信息化开始20年了，有北大医信前身的众邦慧智，也有军字一号系统，还有沉寂良久的瑞得恒昌，但绝少人提到那是也曾叱咤风云的IBM医疗信息系统，作为见证者、经历着和建设者的我，有必要和大家说说那时的故事。
20年前的中国医疗信息化刚起步，在486刚普及，计算机管理概念还算时髦的当时，医院信息系统很冷也很热。冷在大市场刚刚萌芽，不成熟，不从容。热在不少大型医疗机构对现代化管理的渴望越来越强烈。
1998年，我误打误撞应聘进入一家系统公司，入职不到3个小时，就被Teamleader带到了卫生部北京医院，和正在开发上线的IBM HIS团队融合在了一起。IBM项目大概已经开发结尾，作为合作伙伴的我们主要负责实施和程序的修改，以及部分模块的开发。老主任林老是当时医疗IT的专家前辈，他也是我进入HIS圈的启蒙老师，那段时间我常旁听项目组老师们聊流程、聊问题、聊解决方案、甚至聊ICU里住着的南斯拉夫大使馆的英雄们，开始从好奇和困惑，到后来慢慢提问和插话，感觉医疗圈子是那么有意思——喜欢上了。
北京医院计算机室面积不小，但位于潮湿黑暗的地下室，IBM HIS系统就跑在毫不起眼的小机F50上，同时还有一套独立的门诊系统和也是刚起步的LIS系统。
当时我还是个“门外汉”，到医院没几天，leader就给我一套退药程序让我修改，说要打破之前的退药理念，退药不能按照现价直接退，要申请和确认，然后退账退库。那是很有意思的一个程序，通过退药，我很快熟悉了医嘱、配药、记账、发药、退药申请和确认退账等流程。当护士站用上新的程序时，感到了非常大的成就感。
说到IBM小机，我是打心眼儿里喜欢，除AIX操作系统的学习跟演练，自己掌握技术之外，更多的是对小机性能理解和信服。多年以后，我在北京大学肿瘤医院上小型机之前选型，我坚持了没有悬念的IBM，因为它不懂得死机和宕机。
IBM当时产品齐全，PC、网络设备、存储，小型机、大中型机、DB2软件、系统软件都齐全，虽然不明白为啥费力地搞医院信息系统，不过IBM那些开发团队的兄弟姐妹们的确是个顶个的聪明——思路清晰，程序质量高。
2000年，IBM剥离了亏损的HIS系统业务，连系统带SourceCode全转交给我们代理实施和维护，被逼上梁山的兄弟不得不拉开旗子另创业了。IBM HIS从风生水起到偃息旗鼓，不过几年，拨快时钟来看，后期的ORACLE，SIEMENS，PHILIPS，到MICROSOFT，哪个超级大厂商没有做过HIS？哪个不是半途而废？但这些后继者和IBM是不能比的，起码IBM是在我国医疗信息系统开创之初，就给我们带来了很多耳目一新的理念——个人账户存钱消费、门诊药房自动摆药、门诊诊间医令等等，如果这些发生在10年前，是先进；15年前，是先驱。但是在18年前，只能被尊为“先烈”了。不过，HIS软件结构的纯模块化拼接，全院统一一个程序，统一后台授权模式，目前来看，依旧是“后不见来者”。
IBM HIS是我的导师，IBM系统的实施是我的机遇。作为项目经理，带领团队在北京大学肿瘤医院做实施的热闹景象历历在目。
机缘巧合，我最后留在了医院工作，从此以后，外面的世界模糊了，内部的事业却更清晰了，因为在医院里，我才能更扎实和深入地做我所喜欢的HIT。
以上来源：e医疗2016年2月刊
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