美国幼儿园就上的急救课，我们99%都用错了！
小爱絮语：作为一个妈妈，除了挂心娃的健康和玩乐事宜外，最关注的还是安全问题。很多安全隐患因为不易觉察，而被忽略从而酿成悲剧。小爱看过一个报道，儿童的很多意外伤害是因为不会正确的急救方法错过黄金救助时间造成的，真心让人心痛。
@八月妈 很早也关注到了儿童的安全问题，经过半个月的吐血整理、向红十字会等专业机构求证、反复更正之后，终于写下整套针对婴幼儿的心肺复苏操作流程。小爱郑重地把它发出来，希望每个孩子都永远安全、健康。
文、图/@八月妈
本文获公众号 八月妈（ID: hibayue）授权转载
“快!快!快!医生，救救我女儿!”伴着一阵急促的脚步声，神色慌张的父亲抱着3岁女儿疾步冲到了儿童医院急诊抢救室。当时孩子面色发灰，嘴唇青紫，双眼紧闭，四肢瘫软。
因为爸爸离开2分钟，女儿就发生了溜滑致溺水。经抢救，女孩的大脑缺氧导致脑损伤，后续治疗过程比较长，病情严重可成植物人，生活不能自理，让人心痛惋惜！
事实上，这样心痛的事在我们身边一直在不断发生：
据意外伤害监测网络显示，我国每年有约20万名0到14岁儿童死于意外伤害。来自“全球儿童安全组织”的研究报告显示：我国儿童意外伤害死亡率是美国的2.5倍、韩国的1.5倍。
北京青少年法律援助与研究中心曾做过一个统计，发现水的伤害、道路交通伤害、危险行为伤害是造成儿童死亡人数最多的3类伤害，其中水伤害的比例高达24.1%。
对这样的紧急事故，我们了解多少呢？
长期以来，倒背溺水儿童的镜头在朋友圈里刷屏。而事实上，这个方法根本无法救命，反而会让溺水儿童丧失最佳的抢救时间。所以，溺水后千万不要把孩子倒过来，更不要拍背倒水！
湿性溺水后肺脏像海绵一样十分吸水，水一旦进入肺很快就吸收到全身，此时倒也倒不出来；而干性溺水是指当刚刚有水进入口鼻时，遇溺者屏气时发生喉头痉挛，空气和水都无法进入，这种情况体内更没有水可倒。并且，溺水的人肌肉松弛容易发生呕吐，一旦倒过来呕吐物就容易阻塞气道。
心脏骤停后产生的后果以秒计算：
10秒后意识丧失、昏迷
20秒后全身抽搐
30秒后呼吸停止、瞳孔散大
1-2分钟瞳孔固定
4-6分钟脑细胞不可逆损伤
10分钟脑死亡。
对于溺水心脏骤停，争分夺秒的心肺复苏是唯一有效的急救方式。因此，心脏骤停后的4-6分钟内是抢救的黄金时间。然而在我国，儿童发生意外时，绝大多数孩子身边的成年人不知如何应对，失去了最佳抢救时机。所以，我强烈建议所有家长和平时照看孩子的人去参加急救培训班。
据中国疾控中心统计，全球每年约有83万名儿童，每天近2300名儿童死于各类伤害，更多的儿童因伤害造成各类残疾。如果及时采取预防措施，全球每天有1000多名儿童的生命可以得到挽救，更多的儿童可以避免终身残疾。
经过半个月的吐血整理、向红十字会等专业机构求证、反复更正之后，我终于写下整套针对婴幼儿的心肺复苏操作流程，还配了生动的图片，就是希望悲剧不要重演。
以上数据来源：
儿童意外伤害报告
意外伤害监测网络
中国疾病预防控制中心
CCTV央视网 > 青少台 > 暑期安全教育专题
儿童、婴儿心肺复苏（CPR）方法分享
适应年龄：儿童：1岁~12岁， 婴儿：出生~1周岁
1
判断儿童是否需要做CPR
如果现场安全，先识别儿童是否属于呼吸心跳骤停，应轻拍双肩大声呼喊伤者或询问状况（婴儿：拍击足底），如无意识、无呼吸或异常呼吸（判断时间不可超过10秒），先行2分钟CPR：
将儿童仰卧于坚实的平面上，解开上半身所有衣物。
2
如何做心肺复苏(CPR)
第一步：清理口腔异物，开放气道
救护员双手放于儿童面颊两侧，两拇指压住下颌，将其口腔打开，俯身观察口腔有无异物，无异物，直接打开气道。
如有异物，救护员双手稍向上放于儿童头部两侧，将头轻轻转向自己一侧（约45度）。救护员一手拇指（靠近脚侧的）伸进伤病员的口腔，压住舌头，其余四指握空拳放在下颌处（硬的部位），轻轻提拉伤病员下颌，使其口腔打开，另一手食指从伤病员上方口角进入，将异物挑出，将头复位。
仰头举颏法打开气道。救护员一手小手指侧掌缘（小鱼际）置于儿童的额头，另一手食指、中指并拢，平置于儿童的下颏处，双手共同用力将儿童的气道打开。
八月妈小提示
儿童无意识时肌张力下降或消失，导致舌根后坠，阻塞气道。只有开放了气道，才能进行人工呼吸。开放气道时，儿童头后仰约60°角，婴儿头后仰约30°角。
第二步：人工呼吸
气道打开后，用左手捏住儿童的鼻子，同时，右手依然保持抬下巴动作。
儿童吹气方式：用口包住儿童的口，特殊情况可选择口对鼻。
婴儿吹气方式：用口包住婴儿的口鼻。
救援者深吸一口气， 准备吹气的一刹那，捏紧儿童的鼻翼，吹气结束松开捏鼻的手。同样方法重复一次（吹气时胸廓略隆起即可，切忌将肚子吹大）。
第三步：胸外心脏按压
儿童按压部位：胸骨下1/2处，用单手或双手掌按压。
双手十指相扣，一手掌紧贴儿童胸壁，另一手掌重叠放在此手背上，下方手掌的手指翘起，手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，有力压在胸骨上。
婴儿按压部位：紧贴胸部正中乳头连线下方，采用双指（中指+无名指）按压。
儿童双手掌按压法
儿童 / 婴儿 按压幅度：至少为胸廓前后径的1/3，频率：100-120次/分钟（连续按压30次为15-18秒）。
注意：下图的做法并不正确，而应该保证肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩位于手上方，这样才能保证每次按压的方向与胸骨垂直。
儿童按压，救护员心里默数“01、02、03……30”
八月妈小提示
按压与放松时间相等。按压要快速、有力、匀速，保证每次按压后胸廓完全回弹，压多深回弹多高，回弹时手勿倚靠病人胸壁，但手不离开病人的胸壁。并且，尽量减少按压中断。
按压的同时，要观察儿童颜面，如有生命体征立即停止按压！
3
呼救EMSS
做完2分钟CPR后呼救EMSS（如果来得及EMSS可以在一开始同步进行），之后继续CPR。
大声呼救表明身份，指定专人拨打120，请专人去寻求除颤仪（AED），并呼叫会救护的人共同救助。
“ 快来人呀，这个小朋友晕倒了，我是救护员。”
“ 请女士（先生）拨打120，并告知我结果，如果有除颤仪请取来。”
八月妈小提示
打急救电话一定要清晰、准确、简短！
北京市急救电话：120 和 999
1. 伤病员所在具体地点。说明附近明显标志
2. 伤病员人数
3. 发生伤病的时间和主要表现
4. 可能发生意外伤害的原因
5. 现场联系人姓名、电话
如果一时慌张不知怎么说，一定要清楚、准确地回答接听者的问话，待接听者告诉你可以结束时，再挂电话！
进行胸外按压与人工呼吸操作的比例为30:2（30次胸外按压，2次人工呼吸为1个循环周期），5个循环后，检查和评估心肺复苏效果，如无效，应反复进行胸外按压与人工呼吸操作，直到急救车和医务人员到达现场。
心肺复苏有效指征：
面色由苍白或青紫转红润； 脉搏、呼吸恢复； 瞳孔由大变小；眼球活动，手指抽搐，开始呻吟。
终止心肺复苏的条件：
恢复自主呼吸和心跳；专业医务人员接替抢救；医务人员确定被救者死亡；救护人精疲力尽时；溺水和触电要一直救，不能停！！！
八月妈小提示
做人工呼吸时必须要有屏障，屏障可以选择：专业呼吸膜，自己的一次性口罩、衣服、围巾、手绢等透气干净的东西均可（不可使用面巾纸）。
参考来源：
中国红十字会总会 编著的《救护员》教材
友谊医院内部“救护师心肺复苏实操流程（2016版）
Caring for Your Baby and YourYoung Child: Birth to Age 5.
Steven P. Shelov, Tanya RemerAltmann, Robert E. Hannemann, et.
美国红十字会官方网站、德国红十字会官方网站、波恩大学医院网站
4
一个美国孩子的真实案例
在我国，成年人尚且没接受过任何急救训练，而在美国，幼儿园的孩子就开始上急救课了，而且在18岁之前，必须掌握基本的急救知识。在日本，中学生的急救知识普及率高达92%。
在此分享一个真实的案例，这是在美国华盛顿州米尔顿镇发生的一个事件：
一名43岁的校车司机驾驶途中突发心脏病陷入深度昏迷倒在方向盘上，而此时校车正在高速行驶，车上载有12名13岁左右的学生。
当发现校车突然失控时，坐在第3排的小男孩杰里米，一个箭步冲向驾驶座紧紧握住方向盘并将车溜往路边，然后拔出车钥匙稳稳地刹住了车。其他孩子反应过来后也纷纷分工合作：有人在打电话叫救护车；有人在报告最精确的出事位置；有人去路边招手希望能获得过路车的帮助；有人则在校车后数米处安置红色警示灯，为避免追尾。
就这样，在情急之中，“刹车男孩”杰里米和同学们凭着自己的镇静、勇敢和果断，避免了一次车毁人亡的特大交通事故，既救了一车人，也救了自己的性命。
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美国华盛顿州弥尔顿校车事件相关视频
明天和意外，你永远不知道哪个会先来，但明天总会来，只是，如果意外先来了，我们是不是做好了准备？没发生的，永远都是无常的。如果我们能够掌握心肺复苏，那么，我们就可以在关键时刻，去帮助身边的人渡过难关，甚至救回一条鲜活的生命。
作为一个母亲，我和大多数人一样，在接受正规急救培训取得急救员证书之前，我所接触的急救知识仅仅来源于长辈们并不正确的“经验”，或是电视里那些并不专业的镜头。所以，我希望将自己所学到的急救知识毫无保留的分享出来，更希望将急救意识、生命安全常识广泛地传递给更多家长和孩子。
希望，明天永远是属于我们每一个人的明天。当噩运突然来敲门，希望，有更多的人可以勇敢的面对，幸运的逃离。
最后小爱想小喇叭一下，为了娃的安全，小爱特地举办了一场5.12九周年特别活动，和抗震英雄学逃生自救，向生命致敬！
本文编辑：王芳 王悦
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