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别再问我“扶不扶”!重阳节开始,青岛老人都有意外险了!

2016-09-21 青岛新闻广播FM1076
新闻君按

      跌倒是青岛老人发生意外伤害的主要原因之一,根据青岛市疾控中心统计,2014年青岛市60岁以上老年人受伤害事件共有1.33万例,其中意外伤害占95%。伤害原因居首位的是跌倒(坠落),占40%;其次为车祸,占21%。

      老年人意外伤害导致的各种医疗救护费用,给社会基本保障带来压力,也增加了家庭经济负担。另外,全国各地发生的老年人跌倒及 “扶不扶”的问题屡屡成为社会舆论焦点。如果老年人能够拥有意外伤害险,对自身是一份生活保障,对维护社会和谐稳定也是一份重要保障。


     青岛市民政局副局长张中东9月20日做客《行风在线》节目时表示,青岛市政府将为全市161万60岁以上的老人购买意外伤害保险,预计今年重阳节(10月9日)开始正式生效。届时,老年人发生意外事故将由保险公司来赔付。青岛在全省率先实现了区域老年人意外伤害保险的全覆盖。



时间

2016年10月


保费

保险费用每人每年20元,全部由政府买单。


条件

60岁以上,本市户籍,不需提前登记申报,便可自动纳入保险理赔范围


范围

将在意外身故、意外伤害致残、意外伤害医疗费用补助、意外伤害住院(照护)补贴等方面获得赔付,其中意外身故按保险金额一次性给付1万元。一旦发生意外,只要拨打400呼叫中心,由中心向所在区(市)首席承保人报案。


注意

保险的保障地域为青岛市行政区域内,在异地发生的意外伤害事故和在异地就医的均不纳入保险范围。

户籍不在青岛的60岁以上老年人,可通过400客服专线自行投保,享受与政府统一购买同等的价格和理赔服务。



      截至2015年底,我市60岁以上户籍老年人口约161万,占总人口的20.6%,这也意味着全市将有161万老人享受这项福利保障。



购买意外伤害保险实施方案

  一、意外身故按保险金额一次性给付1万元。


  二、意外伤害伤残按评残等级比例给付,10级按10%赔付,依次类推,最高不超过2万元。


  三、意外伤害医疗费用补助,低于100元以下的免赔,100元以上的按照100%给付,最高不超过5000元。


  四、意外伤害住院(照护)补贴,每天按照30元给付,每次或多次累计不超过180天。


  五、为保障本项目普惠的福利性和持续性,在项目实施满两年后,将根据实际赔付情况,对《方案》予以修订。


理赔

 一、理赔服务流程。

      发生意外事故→通知400呼叫中心→400呼叫中心向所在区(市)保险共保体中的首席承保人报案同时调度相应区域查勘人员进行现场查勘→区域理赔服务人员进行赔案查勘和资料收集→区域理赔服务人员将理赔资料上传首席承保人→首席承保人理赔作业处理并支付赔款给受益人。


 二、理赔网点布设。

      各区市的保险共保体由首席承保人在所承保区域布设理赔服务网点,根据400呼叫中心的调度,进行现场查勘、事故跟踪、以柜面或者快递的方式进行受理索赔、审核单证、日常咨询等工作。理赔网点建设与人员配备必须保证承保区域内理赔服务的全面覆盖和时效性,同时将理赔服务质量纳入考核体系。


 三、理赔原则。

      老年人发生意外伤害事件所产生的医疗费用,由社会医疗保险先行赔付,余额部分由老年人意外伤害保险按比例予以理赔。


新闻君:

       虽然这份保险目前看来是由商业保险公司负责实施,但是,之于改变我国老人的权利现状尤其是应对突发意外事故,却是一个极大的利好。

       老人讹人,原因是多方面的。有人的因素,也有社会因素。在社会层面,尤其是福利和保障领域,我国老人出现意外时缺少保障与医疗高成本化,是讹人现象屡屡出现的其中一个原因。老年人意外伤害保险推出,有可能减少这一现象的发生。

       但是,“老年人意外伤害保险”的社会意义,绝不仅仅在这一挽回社会公德的层面。除此之外,这对于161万青岛老人也确实是一笔实实在在的实惠。这份保险的年度保险费仅为每份20元,“门槛非常低”。

       这是一项专门的“老人权利”。眼下的情况是,我们太缺少这种针对专门人群而设立的小型保险了。值得期待的是,更多地方也将会陆续推广这种保险制度。这也算是各地老人们的一个福音。


青岛新闻广播原创,综合《行风在线》。


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