国家医保“灵魂砍价” 背后
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“4.4元的话，这样吧，4太多，中国人觉得难听，再降4分钱，4.36，行不行？”
11月28日，一段医保局专家与药企代表谈判的视频在网上流传引发热议，被媒体称作“灵魂砍价”。
01
唇枪舌剑只为价格“再低一点”
据央视新闻，这次灵魂砍价的药品为达格列净片（安达唐），是治疗2型糖尿病的“标杆”，降糖效果好。医保局专家唇枪舌剑只为价格“再低一点”。
在谈判刚开始时，医保局相关工作人员就开诚布公：“报价有两次，如果两次达不到我们的心理价位，那就自己出局。”
现场的制药公司相关人员报完5.62元第一次报价后，小心脏开始咚咚跳，后屡次走出会场打电话商量报价。医保局专家一路将价格从“5.62元”砍到了“4.40元”。最后，专家又来了一波灵魂砍价：“4.4元的话，4太多，中国人觉得难听，再降4分钱，4.36，行不行？”
药企最终同意以全球最低价4.36元成交！但即便压到全球最低，制药公司人员也十分高兴。他表示，中国已成为世界第二大经济体，中国市场也非常重要。同时，中国政府一直不断改善投资环境，对外资企业的吸引力也越来越大。
网友纷纷表示感谢他们为百姓带来实惠
02
新增药品数量创新高
此次药品调整主要通过药企谈判准入，是我国建立医保制度以来规模最大的一次谈判。
谈判由专家评审、投票遴选提出128个谈判药品备选名单，经企业确认谈判意向，确定119个药品作为新增谈判品种；
在2017年谈判准入的品种中，有31个需要再次谈判确定能否续约。两者相加，共计本次谈判药品150个，新增谈判药品数量和谈判药品总量均创历史新高。
从谈判结果看，150个药品，共谈成97个，全部纳入目录乙类药品范围。
119个新增药品中有70个谈判成功，价格平均降幅为60.7%；三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上；肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。
31个续约药品中有27个成功，价格平均降幅为26.4%。
03
这些病不再是“贵族病”
此次谈判成功的药品多为近年来新上市、且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。
从重点领域看，5个基本药物全部谈判成功，22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病（含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等）用药、4个儿童用药均谈判成功。
从创新领域看，这次谈判成功的药品绝大多数都是近年来上市的新药，其中很多是2018年新上市的。12个国产重大创新药品共谈成了8个。
中国病患的基数大、发病率高，大部分具有高治愈率的进口药品价格昂贵。比如被称作“全球药王”的修美乐，以两周一支的用量计算，每一支的价格在7600元以上，患者每年需花费近20万左右。经过此次谈判，达美乐也成功以低价进入到医保药品准入名单当中，价格与同适应症国产药几乎相差无几。
谈判成功后，患者无疑是最大的受益者。
初步估算，新增的70个药品降幅为60.7%，如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。
续约的27个药品降幅为26.4%，患者个人自付比例将同步下降。
04
谈判结果影响多家上市公司
此次医保谈判结果公布后，资本市场的反应不一。作为目前入选品种最多的本土医药，恒瑞医药今日（28日）股价仅微涨0.03%，股价最终报89.68元。而公司入选的这三款产品，整体价格如何，目前医保局尚未披露。
也有一些公司的股价已经冲击涨停，如康弘药业，公司的康柏西普获“续签”医保，该药2017年入选的价格时5550元，本次续签价格降至4160元，降幅25%，公司今日的股价以涨停报收。
海通证券上海机构业务总监瞿时尹认为，现在是国家集采+地方集采双管齐下，扩大到全国范围，所以不主动拥抱医保不行，进口药如果不主动，一旦国内仿制药抢占阵地，那基本就留不下太多市场空间给他们，而按照新一轮谈判的结果，新增70个进口药品，而且降价幅度很大，进一步挤压了仿制药企的利润空间，所以现在基本上医药行业给估值溢价的也只有创新药和医疗服务两块了。
不过，仍有业内人士也提出一些担忧。“外资药企大幅降低原研药价格进入医保目录，当然是希望能够打开中国市场，以量换价。但另一方面这些原研药在国内没有仿制药情况下，外企是否能够接受这个价格持续供应药品，这是我们需要考虑。如果没有明确的机制保证带量采购的话，低价也可能带来断供的风险。”有业内人士这样表示。
（以上部分内容综合整理自新华网、人民日报、每日经济新闻等）