蓝网科技：以工匠精神打造智能影像生态圈
4月16日，由蓝网科技股份有限公司联合《中国数字医学》杂志社、深圳市卫生和计划生育信息协会共同主办的“首届智能影像论坛”在深圳成功召开，来自全国各地的300余名业内嘉宾参会。蓝网科技股份有限公司董事长兼CEO张炎德、深圳市卫生和计划生育信息协会会长林德南、《中国数字医学》杂志社广东分社社长李小华分别发表了致辞演讲，大会由蓝网科技股份有限公司运营总经理邱铭主持。
张炎德表示：“出钱出力来举办这个会议的初衷，首先是想打造一个交流的平台，把它办成一个分享的会议，以足够吸引人的议题，让CIO们在这个会议上进行知识的交流与分享。”张炎德在致辞中尤其提到了“工匠精神”，蓝网人要以“工匠精神”来打造更好的产品和服务。
在由HIT专家网举办的“2015南湖HIT论坛”上，张炎德就曾提到，要打造医疗信息化生态圈，此次“首届智能影像论坛”的举办无疑为打造业界生态圈做出了重大的探索和贡献。张炎德提出，“希望有更多的企业参与进来，共同推动业内一些标准的落地。我们将以包容的、开放的心态，把智能影像论坛办成一个影像界共享的品牌，每年都举办一次。”
大会邀请到了多位业内大咖做主题发言，他们从RIS、PACS、超声会诊、大数据、影像云、安全、医技协同等多个角度出发，共同探讨智能影像的发展。
蓝网科技股份有限公司董事长兼CEO 张炎德
宁义：智能影像发展的四大趋势
中国卫生信息学会卫生信息新技术应用专业委员会主任委员宁义从管理、区域、建模、大数据四个方面探讨了智能影像的发展及趋势。第一，在管理方面，可实现诊疗过程的精细化管理，利用物联网技术监控设备，实现设备全寿命周期管理，避免漏单；对影像质量进行监控，提升诊断质量。可在科室排班、设备管理、物资管理、影像质控、报告质控、统计查询、医技护理、运维服务等方面都能实现精细化管理。第二，在区域方面，通过建立区域影像数据中心、检查预约平台，可实现全域全维化影像应用。第三，在建模方面，可实现多维模拟建立与应用，包括：图像显示分析、场景模拟训练、器官建模打印等。四是基于大数据的医学影像智能诊断，影像诊断的实质是图像识别，通过建立影像诊断规则库、影像分析特征语义集，实现智能影像诊断。
最后，宁义主任对智能影像的发展趋势进行了四点概括：（1）从注重业务流程升华到业务管控，目前主要是注重业务流程的连续性、覆盖和完整，智能影像更注重业务管控。（2）从注重信息共享深化为知识服务，医生在任何情况下都能看到片子，包括合理用药系统的知识服务；此外，还可以为基层医生提供知识服务，从影像学的知识上来帮助医生提高水平；（3）从注重数字化作业转向智能化决策；（4）从复杂操作完成简单功能转向以简单操作完成复杂功能，比如语音识别。
李胜利：产前超声实时动态会诊意义重大
中国超声医学工程学会全国妇产科超生专业委员会副主任委员李胜利教授，做了题为《分级诊疗中医技创新：智能产前超声筛查及远程会诊平台》的主题演讲。放射等影像是静态的，而超声却是动态的，怎么去管理？怎么上到云端？怎么进行大数据分析？李胜利教授现场演示了超声影像的实时动态会诊。超声的手法很重要，手法对于图像和效果的影响很大。实时会诊时，上下级医生之间可以实时沟通对话，对手法进行实时指导，告诉操作医师哪个地方用力、加压、提起来。
在会议现场的大屏幕上，我们看到了深圳市妇幼保健院正在做产前超声的孕妇腹中的胎儿影像。“我现在能看到胎儿的脊柱、手、五官等，还能看到胎儿的心脏结构，看到血管、血流方向、血流速度等是否正常，这些实时图像完全达到了会诊的要求。”李胜利教授说，“产前超声领域做实时会诊是非常有必要的，因为基层医务人员确实不敢说你的胎儿是没问题的，不可能所有医生都能有这个评判能力。我们医院甚至有从云南飞到深圳来会诊的病人，远程实时会诊可以避免孕妇的舟车劳顿，让广大孕妇们受益。”
梁长虹：将管理思想融入RIS
中华医学会放射学分会副主任委员梁长虹的演讲题目是《医技管理的探索与思考》，这位放射学专家从2015年6月2日开始管理信息管理处，成为国内省级医院里首个横跨影像中心和信息中心的大咖。
梁长虹介绍了打造科室的核心竞争力、如何充分利用RIS（Radiology Information System，放射学信息系统）来提高放射科管理效率的实战经验，让人受益匪浅，博得了现场嘉宾的阵阵掌声。“管理是技术+科学的一门艺术，管理要解决实际问题，要建立结果、个人责任和利益联系的制度。”他认为，“一定要将管理思想融入RIS系统，要通过RIS建立起符合医院和学科生存与发展的业务运作工作流，RIS没有最好只有最合适。”
早在2010年，梁长虹就在他所在的放射科建立了基于云服务的PACS+RIS，并实现了即时通信、合理分工、质量控制和报告自动分发等功能。“核心是一张强大的排班表，以排班表为线索实现报告书写和签发自动分发。在RIS上排班，每个人的角色和能力都在后台事先定义好了，我们的供应商做了9个月，才把逻辑关系理顺。”梁长虹介绍说。
谈到现代信息技术能给影像带来什么？梁长虹表示，影像数据加上临床数据、基因数据形成了影像组学，对其进行数据挖掘，可以支持科研，也可以实现疾病早发现、早诊断、早治疗。“现在我们不缺技术，缺的是需求和思维定位，在伦理道德规则下的健康+互联网才有美丽的前景。”梁长虹总结说。
沈韬：夯实大数据应用基础
中国医院协会信息管理专业委员会副主任委员沈韬自称是“大数据保守派”，他以《医疗大数据展望》为题，阐述了大数据应用的现实障碍。“数据应用要经过采集、传输共享、分析使用三个环节，大数据应用属于最后一个环节，如果前面两个环节都没有做好，最后一个环节就无从谈起了。”沈韬认为，“大数据不是万能的救世主，数据的价值只有与科学的原理、模型、假设和推理相结合才能得到体现。”
沈韬谈道，数据分析与挖掘还存在如下一些障碍：1、用户需求不明确，要挖什么？2、需求特异，比如：报表复杂，还要数据回写；3、投入产出有多少？大数据应用需要庞大的存储、高性能计算，这些除了拉动产业发展外，挖出来的成果有多少？4、数据标准化问题，包括信息标准和业务规范两个方面；5、数据质量，一是数据的采集与使用相分离；二是在“减负”的原则下，一旦数据采集成为一种负担，其完整性和真实性都可能产生瑕疵。6、数据偏态，要正视数据的误解，存在“幸存者偏差”。除此之外，还有大数据技术成熟度、数据泄露风险等应用障碍。
在HIMSS Analytics的“大数据采用和评估模型”中，总计有0-7共8个级别，与此相对应，国内医疗领域的大数据应用顶多处于二、三级水平。沈韬建议，应该正确认识大数据的作用和局限性，夯实数据采集、传输与存储的基础，数据分析环节要有卫生管理和临床科研专家的参与，“临床是一个水很深的坑，建议以专科病种为突破口。”要逐步推动数据的开放应用，循序渐进地推进数据的集中储存、管理和分析。
首届智能影像论坛高峰对话环节
邵尉：传统PACS已OUT 智能影像云IN
中国卫生信息学会常务理事邵尉也是一位跨界大咖，他是学医学影像的，当过放射科医生，他在演讲中谈到，传统PACS已经无法满足现在的需求。
首先，从政策背景来看，2015年3月《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）的通知》中要求：建立区域医学影像中心，推动建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式。
其次，从技术层面看，云计算的基础架构已经成熟、智能终端的普及性、影像设备全数字化、新一代的图像处理与后处理技术的革新、DICOM标准的发展，这些关键要素为PACS发展搭建了技术基础。
“影像学的发展产生了影像大数据，医院信息系统产生的数据中有80%-85%来自影像数据。在影像大数据时代，传统PACS存在四大难题无法解决：传送难、处理难、分析难和归档难，此外还有调阅速度慢、功能单一、应用体验差、医生阅片地点固态化等问题。这已不仅是医院信息化的难点，更是互联网医疗的难点。”
“我们医院从2006年开始就建了第一套PACS，我个人是非常支持磁带库的，但是从去年开始我不得不把磁带库丢掉，因为每天产生的数据量太大，当天无法归档完成。”邵尉说，“云存储就可以轻松替换陈旧设备，否则现有模式下的数据迁移的压力太大了。”
智能影像云可以帮助我们解决上述问题，那么，什么是智能影像云？“它不是一个全新的概念，而是智能、影像、云这三个已有概念的合成。‘智能’这一部分包括：图像后处理引擎、高性能计算、智能分析、CAD+AI（人工智能）。传统PACS云化不等于智能影像云。” 邵尉表示，智能影像云具有如下特性：影像数据在云端，影像处理及分析在云端，原始影像数据“0”下载，任何医生终端通过网络分享云端强大计算能力；使得PACS从传输型（Communication）转到计算型（Computing）。
邵尉进一步介绍了影像云的好处：“云端的高性能计算极大提高图像高级后处理的能力和利用能力，医生操作从PC端扩展到B（BYOD）端，可进行远程会诊和诊断。云计算可以按需提供计算资源，既解决大型医院的个性化需求，又能解决小型医疗机构的共性需求，也满足了分级诊疗的要求。还可以建立影像医生生态圈，把专业人士维系在一个圈子里互相探讨。”
关于智能影像云的未来部署，邵尉问道：假设不需要服务器、不需要软件系统、不用花时间，只需要一根网线连接互联网，这样的影像云你敢不敢做？“在打鸡血的时代、在猪都可以飞的时代，智能影像云的发展速度已经超出了我们的想象，我们更要冷静下来，在适用范围、安全、政策法规、评审标准等方面进行冷静的分析和完善。”邵尉说。
打造安全的医技协同创新应用
此外，靖江市人口信息健康中心主任蔡铭源做了题为《分级诊疗模式下跨区域医技协同应用》的主题发言。2014年，靖江建设区域检查检验平台，将优质检查检验服务直接延伸至基层医疗，医学检验、影像诊断、心电诊断等信息集中到区域平台中心，实现检查检验结果同城互认。
蓝网科技股份有限公司市场中心总监章国胜发表了主题为《智能医技统一预约新模式助力医患友好度提升》的演讲。目前的医技预约存在等待时间长、多次排队、信息不对称、医疗资源利用不合理等诸多弊端，针对这些问题，蓝网科技提出了四大改进措施：流程再造、资源整合、规则完善和主动获取。“我们将设备、号源等形成资源池，进行统一的整合管理。”章国胜介绍说，“最终形成三种预约形式：集中预约、临床诊间预约和移动端患者自助预约。”
阿里云医疗业务总经理左布啦重点介绍了阿里云的安全特性。“目前，在线医疗安全威胁主要有四种：DDOS/CC攻击、数据泄露、APP安全和业务欺诈。”左布啦介绍说，“阿里集团拥有一支强大的信息安全团队，2000多人的规模，我们称之为‘神盾局’，他们被分成攻、守两大阵营，十年攻防一朝成盾，铸就了强大的信息安全能力。阿里云已经通过了公安部等保三级，今年将会过等保四级，拥有可信云服务认证。而且，与医疗健康领域相关的是，我们还计划在今年底支持HIPAA（美国健康保险携带和责任法案）。”
百度开放云产品副总连林江做了题为《影像•智能•百度开放云》的主题发言，百度开放云由云计算、大数据、人工智能三部分构成，其中，“云计算+”为行业提供海量存储核心处理能力，“大数据+”帮助各行各业迎接大数据挑战，“人工智能+”开放百度大脑能力。
首届智能影像论坛嘉宾合影
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