姚勇：东软为什么推出新一代医院核心业务平台RealOne Suite？
东软发布新一代医院核心业务平台RealOne Suite
5月29日，东软集团在澳门特别行政区举行新闻发布会，正式发布其酝酿已久的新一代医院核心业务平台RealOne Suite。仅仅一河之隔的珠海，2016年中华医院信息网络大会(CHINC2016)也接近尾声。东软集团此举一经媒体传播，便引来HIT业界的广泛关注。这应该也是东软医疗IT事业部意料之中的事情。
“这是一个激动人心的时刻，我们等待了很多年。”就在发布会的前夜，东软集团副总裁兼医疗IT事业部总经理姚勇面对HIT专家网等少数几家媒体，专门介绍了此次新产品发布的更多相关背景。
“为什么选择在这个时间发布这个产品？所谓春江水暖鸭先知，我们一直在医疗信息化的这池水里面游。我们预测到，医疗卫生IT 的巨大商机到来了。”姚勇说。如何认识、把握这个巨大商机，新一代医院核心业务平台，正是东软集团给出的答案。
大型三甲医院信息化痛苦不堪
姚勇坦言，过去20多年来，东软集团经历了中国医疗IT市场成长的全过程，并准确洞悉其中机会和挑战，包括近两年来“互联网+”对医院核心业务系统的冲击。
“以前，医院信息化都是与HIS有关。打个比方，就是在没有事先规划好的土壤上，逐步培育其他树木。”姚勇说。对于完全是新生事物的医院信息化建设而言，“摸着石头过河”的信息化建设方式无可厚非。但是历史发展到今天，医院核心业务需求日益明朗、业务信息系统不断趋于成熟，同时又面临着“互联网+”带来的全新的发展机遇，中国医院信息化已经从整体上产生了突破、创新的冲动。
姚勇认为，当下大型三甲医院在信息化建设上面临诸多痛苦，并且普遍不满现状。医院主要面临三个方面挑战：其一，临床业务压力越来越大；其二，现有的医院信息系统特别不尊重医护人员，操作繁琐，基本都不是围绕使用者设计，而是围绕业务线来设计；第三，医院比过去任何时候都需要信息系统来实现闭环管理。“面对如此之多的问题，医院却没有更好的途径和方法去加以破解，市场上缺乏好的软件产品来支撑，是一个重要原因。这次，东软经历了两年的研发投入，系统地把HIS\EMR\集成平台进行了全面的重构，形成东软新一代医院业务核心平台RealOne Suite。”
新一代医院核心业务平台“新”在何处
什么是医院的“核心业务”？姚勇解释道，所谓的“核心业务”具备三要素：第一，业务最频繁。尤其是直接与患者接触，这是特别重要的要素，现在这部分主要在HIS里面实现。第二，使用者最多。也是直接为医院带来价值的，就是医生和护士的部分，他们使用的感受、服务的效率等，直接影响的医院的整体效益。第三，协同最紧密。医院有很多科室的系统，它们之间的衔接很复杂。这三个要素决定了其在医院业务的核心地位，支撑了医院业务运转的主体。在核心业务体系中，有各种各样的辅助系统，如影像、检验、ICU等。
姚勇介绍，新一代医院核心业务平台RealOne Suite就是要支撑医院的核心业务体系。作为“新一代”医院核心业务平台，RealOne Suite存在多个突出的“新亮点”。
首先，涵盖多达200多个的医院闭环管理流程。一般医院大的闭环管理有5-6个，小的多达200多个。“整个医疗信息化业界，目前我们是第一家认认真真定义了这么多个医院闭环管理流程的。”姚勇说。
闭环管理，是医院实现临床质量、安全、高效管理的必由之路。而医疗数据的整合和业务流程的优化，便是医院必须梳理的基础工作。有的医院即便部署了信息集成平台，还是存在无法实现闭环管理的老问题。“互联网+”撞开了医院的数据围墙，进一步加剧了医院内部的管理冲突，产生新的孤岛和碎片。
其次，更加灵活地支撑其他业务系统的部署和运行。RealOne Suite整合了东软的HIS、EMR和集成平台，能够有效支撑ERP、专科系统（手术室、血管）、医技诊断（病理、检验）等。“有了东软新一代医院核心业务平台的支撑，这些信息系统能够长得更好，枝繁叶茂。”姚勇坚信。
姚勇介绍：“我们没有把新一代医院核心业务平台叫HIS，是因为我们重新定义了信息系统的边界。把以往HIS的医嘱和护嘱，都统一放到EMR之中，使得HIS回归管理，如病案、药库、费用。而通过底层的集成，把重新界定边界后的HIS和EMR穿起来。”当然，东软新一代医院核心业务平台也没有把所有的对话通过集成平台来完成。假如系统之间有一些可以直接对话，就直接对话，如果是一些专用的信息交换，就通过CDR和集成平台。这几年业界的探索表明，如果完全按照SOA的架构，可能会在局部牺牲了效率。
其三，支撑不同用户不同场景的医疗信息多屏互动。过去医院的应用系统都是基于PC操作为主。现在突出移动应用大行其道，但都是割裂的、碎片化的。医院的平板、智能手机应用其实与使用者的工作时间、场景有紧密关系，比如医生在出差途中，可能需要参与或发起一个会诊。姚勇说：“东软倡导在医院核心业务平台之上，生成云端的应用。把一些应用场景放到云端，逐步实现医疗业务从PC延伸到互联网、移动互联网，进而实现产业互联网。这个过程不是彻底抛掉过去，而是继承，形成新的紧贴医院用户新需求的应用土壤。”
这背后的原理，就是东软新一代医院核心业务平台将把不同场景的应用服务，解析成不同的界面，自动供给用户调用。比如，有些应用适合在医生手机端，有些是患者手机端，一经不同的用户调用，系统就直接解析成对应的服务，而不需要接口，从而一体化实现医疗信息的多屏互动。
针对不同终端，系统解析出来的界面也不一样，比如一些信息显示的界面是针对小屏幕设计的，而不是简单将以往在PC上显示的界面直接搬到手机终端，从根上解决数据接口的问题。因此，东软新一代医院核心业务平台总体上是基于SOA的架构，将应用做成服务的形态。至于应用服务的粒度怎么定义，姚勇坦言：“颗粒度太细或太粗，可能都不现实。我们只要解析成现阶段最合用的粒度就行，有一些服务的粒度需要在应用中逐步细化。”
为医院信息系统升级改造提供新思维
“东软最老的HIS已经用了15年。”姚勇感慨，“中国没有一个很好的升级的路径。国外的HIT厂商在给客户提供产品的时候，会给客户承诺5到7年一定有升级。这在中国是比较缺位的，原有的厂商一旦没了，医院就得换系统，每次换系统都惊心动魄，所以导致医院换来换去，越换越紧张。整个医院信息化建设的路径没有设计好，医院客户也没有教育好。”
“中国医院传统的信息系统升级路径不对，不满意就换系统，而缺少持续升级的机制。”姚勇说。他希望东软新一代医院核心业务平台，可以带给医院信息系统升级新选择、新思维。
位于澳门特区的镜湖医院，也是革命先行者孙中山生前唯一做过执业医生的医院，目前正在全面升级到这一新的医院核心业务平台。
姚勇把“互联网+”带给医院的影响，比做历史上人类文明冲突中的“外族入侵”。这可能是破坏性的，但同时也带来不同文明的传递和交融。“外部力量的进入，将极大地加速卫生行业的发展，进而促进相关要素的重组和管理的革新。当然这当中会有一些机构、企业没有准备好。”姚勇说，“我们在门里面，人家在外面撬动。这本身是一个行业发展的固有挑战，个人要突破自己很难。如果有外界强刺激，效果会好一些。现在，医院不如拥抱互联网，不用怕，这是一个时代的潮流、大势所趋。”
言外之意，面对“互联网+”给医疗行业带来的变革，东软集团已然就绪。它将东软新一代医院核心业务平台所锁定的目标用户定位为大型三甲医院，并提供给医院不同的升级路径选择：
第一种升级方案，核心业务系统整体升级。医院HIS、EMR已经使用很多年，一定会影响运行效率，医院希望统一更换系统，即把HIS、EMR和集成平台全部更换掉，甚至加上东软各类临床系统（PACS、LIS）和ERP。2015年东软大概更换了内地十五六家大型的三甲医院，进行了一体化切换。“事实证明，虽然风险有点高，但是我们从未失手。”姚勇说。
第二种升级方案，针对追求平稳过渡的医院。即只升级集成平台、EMR。一些系统确实挺不住了，尤其是没法满足临床医生、护士的要求，因为他们操作多个界面，怨声载道，院长可能就觉得要做个妥协，先不换HIS确保收费和绩效的稳定运行。这些医院通常门诊量特别大，担心风险太大，就选择这类升级方案，先把医嘱、护理、临床路径等更换掉，再加上集成平台。从现在看，这也是主流客户的选择倾向，他们希望平稳过渡，给全面升级一个喘息的时机。
第三种升级方案，针对更加保守的医院。更换系统不太迫切，还能忍受现状，但是希望分步走。通过集成平台先连接起来，但是前端的效果不那么明显，尤其是医生、护士的感受度不那么好。那么先装集成平台，接下来换医生站、护士站等。
“东软结合过去这么多年的发展历程，尤其是几百家大型三甲医院的实践，也包括我们国际上的沟通交流，推出全新一代的核心业务平台——RealOne Suite，它是一个真正的医院核心业务的套件，我们希望它是一体化的。它是一个对传统医院信息系统的升级，这个升级与过去是不一样的。我们将正式从今年9月份开始接受医院客户的订单。”姚勇说。
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