美国CMS宣布推出新的互操作性计划,以使患者能够随时随地访问自己的医疗数据。
【HIMSS18现场播报】ONC领导呼吁减少规定,而不是更多
(图片来源:http://www.healthcareitnews.com/news/onc-leaders-call-fewer-regulations-not-more)
ONC是指美国国家卫生信息技术协调办公室,相当于美国HIT领域的顶层设计者。ONC的工作一直像在走钢丝线,因为它推动数字化创新和数据交换,但为HIT厂商制定的游戏规则不能过于繁琐,才能便于参与游戏。
3月6日,在HIMSS18的ONC论坛上,来自联邦机构的八名官员就一系列问题进行了阐述,问题包括:规则与认证、标准与技术、隐私与安全、精准医学,尤其是互操作性问题;同时,ONC也获得了健康产业利益相关者的整体反馈。
ONC这一名字中的可操作词汇是“协调”,近期该机构的工作已经完成,它要继续实现“让患者获得电子数据”的任务。“并将IT应用拓展到改变美国卫生系统的运作动态。”美国国家卫生IT协调员、医学博士Donald Rucker说。
“在这个政治周期的这个转折点上,我们已经举行了超过100次会议。” Donald Rucker说,并且,ONC的主要时间和精力都用于与其他部门合作,包括:NIH、CDC、FDA、VA、AHRQ等。他们共同推动大型项目的执行,比如:可信交换框架和通用协议草案、负责管理21世纪法令的要求、通过同步科学项目实现精准医药倡议的目标。
与此同时,卫生技术改革的部长助理、4届路易斯安那州前任众议员John Fleming博士表示,ONC也非常关注个体医生的实践,并致力于减轻临床医生的负担。
最头疼的问题是处理文档指南
“我们觉得我们需要更少的规定,而不是更多。”John Fleming博士说,“如今,我们处理的最头疼问题是文档指南。这些文件是在上世纪90年代创建的,当时我们只是在考虑使用电子健康记录,而且当时的目的很明确:IT厂商按照文件来获得报酬。
“这在那时确实有用。但紧接着发生的事情是,当电子病历出现后,复制和粘贴、复选框以及填写大量数据的需求爆炸式增长。因此,如今,向计算机输入信息的IT厂商必须考虑这项工作的报销金额是多少,因为它不是基于工作,而是基于文件。”John Fleming博士说。
这导致一些医生记录了几十页可疑的、却有价值的笔记,“真正的信息金块被掩盖和伪装。另一方面的问题是,其他IT供应商试图读取这些信息,却无法解读它,所以我们正在与CMS合作来简化这一点。”
ONC认为第二个负担过重的领域是:质量的测量和报告、各种质量的定义和分析。John Fleming博士说: “这是一个存在论和修辞问题,但对我们来说,现在就确定下来是很重要的,因为我们已经制定了MACRA的规则,当涉及报销医师时,MACRA创建了一个胡萝卜和一根棍子。”
第三个重点领域是预先批准。“从药物到成像、到测试都需要预先认证。需要做很多工作,我们正在努力。”Fleming说,医生们现在有很多事情要考虑,ONC致力于帮助他们充分利用技术来完成他们的工作。
“另一个刚刚出现、但却快速发展的领域是阿片类疫情。供应商需要访问准确的数据库,因此如果患者从不同的供应商那里获得麻醉药品,那么其他供应商也需要知情。我们需要找到一种方法,将技术构建到工作流程中,以便供应商不必登录到许多不同的数据库来查看这些信息,只需登录一个地方就行。” Fleming说。
【原文链接】
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