医院怎么加互联网是个难题： 用友医疗“12345”上山打虎
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“我想‘医院+互联网’就像两个人谈恋爱，医院是男生的角色，互联网是女生的角色，谁追，谁被追，答案是很清楚的。”健康报社总编辑周冰在11月7日由用友医疗卫生信息系统有限公司（以下简称：用友医疗）独家承办的“互联网+时代下的数字化医院建设实践”主题论坛开幕致辞中，将医院和互联网的关系比喻为男生和女生的角色，医院作为这场恋爱的中的“男生”，应该更为主动地追逐互联网的脚步，更好地去和互联网这个“女生”谈好这场恋爱。用友医疗作为本土医院信息化解决供应商，立场很鲜明，倾向“医院+互联网”，医院是主体，信息化手段和互联网应用是必不可少的重要支撑。
用友医疗总裁陈冲则巧妙地将本场论坛希望传递的核心内容，概括为“12345”，即：“1”是用友医疗建设数字化医院的载体——新一代的医院信息系统H+。“2”是服务两大客户群体，一类是公立医院、医联体，还有一类是社会资本投资的医疗集团。“3”是HIS、MIP、HRP三大系统三位一体。“4”是前后一体化、集团协同化、医卫全程化、技术平台化四大特性。“5”是患者服务平台、医护社交平台、诊疗协同平台、物资交易平台、资金管理平台五大互联网应用。
本次主题论坛作为11月7日“2015互联网+健康中国大会”六个平行分论坛之一，集中探讨了当前医院信息化建设中普遍关注的重要命题：如何在“互联网+”时代继续深化数字化医院建设。内容紧贴实际应用，吸引了超过300名来自全国各地的医院领导、信息科主管、互联网医疗行业从业者全程参与、凝神倾听“真刀真枪”的“干货”。
“医院+互联网”正当时
当下经济社会和政策环境都为“医院+互联网”提供难得的发展机遇。周冰介绍：“今年十八届五中全会上我国首次把健康中国上升为国家战略，同时强调实现‘十三五’时期的发展目标。不仅如此，十八届五中全会公告还强调将实施网络强国战略和国家大数据战略。在2015互联网+健康中国大会上午主题大会上，国家卫生计生委副主任崔丽透露，国家卫生计生委讨论的医疗卫生领域大数据指导性的文件也会即将发布，同时十八届五中全会二孩政策全面放开。这一系列的政策都表明整个卫生系统的会把工作重心更多地转向人口全覆盖、生命全过程，由生到死的服务。”
健康报社总编辑周冰
周冰也对数字化医院建设的趋势进行了展望：“移动互联是近几年才开始新兴发展的，而医院信息化建设已经实施了十几年，医院深耕这一块土地，从医院的HIS、LIS等系统，很多医院都已经有了多轮的投入，包括不断地升级、改造、完善。大部分医院的信息化建设已经从以部门为核心的有线网时代，以及以医护人员为核心的无线网时代，进入到以患者为中心的物联网时代。无论科技如何变革，发生改变的是工具，我们利用创新的工具解决传统方式解决不了的问题。更科学化、专业化、精准化的现代医院运营管理、医疗质量的持续改进、医疗服务的不断完善，都是医院长期求解的问题。”
应用何种信息化技术，提出怎样的解决方案能够满足医院的优先需求，一直都是用友医疗思考的问题，经过经验积累、系统研究、不断试错，用友医疗向业界交上了一份自己的答卷。
用友医疗CEO陈冲
“今天讨论的内容不讲方案，也不做政策解读，只讲来自于客户的应用实践。”用友医疗CEO陈冲在致辞中介绍，“用友医疗成立这6年来，一直牢记重要使命，继承通过并购形成的行业能力基础，发挥后发优势，服务于医疗机构的信息化与互联网化。”陈冲将用友医疗在医院信息化的方案归纳为“四化”：前后一体化、集团协同化、技术平台化和医卫全程化；将用友医疗基于医院四大业务流程（患者流、医嘱流、物资流、费用流）而开发的几款互联网产品归纳为五大应用平台：患者服务平台、医护社交平台、诊疗协同平台、物资交易平台、资金管理平台。
做实院内信息化建设的四大“刚需”
郑州大学附属郑州中心医院、上海交通大学医学院附属新华医院、四川大学华西第二医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院等四所医院轮番上阵，分享各自在“互联网+”背景下开展数字化建设的实战体会。
1、郑州市中心医院：医疗与运营的“水乳交融”
郑州大学附属郑州中心医院（以下简称：郑州市中心医院）始建于1954年，是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的三级综合性甲等医院。目前已经发展成为了一家具有比较先进的集团架构的医联体，基本上占全了卫生系统的整个医院序列。
郑州大学附属郑州中心医院院长助理夏炜
郑州市中心医院院长助理夏炜介绍，郑州市中心医院的信息化建设在2011年开始做基础调研，2012年搭建框架，主干先行，上了HIS系统。2013年系统数据开始互联互通，HIS、LIS、PACS、EMR等系统数据相互连通，消灭信息孤岛。2014年开始全面推进应用系统全面的使用，先后上线大概40余个临床业务和医院业务。
2014年9月，郑州市中心医院与用友医疗签订战略合作协议，开始上线HRP系统和新的H+系统，逐步将医院的系统由独立的系统变成互相连接的前后台一体化的应用，最终希望达到集团的管控和医联体业务的协同。目前郑州市中心医院前后台业务一体化已经实现收入一体化、药品一体化、高质耗材一体化、战略目标和执行联动、人员管理和医疗服务、主数据管理与集团化应用以及以EMR为核心应用的医疗质控精细化管理。
2、上海新华医院运营管理一体化
HRP是医院引进企业ERP的管理思想，结合医院的特点，对医院的人财物进行集成化管理的信息系统。当前每家医院都有对人财物管理的系统和方法，各有特点。上海交通大学医学院附属新华医院（以下简称新华医院）信息中心主任李先锋博士认为：“无论是哪家医院，都可以归结为两种医院运营管理信息化模式的一种，一种称之为孤岛模式，另一种是集成模式。孤岛模式是90%以上医院所处在的模式，现在只有极少几家医院是集成模式。”
上海交通大学医学院附属新华医院信息中心主任李先锋博士
“孤岛模式很简单，就是信息孤岛，医院的人财物各有系统进行管理，但彼此间缺乏有效的关联。虽然众多系统对医院发展有好处，提高了效率，但是存在很多问题。以新华医院为例，一是‘物管不住’，信息化管理对象不全面，信息化业务流程不完整、不规范；二是‘财核不准’，物资账和财务物分离、预算与控制相互脱节、专项经费管理功能缺失；三是‘人搞不清’，系统太多导致人员口径不一致，线上线下管理范围不全面，系统过于简单导致人员过程管理缺失。”李先锋博士分析。
李先锋博士结合新华医院基于用友医疗HRP的部署实践认为，与孤岛模式相比，集成模式可以更好地对医院的人财物进行管理。集成模式就是HRP模式，人财物只用一个系统进行管理，彼此间是紧密的关联。医院内还有大量不同类型的系统，HRP可以和其他系统进行关联，基于HRP的医院运营管理信息化模式不仅可以做到内部集成，与医院其他系统通过集成平台进行集成，同时也可以进行外部集成，与外部物资供应商的系统进行集成。
3、云平台助力智慧医疗
浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称邵逸夫医院）信息中心主任郑三伟在主题演讲中介绍邵逸夫医院在集成平台和临床数据中心方面的应用实践，他说：“医院面临很多问题，也有内因和外因。业务数据越来越多带来挑战，业务系统速度变慢，质控管理要数据化，医务管理要数据化，院感管理要智能化等等。”
浙江大学医学院附属邵逸夫医院信息中心主任郑三伟
目前邵逸夫医院已建立起以用友平台为核心的院内云平台和院外云平台的双云驱动的智慧医疗服务系统，包括数据集成平台（HSB）、身份管理平台（IDM）、应用发布平台（UPP）、临床数据中心（CDR）、医疗业务系统（HIS、EMR）以及辅助业务系统（RIS、LIS）。
4、正确运用医院财务数据，有效支持管理决策
医改逐渐深入，药品加成被取消，医院管理者更需要像企业家一样经营好医院。四川大学华西第二医院总会计师张进从医院财务的角度解析如何正确运用财务数据，有效支持医院管理决策。
四川大学华西第二医院总会计师张进
张进认为：“通过财务报表，我们能够认识过去、评价现在、预测未来。财务在于用数据说话，知道要对这些报表怎么再进行加工。对医院来讲，怎么运用系统的工具利用信息资料做管理的决策。对财务来讲，财务的专业价值就是要数据说话，把数据变成管理的思路和方案，并将其运用到业务过程中，使得资源优化、流程快捷、效率改善。”
“运用数据挖掘，在做数据的时候要找出亏损。比如说在不同的病种当中，你找到哪些病种是亏损的，哪些类型的患者发生亏损，哪些项目发生亏损。根据层层挖掘之后，就可以对这些有关的项目采取有效的、有针对性的管控措施，加强费用的管控。”张进说，“医院财务分析可以评估医院的经济实力、确定医院的资金运营状况、评价医院的经营业绩、评价医院的管理效率、评估医院的经营风险以及预测医院未来的发展趋势，这些都能对医院的管理决策起到辅助作用。”
两家医疗集团与用友医疗携手
陈冲认为：“以前传统的HRP供应商只服务于单独某一家单体医院，随着医疗改革的深化、医疗资源的进一步重组和深化，现在的公立医院、医联体和医疗集团以及社会资本投资的医疗机构成立初始就是集团化运作。集团化并不是简单的单体医院加总，而是让两家、三家以上不同机构之间产生化学反应，实现集团管控。”
用友医疗借助于用友集团在企业市场做企业集团的优势，推出集团化医院的解决方案，并且日益受到各类社会办医的医疗集团的青睐。本次论坛还举行了两家民营医院集团分别与用友医疗签署战略合作协议的签约仪式。
辽宁德澜医院投资管理公司、埃森哲(中国）有限公司、用友医疗三方签约仪式
辽宁德澜医院投资管理有限公司总裁李伟女士在与用友医疗战略合作签约仪式上介绍：“德澜集团成立于2014年，通过一年的投资并购达到了初期医院规模的建设。2015年逐渐着手于关于德澜集团的能力建设和医院的能力建设，优秀的运营管理体系和流程需要优秀的信息化系统固化和不断完善。在埃森哲咨询公司的推荐下，与用友医疗逐渐沟通，深入了解用友医疗H+系列的产品，同时也加深了与用友医疗和埃森哲合作的决心，计划未来2-3年通过与埃森哲和用友医疗的合作，建立起有德澜特色的医院管理体系和流程。”
东信医疗管理集团是上饶市首家，也是江西省内最大的民营医疗集团，其副总裁黎枭认为用友医疗HRP可以对集团的人财物进行一体化管理，他说：“结合用友医疗多年来的行业实施经验，它能满足我们集团当前及未来的需要，能够为我们集团实现标准化、规范化、精细化的管理，提供一个非常好的平台和抓手。我坚信它一定会助推我们集团的发展，我们期望用用友医疗密切协作，在实践中不断地努力、不断地优化我们的管理，实现合作共赢。”
瞄准院外五大“互联网化”创新应用
“互联网+”在对传统就医模式带来头脑风暴的同时，已经对医疗效率的提升、医疗流程的深度再造引发了深刻变革。用友医疗在医院互联网应用方面梳理了医院的核心业务系统，为医院管理者、医护人员以及医院服务的患者提供五大的互联网创新应用。
1、患者服务平台——移动医疗构建全新就医体验
“医疗保健”正在从医院扩大到日常生活（家庭），从医生延续到个人，移动应用的发展开启了医疗领域的新纪元。三星数据系统（中国）有限公司（以下简称“三星数据”）解决方案中心总经理涂文龙认为：“移动技术把医院的服务向患者的日常生活延伸，原来医院的服务只发生在医院内部，而通过移动技术可以实现医生和患者之间的互动式的医疗服务，可以对患者从最早的预防、发现，到治疗、慢性病管理，再到看护的整个过程进行连续性的管理。”
三星数据系统（中国）有限公司解决方案中心总经理涂文龙
用友医疗和三星数据合作的这款移动医疗属于患者版的移动应用，基于智能手机提供方便快捷服务, 引导患者参与诊疗过程，患者在院外也能确认个性化医疗信息，并获得反馈，因此可以进行更好的健康管理。在诊前利用个人诊疗履历引导患者快速预约、支持为家属代理预约。在诊间通过实时提醒了解就医进程、使用移动结算减少等待时间。在诊后根据医生处方自动生成服药计划、指导患者服药并获得反馈。
2、医护社交平台——构建医疗服务社交化新生态
用友医疗悄然打造的一款医护服务社交化协同工作产品——“医护工作圈”是一个基于纯互联网应用的社交平台，是把社交引入到医生与医生、科室与科室、医生与护理人员、医生与患者之间的一款医疗专版社交应用，虽然和微信的朋友圈很像，但是比前者更工作化、医疗化。
用友医疗产品经理谢昭然
用友医疗产品经理谢昭然说：“移动互联网时代社群的核心在于连接和交互，借助移动互联网，彻底突破时间和空间的限制，基于定位追踪和位置服务，通过随时随地的交互应用，为人与人交互提供全面边界的服务和体验。微信、钉钉等产品围绕社群的设计都是采用聊天组。然而如果把这些产品放到医疗工作场景中，它们与医院的整个信息系统是割裂的，无法与HRP、HIS进行互联互通。生活和工作无法分开，面临信息共享以及互联互通的问题。”
用友医疗提出构建服务社交化的工作圈，希望通过移动化、社交化重构业务场景，用医生碎片化的内容和时间，驱动整个业务和管理的进程。同时通过各种模块化的应用，实现以人为中心的高效协作。这个以医生对象为中心的医疗运行世界最大的特点是多圈子、多模式。支持跨院区、科室团队、病例组的信息穿透与社交，连接医院与医生、医生与医生、医生与患者的社交化服务，还能实现医院和供应商的协同应用。
3、诊疗协同平台——院际间诊治协同的信息化
围绕医嘱流用友医疗研发了两款应用，其中之一就是面向医联体的诊疗协同平台，用友医疗H+事业部营销方案总经理姜金山认为：“医联体和‘互联网+’有着天然的联系，国家‘十二五’推动大医院和小医院的联合，目的是让资源共享。资源的互用和共享实现一定要通过信息互联的方式，或者信息的连接，才能够达到不同物理地点的医院资源的高度共享。”
用友医疗H+事业部营销方案总经理姜金山
在公立医联体或民营医疗集团层面上的系统信息化有几个着力点，姜金山说：“第一个最重要的是资源的优化。把大医院的优质医疗资源有序下沉到基层医院，推动基层医院实力提升，通过分级诊疗将病人的资源、医嘱、病例通过信息化手段分享给基层医院。同时病人不需要到大医院排队就能实现看诊的预约。”
在解决分级诊疗的过程中，依托于资源的整合与统一调度，建立集中服务机制。发挥最大优势，对现有医疗服务流程进行优化再造。一是统一预约管理，把床位、设备、专家的所有资源进行统一管理，通过统一的出口及不同的渠道开放给不同的病人使用。二是统一就诊协调，在病人的流转过程中，信息的协调需要配合线上线下业务同时进行，线上有医嘱病例申请单、报告单等信息，线下有纸制的同意书、输液单等信息，线上线下进行配合。三是统一床位调度，医联体内的床位可以在一定的机制下实现共享，相关的资源跨院区的使用配套相应的电子记录，作为事后收益分配的依据。四是统一影像会诊，把医生、病人、影像等资源在线上有机连接。
4、物资交易平台——医疗物资交易新思维
医院服务患者，除了需要处理好医院内临床业务的关系，还需要处理好医院外的合作关系。服务患者的过程中需要提供一系列的物资保障、资源支撑，即物资流。医院自然就会与供应商发生关系。基于此，用友医疗研发了基于互联网的SaaS应用的物资交易平台。
用友医疗创新事业部总经理耿迪
用友医疗创新事业部总经理耿迪说：“医院在物资采购中会面对大批供应商，在整个过程中会出现很多问题，医院缺乏对供应商整体管控的体系；与供应商不能实时协同；采购不基于实际的需求，盲目采购；管理大量供应商的信息和供应商资质文档，带来额外工作量，医院希望在采购环节提高采购效率，降低采购成本。从供应商来看，希望了解实时采购的信息和进展，同时也希望提高自己的知名度，能够给医院提供更多的货物。”
运用互联网的思想和互联网的技术处理可以很好地解决以上问题，“我们希望把医院和供应商，通过一个平台撮合起来，建立起基于B2B和O2O的医疗物资交易平台。医院从HRP系统里把采购订单自推送平台，医院利用这样的物资交易平台进行统一招投标的管理、发票的管理、在线的付款结算等等。作为供应商通过这个平台可以实时了解医院采购的订单，自己进行资质管理、基础信息的管理，维护好后由医院进行审核。”耿迪介绍道。
5、资金管理平台——医院资金全程化管理方案
除了需要处理好与供应商的合作关系之外，在院外，医院也需要处理好和银行的合作关系。医院服务病人需要收费，有收费就有收入，同时购买物资需要支出，这就产生了现金流。基于医院和银行间的关系，用友医疗HRP专家班淑红介绍了用友医疗是如何利用其具有的唯一的HRP厂商互联网支付资质，帮助医院实现资金流管理。
用友医疗HRP专家班淑红
班淑红用“知行难合一”、“进退皆维谷”、“捉襟而肘见”三个词语形容了医院的资金管理经常会遇到的一些问题，针对这些问题，用友医疗凭借自身资金管理的优势提出的创新解决方案。从“知行难合一”到“知行合一”：HRP系统和银行进行关联，即时记录银行的收支明细，HRP的审批流程有效集成到系统里确保资金安全。从“进退皆维谷”到“主动出击”，HRP系统与银行进行关联的同时，可以把更多的精力用在强化资金的管理、资金的分析，做好资金监管的同时确保资金安全。从“捉襟而肘见”到“调度有余”，以上两个步骤都做得很完善的情况下，就可以做到资金调控和资金计划，医院做好规划资金的调配，银行可以看到医院更好的资金管理计划。
“医院+互联网”的时代，组织之间，包括供需双方的融合更加明显。知名医院信息化前辈专家、解放军总院计算机室原主任连仲在会后做了小结：“今后纯粹地买系统、卖系统的趋势可能会逐渐变弱，甲乙双方密切结合、密切合作的势头可能会更强。对于供方来说，本领的要求就更高了，一般武艺不行，得十八般武艺全行，才能满足用户的需求。”
解放军总院计算机室原主任任连仲
整整一个下午，在一片鲜红的“用友红”的映衬下，在现场300多名观众的全程互动参与下，这场“医院+互联网”的数字化医院建设头脑风暴，完美落幕。正如论坛主持人、HIT专家网总编朱小兵所做的诙谐比喻：业界对于用友医疗CEO陈冲放出的“12345”大招，充满了“上山打老虎”的期待——这个老虎，不言而喻，正是当前医院拥抱互联网路上的一道道坡坎，一个个挑战。“医院+互联网”，数字化医院建设者们须有一股“明知山有虎，偏向虎山行”的勇气。
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