健康大讲堂│广州中医药大学附一专家教你如何给孩子健脾

指导专家：广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师 刘华

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孩子太胖或者太瘦，都是令家长发愁的问题。如果不是因为吃得过多或过少导致的，那么就要考虑孩子的脾胃是否不够“健壮”了。

儿科专家表示，中医认为儿童“脾常不足”，脾的功能是不完善的；而儿童生长发育又需要大量的营养物质，这就需要一个强大的脾胃来帮助消化吸收，因此产生了一对矛盾。尤其是对于瘦弱的小朋友们来说，需要帮TA提高脾胃的运化功能，才能助力孩子健康成长。

小儿“脾常不足”，但成长需要强健的脾胃

脾胃很重要吗？当然！广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师刘华告诉新快报记者，中医认为“脾为后天之本”，人体所需要的营养，绝大部分是通过脾胃系统消化、吸收的。在这个过程中，脾胃运化功能的强健与否影响了人体对食物的吸收。因此，只有一个健康的脾胃，才能帮助人健康成长。

儿童更是如此。儿童生长发育旺盛，更需要各种营养的支持。然而，中医有言小儿“脾常不足”，此阶段儿童的脾胃功能较弱。刘华表示，这是一对矛盾。例如孩子经常消化不良，出现厌食、积食、呕吐等现象，都可能是脾胃运化功能较弱的征兆。因此，爸爸妈妈们更要关注小儿的脾胃健康，不要因为脾胃虚弱而影响营养吸收，最终导致孩子消化不良、吃不胖、长不高等。

小儿脾胃健康，重在提高运化功能，而不是单纯“补”脾

小儿脾胃健康很重要，但这并不意味着孩子要“补”脾胃。事实上，对于小儿来说，“脾健贵在运不在补”。也就是说，脾胃功能是否正常，和脾的运化功能是否正常关系密切。脾胃的运化功能正常，能够增强消化能力，帮助更好地吸收营养。对于大多数孩子来说，增强运化功能，不一定需要靠药物，部分孩子通过调整饮食结构、多运动，适当采用一些中医外治疗法，比如推拿治疗，可以得到实现。部分孩子脾胃功能弱，如果需要补脾，也需要同时采用运脾的方法，当然，这就需要在医师的指导下进行了。

值得注意的是，当孩子不吃东西的时候，家长们不要盲目给孩子补脾胃，也不要急着给TA用药，而需要分析下原因。例如孩子近期不爱吃东西，首先要分析，孩子是不是不喜欢某种食物，孩子偏食了；或者饭菜的做法不符合孩子胃口，孩子不喜欢某些烹调方式等。如果孩子出现食积、“吃住了”，家长们也不要过于担心，急着给孩子喂药。许多食积的情况，通过减少进食量，给脾胃一点时间，脾胃的功能可以得到恢复。但是如果出现长时间进食不贪，含饭，则需要到医院进行检查。

促进小儿脾胃运化：饮食+运动+中医疗法

有哪些方法可以改善小儿的脾胃运化功能呢？刘华表示，可以从以下三方面进行：

1.适当吃有助脾胃功能的食物，进行食疗。例如对于经常食积的小朋友，平常可以给孩子吃谷芽、麦芽煮水喝，有助于消化吸收。对于经常吃肉、少吃菜的小朋友，可以用山楂、鸡内金煮水，帮助促进消化。当然如果长期调整进食仍然改善不了情况，建议到医院做辅助治疗。

对于绝大多数的儿童，平常爸妈们可以在饮食中增加一些有益脾胃的食物。例如在煲汤时加入陈皮、砂仁，有助于促销脾胃运化。每次只需要陈皮1-2克，砂仁2-3颗即可，避免味道太重孩子不愿意吃，一周喝1-2次就可以了。

还可以用太子参、五指毛桃煲汤，补气健脾。这些药材都偏向于温补，有热的小儿则不太合适。家长们可以看看孩子舌头，如果没有舌苔不厚、没有口气，则可以适当采用上述方式养脾胃。另外，芡实、扁豆、淮山，也是有助脾胃功能的食物，平常可以适当多吃。生姜、肉桂粉、花椒等调味料也能够暖胃，对于爱吃冷饮，脾胃虚寒的孩子比较适用。

2.多运动对促进脾胃运化很重要。“其实运动是一种很好的促进脾胃运化的方式。”刘华说，很多人会忽略这一点。中医认为，运动有助于促进气血通畅，帮助脏器功能正常运转，提升脾胃的运化功能。因此，要积极带孩子参与运动。小一点而儿童可以推球、多走路，大一点的儿童适合跑步、游泳，打球等运动方式。

3.按摩、艾灸，中医特色疗法助脾胃。日常在家，家长们可以为孩子做一些简单的按摩手法，例如每天捏脊1-2次；按摩足三里；顺着肚脐方向磨腹等。这些方法都有助于促进脾胃运化功能，3岁以下的小朋友推拿效果比较好，3岁以上的孩子也有效，同时结合药物治疗，效果更好。

另外，艾灸也是一个不错的暖胃方式。可以用艾条灸肚脐（神阙穴），腿部的足三里。操作时要小心，小儿通常好动好玩，要注意不要烫伤了孩子。

Q&A

Q1.孩子不愿意吃蔬菜，以水果替代可以吗？

A1.不建议这么做。刘华表示，部分水果都是寒凉的，吃多了容易伤脾胃。例如西瓜、雪梨。尤其是冰镇西瓜，不建议儿童吃。另外，水果中含有大量糖分，吃多了也不利于脾胃健康。儿童饮食要讲究营养均衡，不要偏食。

Q2.益生菌有助于肠道蠕动，需要给孩子补充吗？

A2.健康儿童无需额外补充。益生菌确实对肠道功能有一定的帮助，但并不是所有小孩都适合、需要。孩子自出生以后，就建立正常的肠道菌群，健康儿童并不需要额外补充。免疫力低下的儿童，需要在医生指导下使用。另外，如果孩子使用抗菌类药物、影响肠道菌群平衡；或者孩子出现便秘或者拉肚子的情况，都可以适当使用益生菌。同样的，使用此类菌群补充类药物，建议在医生的指导下使用。

Q3.孩子正在长身体，因此要给TA多吃东西？

A3.确实，处于生长发育期的孩子需要更多的营养。但不建议每顿吃太饱，七分饱就可以了，以防给脾胃带来太大的负担。

【专家简介】

刘华，女，副主任中医师，医学博士，全国第五批名老中医学术经验继承人。先后跟随谢昭教授、许华教授、李宜瑞教授学习，广州中医药大学第一附属医院儿科、新生儿科副主任，广东省中西医结合学会儿科分委会副主任委员兼秘书长。2001年毕业于广州中医药大学，从事儿科教学、科研及临床工作10余年，擅长治疗小儿肺脾系疾病。

新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞