查看原文
其他

从「榆林产妇坠楼事件」看医院里的那些「意外」

2017-09-12 户瑞玲 医脉通

医脉通导读

即使最后你不会承担主要的责任,但是,那一遍遍的病例讨论,那写不完的各种材料都能把你折磨的筋疲力尽。


来源:;作者:户瑞玲


9月7日,榆林市卫计局就“产妇马某某在榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区坠楼身亡”事件公布了调查结果。


在这份《关于榆林市第一医院绥德院区产妇坠楼事件有关情况的说明》称,榆林市专家调查组经过认真调查讨论,一致认为该产妇入院诊断明确、产前告知手续完善、诊疗措施合理、抢救过程符合诊疗规范要求,该产妇死亡与医院诊疗行为无因果关系。


此次产妇坠楼事件,专家认为暴露出了医院相关工作人员防范突发事件的意识不强,监护不到位等问题。


至此,这个史无前例地沸腾了整个医疗媒体的事件终于告一段落。相信调查结论也在每一个行医人的意料之中。不管前期双方进行的自我澄清辩论如何激烈,最终结果,注定没有一个赢家,双方都将输地惨不忍睹。当然,这是意外,可是这样的意外同样需要我们汲取教训,总结经验,制定措施,尽可能的做好防范,避免类似沉痛事故的再次发生。


在医院,无论你工作怎么努力,怎样的小心翼翼,一旦病人出现意外,并且追究责任,审判的最终结果都会或多或少、鸡蛋里挑骨头般地找到你的所谓错误。用一位法官在非正式场合的话来说,这是为了维稳,防止家属上访闹事。言外之意,医院是公家的,病人是自己的,医院这么大的单位,拿出来几十万安慰一下失去亲人的病人家属,让他们在痛苦的同时得到些心理安慰,不再闹腾,岂不是一了百了。


这不禁让人想到医院里那些无法避免的“意外”。


在医院,严格的规章制度,高度的慎独修养,和蔼可亲的工作态度,精湛的医术,有时候并不能完全杜绝意外的来临,我们能做的就是严格要求自己,照章办事,把意外发生的几率降到最低。


前几天医院发奖金,科室的奖金数被扣除了一部分,问明原因,才知道扣除的是多年前的一起医疗纠纷案赔付的钱。


而这个纠纷来的蹊跷,判的离谱,让人怎么都想不明白。


这是一起发生在好几年前的纠纷,已经过去了很久,久到我们对这个病人早已没有了印象,久到我们都已经忆不起那时病房的样子。


听参与病例讨论的医生说,病人是一位70多岁的老太太,当时是以自发性脑出血急诊入住我科,医生紧急为其做了“颅内血肿清除”手术。由于病人来时已经形成了脑疝,加上年龄偏大,平时基础疾病较多,术后老太太一直处于昏迷状态,生命体征还算平稳,平时的营养靠鼻饲管及静脉长期维持。在那一个多月里,病人没有苏醒,但病情也没有恶化。


一个月之后,病人出现了脑积水,各种积水症状相继出现,医生建议家属手术治疗。家属考虑到病人的实际情况,考虑到即使做了手术病人也不一定能够苏醒的事实,就没有采纳医生的建议,在知情同意书上签字后放弃了继续留在医院,把病人接回了家。


一段时间后,病人离世,家属按常规给病人办理了后事。


一年半以后,医院接到通知,家属把医院告到了法院,说医院在治疗过程中存在有过错,法院给予了受理,最终判定,医院承担40%的责任,赔付家属20余万元。40%责任的原因不详。


这样在病人离世一年后再诉诸法律的案例,大家还是第一次听说。而且当时在院的时候家属没有一丝表现出来的不满。怎么事隔多年,突然就变成了医院的错误了呢?这样的疑惑也许永远成了不解之谜。因为平时工作的琐碎忙碌已经让医生无力分身,他们不可能再把精力花费在这样的官司上,一次次的去上诉。科室只能接受这样的事实,接受这样的处罚,不管它是怎样的离谱。


这样不可思议的“意外”,有谁能想到呢?在临床,还有一些“意外”是经过努力可以避免的。


漫漫长夜,当人们都处于睡梦中的时候,医院科室的走廊里,时不时会出现提灯女神的身影,他们在用力保持着清醒,守护着让人敬畏的生命。一遍一遍,永不停息。


可是,这一遍巡视,护士发现那个刚刚还在病床上熟睡的病人竟然不见了,护士以为他去了厕所,就拍醒了在旁边地上打地铺睡觉的家属。谁知家属找遍了整个楼层,都没有发现病人的身影。家属慌了,护士更着急,这要是出现什么意外,那后果不堪设想。


护士赶快安排家属下楼去找,由于自己正在值班,无法离开病房,只能在自己的楼层上不停寻找着,同时向其他在走廊守护的家属询问着。


大概一刻钟之后,家属气喘吁吁的独自回到了病房,并没有把病人带回来。护士的担心再次加剧。


正在护士想着下一步该怎么办时,家属接到了家中亲人的电话,说病人自己打车回到了家,病人没事,让他放心。直到这时,护士那颗悬着的心才算落地。


后来护士想想,真是后怕,假如病人离开了医院,出现了意外中的意外,虽然有家属的看管,虽然家属在他的身边都没有发现他的离开,虽然你有千万种可以说出的客观理由,但是,面对这样的意外,你作为当班护士能够脱的了干系?


按照当前的医疗环境,一旦这样的意外发生,家属不会不了了之,即使最后你不会承担主要的责任,但是,那一遍遍的病例讨论,那写不完的各种材料都能把你折磨的筋疲力尽。让你怀疑人生,怀疑当初自己的选择,怀疑这个世界的残酷无情,还有怀疑自己工作的能力,从此失去生活的信心。


生活中,可以说“意外”无处不在,对于意外,我们要正确看待。在平时工作中,尽到自己的本分,尽可能的降低意外发生的几率。在意外到来时,勇敢面对,积极解决。意外之后,总结经验,汲取教训。有时候意外和明天不知道哪个会先来,我们能做的就是,尽人事,听天命。

END


投稿吧


投稿邮箱:

【tougao@medlive.cn】

期待您的来稿!


您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存