住院医不应该劳累、加班？阿宝：这不是祝福，是诅咒
医脉通导读
我对一个年轻医生说：我希望你每天清闲无比，不用劳累，不用加班，轻松快乐，了此一生。你觉得这是在祝福他吗？这不是祝福，这是诅咒，这是对一个年轻医生最恶毒的诅咒。
来源：“烧伤超人阿宝”微信号；作者：烧伤超人阿宝
2周前，中大一附院一名规培医生以一次轻率而冲动的行为，给自己带来了不小的麻烦，也引起了全国医务人员的关注。
9月4日下午4点20分左右，住培医生张某发短信给上级医生告知其要下班，不再为13房手术室下一台病人麻醉，而后未经批准擅自离开工作岗位。上级医生打电话要求其回到手术间，张某最终与5时20分再次回到手术室继续上班。
此后，在科室领导对其行为进行批评教育时，张某出言不逊，称：我是不是医生你说了不算，你是不是人我说了也不算。
院方调查后认定张某的错误包括：
1.丢下患者擅自离岗，严惩违背医师职业操守；
2.严重违反麻醉科规章制度；
3.不尊重上级医师。
院方调查后作出以下处理意见：
1.涉事张姓医生被暂停在麻醉科两个月的轮科计划；
2.因其未完成轮麻醉科培训计划，麻醉科轮科成绩为零分；
3.终止当月轮转，扣发当月绩效奖金；
4.待其书面承认错误，并报送医院和麻醉科批准后方可重新安排补轮。
事后，张某写了检讨，在检讨中，我们明显看到他并非心服口服。
张某检讨中称：要求8小时工作制是错误的思想，是受了空想社会主义思潮侵害的不良思想。由于职业的特点和任务的特殊性，作为医生应该不计辛劳，不计酬劳，全身心为患者服务，鞠躬尽瘁，死而后已。应该以科室上级医生为榜样，努力工作。
事情被网络披露后，网上不乏支持张某的声音，认为医生有权利拒绝加班，认为医院剥削规培医生，认为规培医生待遇低工作强度大，等等。
事情发生后，很多人来问我，阿宝你怎么看？我也一直想写篇文章谈谈我的看法。但每次提起笔，却总觉得时机并不合适。紧追热点话题是公众号的本能，但阿宝的公众号是个例外。尤其这件事，我觉得需要大家都需要冷静一下思考一下才能更好的讨论。尤其是当事的那位同学，我希望他能冷静下来之后，再看我的文章。
其实我知道，这种事情，中国几乎所有的医生，包括规培医生和实习医生，在面临同等处境的时候，都不会做出和这位张医生一样的选择。而他们内心里面也并不真的认为这位年轻的医生做的对。他们对张医生的支持，某种程度上，是对中国恶劣的医疗环境长期积累的怨气的释放而已。
是的，中国医生的怨气和委屈实在太多了，就在这几天，在东安县，又一位同行倒在了屠刀之下。而这次，我甚至已经没有力气再去抗议和控诉了。一次又一次的恶性伤医事件，把我们的泪流干了，把我们的心弄凉了，那种深入骨髓的痛苦，甚至让我们麻木和失语了。
公平的说，中国的医疗环境确实在缓慢的改善，但是，在柳暗花明之前，中国的医生们，还需要忍耐和坚持很长很长的时间。
中国的医生，怎么可能不怒？怎么可能不怨？在怒气和怨气之下，有一些冲动的行为，也就难以完全避免。
但是，这绝不等于我们应该原谅甚至接受这种行为！绝不等于我们可以允许和原谅一个医生，把等待手术的患者晾在手术台上，自行脱岗回去休息。
不要和我扯什么法律，不要和我扯什么8小时工作权。我可以非常轻易的从执业医师法等法律条文中反驳张医生，但我不想这么做。
因为，判断一个医生把患者扔在手术台上自行回家休息是对还是错，只需要看看我们身上的白衣就够了，只需要想想我们的誓言就够了，只需要问问我们的良知就够了。
因为，如果中国的医生们，竟然需要去翻找法律来讨论这件事情的对错，那，就太悲哀了！
法理不外人情，法律和道德人伦和公序良俗有时候会有差别甚至张力。但是，从根本上，法律不可能违反道德人伦，更不可能违反公序良俗。
不会有任何的法律，会支持和允许一个医生拒绝科室工作安排，把患者扔在手术台上自己回家休息。
医生是什么？
在躺在手术台上的患者眼中，医生是操控生死的神灵。一刀成人，一刀毁人，手下毫厘之差，患者生死之别。
而在手术台上操刀的医生自己看来，自己只是一个凡夫俗子。有孩子要养，有房贷要还，出门七件事，柴米油盐酱醋茶，样样要操心。
其实，两者的感觉都对，医生，就是一群赋予了神一般职责的凡夫俗子。
能力越大，责任越大。当你承担了神一样的责任，这个社会对你必要有更高的道德要求和伦理要求。
曾经，我和百度老总李彦宏座谈，我告诉他：民众可以原谅淘宝卖假货，但不能原谅百度为莆田系做广告，哪怕这些医院和广告在程序上是合法的。因为，医疗涉及生命和健康，所以老百姓必然有更高的道德要求，所以在别人行业看起来很普遍很正常的行为，在医疗领域会动辄触碰老百姓的容忍底线。
无论你愿意还是不愿意，从你进入医疗行业起，你就不得不承担更高的道德要求。
因为你面对的是人。
下班了，你把没加工完的零件扔在一旁回家或许可以。把一个等待麻醉的患者扔在台上，无论你有千般理由万种委屈，老百姓绝无可能接受和原谅。
这也就是为什么古人会说：学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！
医生，守卫的是健康，面对的是生死。
为什么年轻医生叫着住院医？因为多少年以来，我们和我们的先辈们在年轻时候就是住在医院，24小时守在门诊病房手术室学习的。
为什么年轻医生从来不实行8小时工作制？因为我们没有办法以8小时工作制培养出优秀的医生。无论设备多么先进科技多么发达，在现在以及很遥远的将来，培养一个合格的医生都离不开长时间高强度的重复训练。
只有通过严苛的重复训练，只要你将那些需要掌握的操作和知识反复练习无数次，直到这些操作这些知识刻入你的骨髓融入你的血液变成你的本能，你才能在关键的时候不犯错，才能在第一时间作出正确的判断，才不会在操作时差之毫厘失之千里！
做医生不是做厨师，厨师犯了错可以补救，医生犯的错很多时候就意味着一条生命！
张医生说：他犯了空想社会主义的错误。我想说的是，在资本主义国家，年轻医生也并不轻松。
全世界的住院医生培训，都是魔鬼式训练，只有精英中的精英，才能坚持到最后，实现自己做医生的梦想。
美国的住院医平均每周工作时间曾经长期超过100个小时，后来美国政府为了保护医生的健康被迫出台政策，强行将医生每周工作时间控制在98小时以内。
98小时，以每周工作6天计算，是每天超过16小时。以7天计算，是每天14个小时。而在2003年之前，美国外科住院医生每周工作时间超过100小时是常事。
大名鼎鼎的的美国哈佛大学，住院医生每天凌晨三点半起床，晚上十点才能休息。
这是美国，全世界对劳工权益保护最严格的国家之一。
其它的地方，日本，欧洲，台湾，香港，莫不如此。事实上，在繁忙的工作之外，他们还能阅读大量文献，撰写高水平的论文。这些工作话费的时间，不计入工作时间以内。
据我了解，中山大学附属医院的规培医生，达不到每周98小时的工作时间。
有人说，美国住院医生待遇比中国医生强多了。
2014年，美国不同年资住院医的年薪大约在5.7万~7.8万美元。
中大一附院的规培医生待遇是这样的：社会人本科学历5700--8700，委培人员本科学历8300-9100。硕士博士学历更高。博士学历在万元以上。
以此计算，中大附一本科学员的年收入在1.1万-1.7万美金。考虑到美国住院医生有博士学位，再考虑到两国的人均收入是1:12，这个待遇并非糟糕的离谱。
医疗这个行业，与患者的健康和生死攸关，因此这个行业，也理所应当的要求更高的道德水准，更高的敬业精神，理所当然的要求我们更勤奋，更刻苦，更谨慎，更好学。
而正因为这个行业有超出其他行业的更高要求，这个行业，也必然应该拥有更高的社会地位和获得更多的社会尊重。
是的，在现实中，中国
47 28743 47 13645 0 0 7828 0 0:00:03 0:00:01 0:00:02 7828疗行业的付出和其所拥有的社会地位和经济待遇并不匹配。中国医生凭借高强度长时间的劳动，支撑起了一个全世界最廉价最便利的医疗体系。而他们，不仅没有得到尊重，还要忍受各种不公正的指责，羞辱乃至暴力伤害。
但是，这是我们放弃自己的道德，放弃自己的责任，放弃自己的梦想和誓言的理由吗？如果我们放弃了，那么，我们又凭什么要求更高的社会地位和更多的社会尊重？
医学，是一种信仰。优秀，是一种习惯。
我对一个年轻医生说：我希望你每天清闲无比，不用劳累，不用加班，轻松快乐，了此一生。
你觉得这是在祝福他吗？
这不是祝福，这是诅咒，这是对一个年轻医生最恶毒的诅咒。
不是所有的人，都能成为医生。不是所有的医生，都有机会进入中大附一这样的医院完成自己的住院医生培训。不是所有的医生，都能得到这样水平的上级医生指导和帮助。
当你离开这个地方，你再回来学习，并不容易。
人非圣贤，孰能无过。希望张医生按下心中的怨愤和戾气，虚心接受上级医生的批评，认真反思自己的过错，端正思想，珍惜这难得的机会，完成自己的学业。
否则，医路坎坷，以后的医生生涯恐非你能忍受，建议早做打算。
医学，是一种信仰。优秀，是一种习惯。
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