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​所谓的“纯天然保健品”将患者送进了医院!

2017-11-27 一叶飘零 医脉通

导读

你经历过哪些患者与保健品的奇葩故事?


来源:医脉通,作者:一叶飘零



患者肝功异常入院,仔细询问下原来是这个原因


患者为80岁男性,平时有高脂血症、高血压病、冠心病,规律服用硝苯地平、阿司匹林、辛伐他丁等药物,血压控制尚可。


但是最近出现乏力、纳差、心慌胸闷等症状,在当地诊所经过简单诊治后未见好转,在经过一系列检查后,发现老人主要问题在于肝功能异常,其中谷丙转氨酶达到300U/L,谷草转氨酶150U/L,γ谷氨酰胺转肽酶 140U/L,总胆红素25umol/L,直接胆红素15umol/L,而腹部的影像学检查并未发现腹部脏器明显异常,面对不明原因的肝损伤,我们首先想到的还是药物性的肝损伤,在仔细询问老人以后,元凶找到了。



原来半年前,老人听了一场所谓的健康讲座,并花了好几千元购买半年量的所谓纯天然高科技保健品,能够降血脂,防治心脑血管病,该保健品号称原材料上过太空,采用了“最新的生物技术”,找到了“心脑血管病防治”新道路。


我们让老人家属好不容易找到这种保健品的说明书之后,发现该保健品除了淀粉以及其他食用成分外,每100g该保健品还含有650mg的洛伐他丁,老人每次服两片,一天服用两次。


而这保健品中的洛伐他丁正是将老人吃入院的罪魁祸首,因为患者本身自己就规律服用辛伐他丁,共同作用下,导致他汀类药物剂量过大,因而出现了肝脏转氨酶的升高,因而出现了肝损伤的症状。


他汀类药物说明书专门标注了极量不能超过80mg/L。


他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂,抑制内源性胆固醇的合成,为血脂调节剂。有降低血清、肝脏、主动脉中胆固醇的含量,降低极低密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇水平的作用。


说明书中明确限制这类药物80mg/天剂量的使用,因为有导致包括横纹肌溶解在内的肌病风险增加(尤其在使用的第一年内),如果使用40mg/天剂量未能使低密度脂蛋白胆固醇达标的患者,不应再增加剂量,而应转换为其他疗效更强的疗法。


同时对于老年人用药比较复杂的情况,联合用药可能产生的一些风险,他汀类药物的说明书也做了详细的说明。


合并使用其他药物


同时服用维拉帕米、地尔硫卓或决奈达隆:本品的剂量不能超过10mg/天;


同时服用胺碘酮、氨氯地平或雷诺嗪:本品的剂量不能超过20mg/天;


我们心内科是最常开这个药的科室,用药时,总是会叮嘱患者,吃一段时间,一定要来复查肝功。而这一切,是保健品所不会详细说明的,甚至对于含有的西药成分也三缄其口,更不会提醒患者检查肝功能。而老年人又难以识别其中的危害,甚至好多老人吃了以后,体检中血脂指标确实有了下降,然后还对保健品的功效大加赞赏的。


最后,该患者在对症处理之后,经过8天的保肝治疗,肝功能指标明显好转,基本转归正常,嘱咐家属以后别让老人乱吃保健品之后,患者康复出院。


该患者出院了,但是思考并没有停止,保健品的乱象还在持续。


利用癌症患者急病乱求医的心态大肆虚假宣传……


违规添加西药成分,导致药物副作用发生风险升高……


据媒体报道,广西食品药品监管局抽查武鸣龙威保健品店销售的标称为“净宝牌圣健元胶囊”的保健食品,声称具有辅助降血糖、增强免疫力的作用。抽检让所谓的“功效”现出原形:辅助降血糖是因为其中非法添加了降糖药物盐酸苯乙双胍,增强免疫力则是通过非法添加药物成分西地那非来实现。这款保健食品同时还被检出重金属铅超标。


盐酸苯乙双胍是一种降糖药物,疗效确切而且价格低廉,临床应用广泛,但具有一定的副作用。不法商家为了增加降糖效果,将这种药物加入保健食品中,患者在不知情的情况下大量服用,会造成严重后果。西地那非则是“伟哥”的主要成分,常被非法添加到壮阳、抗疲劳类保健食品中,对于部分心血管疾病患者来说,服用后可能有生命危险。


而这些患者如果我们在临床诊治中忽略了保健品这个线索,往往不能第一时间找出病因,或者不正规的保健品添加物使得我们诊治疾病的过程中困难重重,同时虚假宣传,扩大功效,误导患者,我们一个心绞痛患者就是要出院,严重冠脉狭窄也不治疗,原因竟然是听收音机说了,医院为了骗钱才放冠脉支架,吃了最新美国科技,不打针、不输液,血栓自己能排出体外,所以有些保健品有时候真的害人不浅!相关部门应该下大力气诊治才行!


最后,说说那些你经历过的患者与保健品的奇葩故事吧!

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