一个多年医学工作者的感悟：医生，请慎言！
导读
医学有时候是残酷的，残酷得让最顶级医院最好的专家都无能为力。医学有时候又是有温度的，它的温暖来自医生专业知识之外的善良与变通。
来源：医脉通，作者：户瑞玲
下班后由于等人，就在科室多停留了一会儿。正好碰到医院的同事领着熟人来看片子。
值班医生去急诊会诊还未回来，等待医生的时间，我们聊了起来。她所谓的熟人是她老公的好朋友，片子是好朋友孩子的。
孩子是个13岁男孩，长得高高大大的，看起来与实际年龄有些不符。由于近期出现了双眼复视，眼球固定的症状，遂来医院就诊。不懂医学的他们，最初笃定地以为肯定是眼睛出现了问题，就首先挂了眼科医生的号。
眼科医生让其做了眼眶CT，CT结果显示：脑干部位有隐约可见的占位。但由于做的眼眶，而不是专门的头颅，所以不能很好地确定。
于是，在医生的建议下，他们又做了头部MRI。由于熟人关系，核磁共振的医生在片子报告都没有出来的情况下，从图像显示告诉他们，应该是脑干占位引起的出血。
孩子生病，特别是这种非医学专业人员听起来要动脑子的事情，家长有些受不了。在等待医生回病房这段时间，孩子的爸爸一直不停地走动着，他的手一会儿放在胸前，一会儿插在裤兜，他用这一系列的动作掩饰着内心的不安与惊慌。
终于等来了医生，孩子的爸爸仿佛看到了救星，他迫不及待地跟着医生进了值班室。我们随后也迎了上去。医生打开电脑，找到了写有孩子姓名的片子。在医生还没有看明白怎么回事之前，孩子的爸爸就迫不及待地问了起来：这到底是个什么呀？严不严重？能不能做手术？……
在等待医生下结论的间隙，孩子的爸爸脸上写满了无助与惊慌，他依然在电脑旁狭小的空间不安地来回走动着。这一刻，他想知道结果又害怕知道结果，他不知道医生一旦说出自己不想要的结果，自己能否接受，他不知道如果是那样的结果，他怎么跟老婆、儿子说。他内心的压力与痛苦，也许是每一个做父母的人都能够轻易体会到的。
医生认真地看了片子，拿眼眶CT与头颅MRI进行了对比，最终给出了跟核磁医生相同的结论：脑干占位并少量出血。
在医生给出结果的一刹那，孩子爸爸刚才一连串的问题又出来了。医生告知：唯一的方法就是手术治疗，但是由于病变部位特殊，为了保证手术的效果，建议他们去上级医院，或者首都一些知名的专科医院去做。至于严重不严重，现在不好说，要等手术后病理结果出来才能定性。不过，脑干部位的占位一般恶性的比较多。
永远也忘不了当医生说出“恶性”二字时，孩子爸爸的动作。只见他正在踱着步的双脚突然转向了门口的方向，三下五除二地迈了出去。一直等我们咨询完接下来的所有问题，都没有见他回来。
同为父母的我们，真的能够深刻体会到那一刻，一位父亲的绝望。这样的绝望，从他嘴里时不时冒出的那句“像是做梦一样”哀怨的言语，可以明显感受得到。他那无助的神情，让人不忍直视。
由于同情他的遭遇，接下来我也没有回家，陪同那位熟人同事，去核磁共振取来了片子，发给了我们科室另外一个副主任医师。
在去往核磁共振的路上，孩子的妈妈拉着孩子的手掩面而泣，那压抑的哭声反而比失声痛哭来的更让人揪心。
而孩子的爸爸不断地“指责”着他的妻子，让她不准哭。因为孩子还在他们面前，他不想给孩子还不成熟的心理带来无形的压力。他含泪的“指责”，更像是安慰，像给自己打气，给自己继续走下去的勇气。
在漫长的等待中，副主任医师终于看完了片子，打来了电话。他说从片子上看，像是一个海绵状血管瘤，这个血管瘤应该是以前都存在的，只是现在瘤体出血，才表现出了相应的症状。最终结果及病变性质，也要等术后的病理结果。
之后，他帮忙联系了上级医院的专家，让他们尽快前往住院。
一切安排妥当，我离开了医院。深秋的夜晚，伴随着随风飘落的蒙蒙细雨，让这个夜晚显得异常的冷清。回家的路上，心情无比的沉重，想象着孩子的父母，该如何能够接受这样一个残酷的事实呢。
这一夜，他们注定无眠。
我们不知道这个孩子最终的病理结果会是什么性质的，但是，从情感上我多么希望医生当时在不确定的情况下，不要说出“恶性”二字。面对一个正处于青春年华的孩子，面对一个遭遇横祸的绝望父亲，如果结果是注定的，我们何不在结果到来之前给他留一线希望呢。这个希望不是让他们掩耳盗铃般的自欺欺人，而是给他们能够接受现实的时间。让他们能够在接下来的时间里，尽可能减少这样的应激给自身带来的伤害，从而理智地对治疗方案做出相对正确的选择。
不说有可能的“恶性”二字，并不是有意掩盖病人的病情，只是在医生的职责范围之内，客观地说出真相到来之前的不确定。更何况，这种不确定从某种意义上来说，是很可能存在的。
医学有时候是残酷的，残酷得让最顶级医院最好的专家都无能为力。医学有时候又是有温度的，它的温暖来自医生专业知识之外的善良与变通。
面对不同的病情，面对不一样的情形，医生要在专业知识的包装维护之下，利用自己毕生所学做出专业判断的同时，尽可能地给病人家属一个有温度的解释。
因为，医生的话对于无医学常识的家属来说太重要了，有时候堪比圣旨，甚至堪比法官。这一刻，医生仿佛真的成了上帝，主宰着病人及所有家属的命运。
所以，我想说：医生，请慎言！
除了在交代病情方面需要慎言，工作中，有些话，在特定的场合也不能乱说。
前些天，看到一个帖子，就是因为一个实习医生说了一句不该说的话，引发了一场医患之间的矛盾。
这位实习医生，在给病人换药的时候，打开伤口敷料的一刹那，不经意间脱口而出了一句：哇，这么多的血！
就是因为他的这句话，病人认定医生手术没有做好，之前的换药也没有起到观察的效果。一场完全可以避免的医患矛盾就这样诞生了。
还有，在抢救病人的过程中，在有家属及病人在场的情况下，有些话也不能随便说。医护之间有问题可以避开场合，避开家属，单独交流。因为医学是一门专业性很强的科学，有些问题，本来是医护之间正常的工作经验交流，正常的病情探讨，但是，对于不懂医学知识的家属及病人来说，有时候就成了他们对医生，对护士误解的法宝。尤其在治疗效果达不到对方所期待的结果时，医生护士无意间的一句话，就有可能成为医患矛盾产生的导火索。
所以，医生，请慎言！