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取消互助献血势在必行,但是请先保障病人的临床用血

2018-02-27 李青 医脉通

导读

临床用血面临两大问题:血源紧张和用血安全。


来源:“李青大夫”微信号,作者:李青 天津市泰达医院  


互助献血是指在血源紧张的情况下,血液中心鼓励家庭成员献出等量的血液,以换取病人所需的等量血。通俗的说,血源紧张的时候,如果病人需要输血,家人、朋友必须去献血,而且献多少,病人用多少。


互助献血的献血者与用血者之间通常具备直接的亲戚、朋友、同事、邻居等关系,或者间接的某些社会关系。当无偿献血者严重匮乏时,互助献血可以起到迅速动员献血者的作用,从而缓解供血不足的状况。


互助献血是现行法律允许的合法行为。1998年10月1日实施的《中华人民共和国献血法》第十五条规定:为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。


世界卫生组织提倡无偿献血,我国开展的是无偿献血与互助献血“双轨制”,这其实是一种无奈。据有关方面统计,我国的无偿献血率仅为1.05%,还不到发达国家的1/3,根本无法满足临床用血的需要。这个客观事实是早些年地下卖血黑市猖獗的根本原因,也是《献血法》允许互助献血的立 49 30198 49 15044 0 0 1189 0 0:00:25 0:00:12 0:00:13 3073法依据。


地下卖血黑市被取缔后,临床用血行为一度规范。但随着每年用血量10%~15%的速率增长,血源紧张问题越来越严重。在北京等大城市,前来就医的外地患者很多,这些病人急需用血时很难找到亲朋好友自助献血,于是职业卖血者冒充病人家属献血以换取利益的现象逐渐滋生蔓延,地下卖血黑市死灰复燃。


为了打击血头,加强用血管理,保障血液品质,北京市卫计委和红十字会于2018年2月5日联合下发了《关于强化无偿献血与临床用血管理工作的通知》:根据《国家卫生计生委办公厅关于做好十九大期间医疗安全管理工作的通知》(国卫发明电【2017】53号),从2018年2月10日起,北京市正式停止互助献血。


目前,临床用血面临两大问题:血源紧张和用血安全。为了用血安全,卫计委叫停互助献血的初衷当然是好的,但问题是:第一,法律规定的行为,一纸行政命令就叫停,是否合适?第二,互助献血叫停后,临床用血的燃眉之急如何解决?


从目前实施的法律来说,互助献血是合法的,而且互助献血本身没有问题,问题出在执行中出现了漏洞,并且这个漏洞被非法血头所利用。修补漏洞才是当务之急。如果因为黄牛炒卖北京的专家号就取消专家号,或者因为车祸频发就不让汽车上路,这种因噎废食的做法显然是荒唐的。


同样,不能因为互助献血执行过程中出现了问题就对互助献血直接封杀。当今条件下,严格规范互助献血过程,严厉打击血头,严把采血的检验关才是更理性的做法。


有关方面是否做过调查研究,从1998年实施自助献血至今20年时间,因输血导致的传染病的发生率是多少?与之前地下黑市卖血相比是升高了还是下降了?互助献血到底导致了多大的危害?


有些传染病,和人的品德与行为没有直接关系,比如我国最常见的传染病乙肝可能来自于母婴传播。所以说,卖血者的血不一定都是“不干净的”,同样,无偿献血者的血不一定都是“干净的”。“干净与不干净”的判断标准是检验标准而不是人员标准。防止经输血传播传染病的关键,除了净化献血者的身份外,严格把好血液的检验关才是硬道理。早些年因为地下卖血导致的传染病流行,能不说是检验的疏漏吗?


呼吁规范互助献血,并不是弱化无偿献血。相反,无偿献血应进一步加大普及。相关部门应加强血液相关知识的科普宣传力度,让更多的人消除误区,主动伸出手臂;另一方面,政府应增加献血设施,像开连锁店一样在人员密集区域设置采血点,“服务上门”,让献血成为举手之劳,而不要“坐享其成”,让献血成为一个比较麻烦的事情。


我是无偿献血的坚定支持者和认真执行者,我用我的知识和体会大声呼吁:规律献血,对己无害,请献出你的爱心,帮助他人,升华自己。

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