“强基层”成两会热点话题，基层医疗将迎来大改革！
导读
希望通过各位人大代表和政协委员关于基层医疗建设的建言献策，能够结束大医院和基层医院单打独斗的日子，可以使得基层首诊、双向转诊能真正落到实处，基层医疗环境也能迎来翻天覆地的改变！
来源：医脉通综合，作者：子叶
2018年是深入贯彻落实党的十九大精神的开局之年，也是改革开放40周年。全国两会召开前夕，委员们结合基层工作实践，积极调研准备提案内容。在医疗改革领域，基层医疗建设成为多位人大代表和政协委员讨论的热点话题。
杨杰孚：“强基层”是推进分级诊疗的关键
杨杰孚是卫生部北京医院心内科主任兼科研处处长，主任医师，同时也是今年新任的全国政协委员。
2月26日，是杨杰孚在两会召开前最后一个门诊日。在一上午接诊的20多位病人中，杨杰孚认为有三分之二的患者的问题是完全可以在社区、基层医院得到解决的，但是实际上却都拥挤在三甲医院里。如何能够让百姓信任基层医院，愿意留在基层看病？
对此，杨杰孚表示：“虽然2015年国务院已经出台分级诊疗的相关政策，过去几年也取得了不少成绩，但我始终感觉好像还是应该更快一些。”
杨杰孚认为，“强基层”是推进分级诊疗的关键，“基层医院不论是硬件还是软件方面，与大医院相比还存在一些差距，尤其需要壮大基层队伍。”今年全国两会上，他将重点关注基层医院建设，医务人员培养问题，形成提案内容。
杜丽群：加大基层医院设备及人才投入
另一位新任全国政协委员杜丽群是一名来自基层医院（南宁市第四人民医院）的护士，她护理的病人是艾滋病患者。在平凡的岗位上，她守护着艾滋病患者的尊严，在传染病防控一线已经奋斗了30多年。
“我作为十三届政协委员，要到我们社区来了解一下大家对健康中国有什么需求。”为了让基层的愿望能够让更广泛的人知道，两会前，杜丽群在社区、在医院都进行了调研，广泛收集意见建议。
另外，杜丽群还表达了自己的愿望：“希望能够加大对基层医院设备设施方面的投入，以及基层医疗人才的培养，在吸引人才的过程中能够增加一些更加优惠的条件，让更多人才参 48 30562 48 14940 0 0 2045 0 0:00:14 0:00:07 0:00:07 3345 48 30562 48 14940 0 0 1784 0 0:00:17 0:00:08 0:00:09 3293与到传染病的救治，这样才能够整个提高综合的救治能力。”
顾晋：建设紧密型医联体要做5件事
2月27日，国家卫计委举行了主题为“代表委员谈健康中国建设”的发布会。在两会召开在即的特殊时期，发布会特意邀请了医疗卫生领域的全国人大代表和政协委员，大家对于如何切实推动健康中国提出了很多好的经验和措施。
第十一届、十二届、十三届全国人大代表，北京大学首钢医院院长顾晋认为，对于紧密型医联体建设，要做好5件事：
1. 专家下沉：把医院的常见病，呼吸、心血管和内分泌、肿瘤等方面的专家下沉到社区，让社区老百姓都能很方便地看上专家门诊，这样病人就流向社区的积极性比较高。再有就是对于社区医生的传帮带，专家通过培训、专业指导，从而提升全科医生的服务能力。
2. 学科下沉：光靠专家下沉帮扶是不够的，要想使基层成为处理常见病、多发病的主要阵地，就需要大医院把常见病、多发病的科室下沉到基层。加强基层的学科水平建设，才能从根本上解决基层的医疗水平问题。
3. 建立信息化联系：把社区和三级医院的信息联系起来。
4. 医保政策要起到杠杆的诱导作用：希望将来医保能够在为社区引导病人方面有一个倾斜，比如到医院看感冒，在社区看病，可以报销80%，但如果到三级医院看病，可能就报30%，通过在医保报销比例上拉开差距，就可以引导病人往社区去看常见病、多发病。
5. 采取“县招乡用”人才机制：在未来紧密型医联体建设中，人才方面应该参照云南省的经验，乡村医生采取“县招乡用”的模式，社区医生的编制和身份是县医院的，可以到乡里工作，这样才可以保证社区医生的水平和人才的稳定。
吴浩：建立基层与三级医院的信息联系
第十三届全国政协委员、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩在发布会上介绍了方庄在信息化建设方面的经验：
1. 所有病人的资讯都要和医院交互
方庄所有病人的资讯每天晚上要和天坛医院交互。方庄病人无论是否通过方庄社区医院转诊到天坛医院，只要是社区医院的签约患者，他的资讯、住院期间的信息都会同步传递，进入到他的健康档案数据库和签约医生的管理平台。这样确保医生能够连续地跟踪关注到他，及时了解到病人住院期间的变化状况，出院以后在社区能够得到很好的随访和健康管理。
2. 建立科学转介系统，而不是单纯的挂号机器
“如果这个病人需要天坛医院主治医师解决的就给他挂主治医师，如果需要挂副高就提醒他挂副高号，同时要把资讯传给这些医疗机构。”只有这样才能充分发挥基层首诊以及转诊的意义，有了社区医生的参与，转诊挂号不仅变得方便，还变得更为科学，患者们也更加意识到基层首诊的价值所在。
希望通过各位人大代表和政协委员关于基层医疗建设的建言献策，能够结束大医院和基层医院单打独斗的日子，可以使得基层首诊、双向转诊能真正落到实处，基层医疗环境也能迎来翻天覆地的改变！