8岁患儿死亡医院补偿99万,钱真的能解决问题吗 !
导读
我比谁都清楚,这个世界没那么宽容!
来源:“江淮医学”微信号,作者:叶正松
近期备受关注的徐州8岁患儿住院期间死亡,终于有了最终处理结果。
3月17日,徐州市卫生和计划生育委员会在其官方微博置顶发布了,关于此事处理情况通报,全文如下:
关于患儿柳某某医疗纠纷处理情况通报
近日,有微博对徐州市儿童医院发生的患儿柳某某医疗纠纷处理问题提出质疑,经调查,现将有关情况通报如下:
患儿柳某某于2018年2月28日20:00时就诊于徐州市儿童医院,入院诊断“急性上呼吸道感染”,入院次日病情突变,经抢救无效于3月1日12:00时死亡。家长对诊疗行为提出异议,形成纠纷。经徐州市儿童医院学术委员会专家讨论,认为患儿死于暴发性心肌炎。
根据相关法律法规,医疗纠纷解决可以选择下列途径:与医疗机构自行协商;申请医疗纠纷人民调解委员会调解;向人民法院提起诉讼;法律、行政法规规定的其他途径。这起纠纷医患双方自愿选择采取申请医疗纠纷人民调解委员会调解解决。
在徐州市医患纠纷调解委员会主持下,依据《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》、《徐州市医患纠纷预防与处理办法》等相关规定,徐州市儿童医院委派代表及法律顾问与患方亲属、代理人及律师全程参加调解,双方达成补偿患儿亲属99万元的协议,并签章确认。经调查,在调解过程中,徐州市儿童医院领导班子对相关补偿事宜进行了集体研究,同意补偿数额。
徐州市卫生和计划生育委员会
2018年3月17日
徐州市卫计委的这则通告,明确了患儿的死因和补偿金额。该患儿死于爆发性心肌炎,补偿家属99万。
从通告中我们得知,患儿柳某某是2018年2月28日20:00时就诊于徐州市儿童医院,入院诊断“急性上呼吸道感染”,入院次日病情突变,经抢救无效于3月1日12:00时死亡。也就是说从入院到死亡,还没到24小时,就死于“暴发性心肌炎”,而医院的入院诊断却是“急性上呼吸道感染”。客观的说,这或许是引起死亡患儿家长对诊疗行为提出异议的原因。
那么,到底该不该补偿这99万呢?目前有三种声音。作为以烧伤超人阿宝为代表的医务工作者认为不该补偿,因为暴发性心肌炎本身就是一个死亡率极高的凶险疾病,防不胜防,应该允许一定的容错率;有些看客认为,家长一直是要说法,不要钱的,如今却是说法也要钱也要;而作为相对中立的医调委认为,凡是钱能解决的问题都不是问题,就尽量不要用其他途径去解决!因为这对双方来说无疑都是痛苦的心灵长期徒刑。
坦率而言,对于医患来说,医疗纠纷是一把双刃剑,伤人伤己。为了此类悲剧尽量少一点发生,还是让我们一起来了解一下,暴发性心肌炎到底是一个什么鬼?
经典的医学教科书上说,暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的一种,轻的病毒性心肌炎大都可以治愈,只要注意休息大都可以恢复,对身体不会造成太大的影响,而暴发性心肌炎相当于急性重症心肌炎,会使患者突然之间出现恶性心律失常,诱发猝死。
暴发性心肌炎是一种防不胜防的疾病,这种病发病率不高,但病死率却相当高,高到什么程度?理论上可高达70%以上,患者以学龄前儿童与青壮年为主。
暴发性心肌炎之所以称为暴发性,就是说该病进展快、恶性程度高,并且很难预防,一旦起病,稍有耽误就凶多吉少。这种病发展之快到什么程度?经常听到患者家属说,早上出门时还好好的,昨晚还生龙活虎的,说没就没了。
相比成人,小孩子一旦患上暴发性心肌炎,症状往往更重,进展也更快,留给医生抢救的时间极其有限,所以,小儿暴发性心肌炎的病死率可以高达89%。
值得注意的是,大部分的病毒性心肌炎患者在发病半个月内都患过不同程度的感冒,以至于很多患者误以为是感冒诱发了病毒性心肌炎,这个判断是片面的。确切地说,应该是病毒引起了感冒,即病毒性感冒,人在感冒时,抵抗力相对较弱。此时,病毒就会大量复制、繁殖,从而破坏人体的正常组织,若那种病毒恰好是嗜心病毒,它就会不断地侵蚀人体的心肌细胞,使其功能受损,诱发胸痛、胸闷、心慌等心脏不适的症状。常见的病毒,比如,柯萨奇病毒、埃可病毒都属于嗜心细胞,喜欢攻击心脏。
所以,当患者近期有感冒发烧、呼吸困难、心悸、腹泻、腹痛等病史,心脏各项指标异常。特别是心肌酶谱升高,肌钙蛋白指标异常,心电图显示异常(比如,心动过速、恶性心律失常、心脏传导阻滞异常等),B超显示心脏有扩大等。就亟需心肌病理活检,以便尽快确诊。否则,等到病毒大面积侵犯心肌,就来不及了。
此事虽然尘埃落定,但是我们应该反思,对于失去孩子的家长,我们理应懂得理解;对于尽责的医护人员,我们也该学会原谅。此事结果虽然定论,但是紧随其后的讨论和议论才刚刚开始。作为一名医者,最后,我还是想用大泽在昌的那句名言作为结束语:我比谁都清楚,这个世界没那么宽容!
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