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甘肃卫计委出奇招“送医上门”

2018-03-27 刘三姐 医脉通



导读

甘肃省卫计委出奇招,建立“送医上门”、“送人就医”机制。



来源:医脉通    作者:刘三姐






为了进一步做细做实健康扶贫工作,解决贫困群众有病看不了、看病就医难、健康管不好等问题,甘肃省卫计委出奇招,建立“送医上门”、“送人就医”机制。


3月26日,甘肃省卫计委发布《甘肃省建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶指导方案》(以下简称方案),通过分片包干,落实“一人一策”帮扶措施,为全省建档立卡贫困人口因病致贫返贫户有针对性的制定签约服务包,提供个性化的、全方位的、免费的家庭医生签约服务。



其帮扶对象有以下三种(以下简称“贫困人口”):2017年明确标识未脱贫的189万建档立卡贫困人口;以往已脱贫但收入不够稳定持续,存在因病因学支出较大等潜在返贫因素人口;未纳入建档立卡范围的农村兜底保障户。





专家组成签约团队,建立“一对一”帮扶关系


由各级医疗机构的医务人员共同组成若干个家庭医生签约服务团队(简称“签约团队”)。抽调省、市级副高级职称以上专家作为签约团队的省市级专家;抽调县级医疗副高级以上的专家,作为签约团队的县级专家;乡镇卫生院专业人员、乡村医生及基层计生人员,作为签约团队的签约医生和监督人员。根据全省因病致贫返贫户具体患病情况和所需专业,由以上人员组成签约团队,对应到每一位因病致贫返贫人员,建立“一对一”帮扶关系。


什么是家庭医生服务?家庭医生签约服务以全科医生为核心,以家庭医生服务团队为支撑,通过签约的方式,促使具备家庭医生条件的全科(临床)医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系,优先对慢性病患者、老年人、儿童、孕产妇、结核病、残疾人、严重精神障碍患者、建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭等重点人群开展签约服务,切实保障贫困群众看得上病、看得起病,不让困难群众因病致贫返贫。


《方案》强调,省医师协会会同各级医师协会,督促相关省、市、县级医疗机构完成其他地区签约团队的组建工作,开展健康帮扶调研、参与督导考核等。





建立紧密联系,落实便捷性和时效性


将贫困人口分为因病致贫返贫人群和其他人群。贫困人口在全部享受服务内容的基础上,签订中级包或初级包服务内容。针对因病致贫返贫人群,由村医与其签订中级服务包。针对其他人群,由村医与其签订初级服务包。


建立由帮扶对象和签约团队人员组成的健康帮扶工作微信群,通过微信群建立紧密畅通的工作联系,使签约团队能够及时了解签约对象的帮扶需求,指导其规范用药、科学就医等,加强签约团队成员之间交流,及时沟通帮扶信息,加强业务指导,协调双向转诊等工作事宜,确保健康帮扶工作进度和工作成效。同时,要通过全省家庭医生签约服务管理平台不同端口(签约医生端口、签约对象端口)手机APP的使用,开展在线签约、在线咨询、预约挂号、远程会诊、双向转诊、健康资讯推送等服务,有效提高健康帮扶措施落实的便捷性和时效性。


《方案》还指出,基层计生人员负责帮助签约对象学会使用微信群和手机APP操作,签约对象确实无法使用的,由帮扶对象口述,基层计生人员代为操作,确保能充分利用信息化手段,提高健康帮扶工作效率和质量。





建立“送医上门”、“送人就医”机制,切实解决就医难


对存在有病看不了、看病就医难等情况的贫困人口,提供“送医上门”、“送人就医”服务。


那么,什么是“送医上门”、“送人就医”服务?具体做法又是怎样的呢?


《方案》指出,乡、村两级医疗机构可以诊治的,立即提供“送医上门”服务;需向上级转诊的,由签约团队的乡、村两级人员负责联系车辆,提供“送人就医”服务,并由签约团队的上级专家负责联系床位,做好医疗救治各项准备;对兜底保障户、残疾人等,民政、残联等部门要积极配合签约团队的乡、村两级人员开展“送人就医”服务。


简单地说,就是两种服务内容,医生上门诊疗以及医生联系车辆送患者去指定医院诊疗。至于车钱谁出,《方案》没有明确指出。


图片来源于网络





经费如何保障?


大海航行靠舵手,万物生长靠太阳,一个项目的成功运作少不了资金,那么“钱”从何而来?


《方案》明确指出,贫困人口签订的服务包费用由城乡居民基本医保资金和国家基本公共卫生服务项目资金各承担50%,不足部分由当地政府统筹安排解决,有条件的地方可根据情况适当增加签约服务费补助标准。初级服务包签约服务费为50元,中级服务包签约服务费为100元。


对未参加城乡居民基本医保的贫困人口,签约服务费用由国家基本公共卫生服务项目承担50%,个人承担50%。签约服务团队上门服务的诊疗费已包含在服务包内,不得向签约对 50 31442 50 15837 0 0 4740 0 0:00:06 0:00:03 0:00:03 4740象再次收取诊疗费。


基本公共卫生服务项目承担的签约服务费用,由省财政厅会同省卫生计生委按原有渠道下拨。城乡居民基本医保承担的签约服务费用,年初由城乡居民基本医保经办机构按60%预拨至承担签约服务的各级医疗机构,年底由县级城乡居民基本医保经办机构核实签约实际人员及实际服务项目、数量后支付剩余部分。





小编结语:


近几年,基层全科医生面临着人才紧缺、工作繁重、薪酬较低等问题,要想切实的落实《方案》中的各项内容,让政策落地生根,还需提高基层医疗工作者的福利待遇和人才培养。改善基层医疗远比我们想象的要急迫,对基层医疗来说,最重要的是优秀医疗人才的下沉,如何能让好医生愿意留在基层才是政府亟待破解的难题。



医脉通综合整理自甘肃省卫计委官网。





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