一次不正规的就诊，差点错过了最佳治疗时间……
导读
姥姥已经错过了最佳的就诊时间——脑梗6小时内还有进行溶栓手术的机会，而事实却是——等我们发现已经离发病时间有41个小时了。
来源：医脉通 作者：清风徐来
看完在某医学平台连载的关于母亲的寻医记，我心里多长了个心眼：凡是家人有身体不舒服的，要尽早带去大医院就医。感人的故事刚看完没几天，就亲身经历了陪姥姥看病的事儿。
姥姥有高血压病史，已经有多少年连她自己都不记得了，只听姥姥经常说她的母亲是因为高血压去世的，父亲也是因为高血压去世的，而且好几个兄弟姐妹都有高血压史，尤其是大姐已经偏瘫长达九年之久……
姥姥一直在吃降压药，我给她买了血压计，教过她怎么量，但姥姥终归还是年纪大了，学了好久还是不会用，姥姥不得不每个星期两次赶往社区医院量血压。
姥姥家离我家距离不算远，开车大概五分钟的路程。恰逢我休息日，陪着儿子想去亲近亲近大自然，就问儿子：“我们去太姥姥那看桃花和油菜花怎样？”儿子高兴地直叫好。
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于是，当我把车开到姥姥家转角处，看到她蹒跚的身影和迟缓的动作，我的心里不禁闪现过一个糟糕的念头——姥姥好像有事，怎么动作变慢了？于是，停好车，赶紧让三周岁的儿子搀扶姥姥，姥姥这才和我念叨起她近几天的求医记……
3月14日18点左右，姥姥开始做晚饭的时候发现自己右手不会打鸡蛋了，拿不起筷子，做事都使不上劲，走路感觉要摔倒。
我立即评估了下姥姥的肌力：左上肢正常肌力，右上肢肌力Ⅳ-，左下肢及右下肢正常肌力。又仔细看了姥姥的鼻唇沟，不仅变浅了，还往右倾一点点。
作为一名护士，我能做的体格检查只能是粗略的，毕竟我不是神经科的护士。于是，和妈妈打了电话，“老妈，我怀疑姥姥脑梗塞了，姥姥的手指不灵活了，嘴巴有一点点歪。”没几分钟，妈妈赶到姥姥家，发现姥姥的手没以前灵活了。姥姥拿出一袋药，说：“这是我在乡镇卫生院开的药。“我打开一看，骨葆灵、三七片……
姥姥说：“卫生院医生说是我右肩关节炎疼痛引起的手指不灵活，让我吃完药再回去抓药。”我继续问她：“那医生有给你做什么检查吗？“姥姥摇摇头。“那他有给你的手做过体检吗？”姥姥还是摇摇头。
顿时，我压抑不住心中的怒火，“没有做任何一项检查，他凭什么开了药给病人吃！”
“那是一个很年轻的医生，医生问完问题，药就开好了，我就让你姥爷给我抓药去了。”
我心里默默念叨，再年轻的医生总要给病人体检后或者经过仪器检查后才能下医嘱吧！如果是脑梗，姥姥已经错过了最佳的就诊时间——脑梗6小时内还有进行溶栓手术的机会，而事实却是——等我们发现已经离发病时间有41个小时了。
姥姥以为看了医生，开了药，吃完就会慢慢变好，当一位对医生充满信任的老人遇到了一位年轻的医生，终究还是出事了。了解完姥姥就医的始末，我赶紧带她来到了自己所在的三甲医院，心中开始后悔，为什么不早点来看望她老人家，可能她身体恢复的可能性更大。
我们找到了神经内科的首席医生刘教授就诊，姥姥查体后被初步确认为脑梗死，刘教授便开了头颅CT和MRI检查，CT检查结果排除了脑出血的可能，MRI显示左侧脑室旁及枕叶急性脑隙性脑梗塞，两侧半软圆中心、放射冠多发性脑梗塞。果然在意料之中，在一系列血化验之后，办理了住院手续……
延误了最佳治疗时间，任何一个家庭都伤不起。姥姥目前恢复肌力的可能性到底有多少，我们每个人心里都是未知数，我们能做的仅仅是在三甲医院静静等待并积极接受治疗。
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误诊，漏诊……这两个关键词反复在我的脑海里蹦着。我心中的怒火熊熊燃起，我知道这是一个医务人员绝对不应该犯的错误，无论是三甲医院的医生，还是县级医院的医生！如果县级医院没有仪器检查的条件，可以推荐病人去上级医院进行进一步检查，而不是不负责任地不做任何体格检查就给病人乱开药。
这不禁让我想起了开始的那篇文章，作者妈妈去社区医院检查，第一次是测血压和体温，没有化验血和拍胸片，医生就贸然地给开了化痰药和止咳药；第二次去人少的街道医院，抽了血，拍了胸片，确诊为肺炎，给予输液。社区医院这么任性的诊断却和某三甲医院的结果大相径庭，到最后成了肺癌，一场赢不了的赌局……
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这样类似的事不是危言耸听，而是真真切切地发生在我们身边。
社区医院极度匮乏辅助检查的仪器设备和高年资的医护工作者，就比如我所在城市的社区医院，那里最高大上的仪器就是B超机，前几年还都是黑白的，从前年起换成彩色的了。医生一年年招，每年都是一张张新面孔。国家推出农医保本来就是为了推进社区医院的发展，帮助百姓解决看病难、看病烦的问题，现在严峻的情形，让老百姓怎么去信服社区医院呢？
老百姓选择社区医院，真的需要很大的勇气，这句话说得一点都不假！社区往往只设立几个零星科室：中医科、内科、外科、全科、妇科、药房、输液室，有些甚至连儿科、产科诊室都没有，除了稀少的人群为了方便选择社区医院，大部分人还是会挤向大医院。
曾经的一位老邻居，反复发热，在社区医院连挂了3天的退热药和消炎药都不见病情好转，反而情况加重，被家人送往上级医院。接诊护士一测生命体征就发现病人血压已经偏低(原有高血压病史)，心率加快，有早期的休克表现了，后来经过检查发现病人原来是胆道感染引起的感染性休克。单凭发热这一个临床表现，没有任何检查项目，社区医院就给病人用退热药？这样的社区医院如同天天在钢丝上行走。
这也不禁让我想到，一些病人住院后对于各种检查项目总会很排斥，认为自己在社区医院或门诊刚化验了血、做了CT等，到住院楼为什么又得重新做一遍，固执地认为这些都是医生不负责任的赚钱行为。而他们却不懂得：上级医院之所以要重新检查病人的指标，一是害怕病人有病情变化，二是害怕下级医院有漏诊或误诊的可能……
我们作为晚辈的，总把“忙”字挂在嘴边，忙着工作，忙着带孩子，忙着赚外快……也是因为“忙“，让我们忽略了老人最善良的心——他们总不想给孩子们添麻烦，总觉得在医院里买了药就已经是看过病了，但善良的老人们殊不知医院等级真的会限制医疗水平。
深深的无力感，穿刺着我的内心，我多么希望这世界上有后悔药——让我早点去干预姥姥的身体状况……
作为医务人员的我，真心希望将来的社区医院会有医德高尚、水平精湛的医生，越来越精准的仪器设备，越来越专业的诊室，越来越少的漏诊、误诊……
后记
后期经过9天的治疗，姥姥顺利出院了。
出院时，右侧肢体活动比发病期有了很大的改善，从原来的五个指头麻木感变成了只有两个指头的麻木感，从原来右手吃不了饭到自己捏起瓢羹一口接一口的吃饭……
出院后一个月的吃药复查，姥姥的手指已经恢复了自主活动的能力。我看在眼里，乐在心里，总有点小确幸——幸好我还是带姥姥来三甲医院接受了正确的治疗。
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