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看病加价就能缓解医生荒?关键问题在​提高的“费用”去哪了……

常乾坤 医脉通 2018-08-21



导读

如此政策真能留住医生、缓解儿科医生荒吗?不禁引起我们的思考。



来源:医脉通    作者:常乾坤




儿科医生短缺是一个持续多年的热议话题。由于儿科医生紧缺,许多医生累倒在岗位上,被迫在儿科高峰期停止儿科夜间急诊的医院也屡见不鲜。


为鼓励各公立医院优化结构,留住儿科医务人才,广州市发改委、卫计委、人社局和财政局日前联合印发《关于广州地区公立医院实行六岁 (含) 以下儿童基本医疗服务项目价格加收政策的通知》,从5月1日开始,6岁以下儿童在广州的公立医院看病,包括门诊挂号、静脉注射等在内的的408项医疗项目都会加价。



为何要对儿童看病加价?广州市卫生计生委相关负责人表示,这主要是出于体现医务人员技术劳动价值、留住儿科医务人才考虑。


如此政策真能留住医生、缓解儿科医生荒吗?不禁引起我们的思考。





医生诊疗收费不如理发师与兽医


提高诊疗收费以前,不少医院的挂号费基本在1—2元左右,取消药品加成、提高服务收费以后,诊查费大都在10—25元之间,而与之形成鲜明对比的是其他行业的服务收费,早已高出了这个价格的数倍,出去做个头发都数百快。哪怕是兽医给动物看病,挂号费不少都200起步。


作为高学历、高技术含量、高风险的职业,医护人员的劳动则就相形见绌了。笔者认为,抛开种种说辞,提高医疗相关的服务收费,是市场经济的发展要求,是物价自然上涨的自然结果,能不能因此留住医生我们不知道,而提振行业信心、体现劳动价值则势必有积极的作用。





提高的“费用”去哪了?


我们关键要看提高医疗费用后,这个提高的“费用”用在了什么地方?是当成劳动报酬补偿给了医护人员?还是留在医院的账户上充了公?


要知道,如果一味的提高医疗费用,而忽略了提高费用后的处置效用,则可能会起到相反的效果。我们可以预想,单纯提高看病费用,加重患方负担,却无法改善看病难等问题,就是把仇恨从暗处拉向了医生,这无疑会使医患关系更加紧张,这样的价格调整怎么留得住医生?如此将弊大于利。


其实,很多医生真正关心的不是额外增加了多少虚无的价值,而关注的是自己真正提高了多少收入!因此,提高诊疗费用初衷也许是好的,但如何将提高的费用,进行合理的分配,决定了这项举措的成败。





缓解医生荒根源在于人才培养


2015年中国卫生统计年鉴显示,我国平均每1000名儿童只有0.43位儿科医生,与全国平均每1000人配备2.06名医生的水平相去甚远。这样的数据可以说“触目惊心”!


因为儿科疾病的特点以及如今家长对患儿的过度紧张,让儿科医生的工作量与压力翻倍增加,0.43:2.06的比例,这个数量的儿科医生,就那么多家底,即使都留住又能如何?显然是杯水车薪,依旧无法缓解儿科荒。


笔者认为应从以下几方面努力:一是应逐步恢复各家院校儿科学专业招生,同时增加医院儿科医师的编制规模,根源上解决儿科后备医师来源的问题;第二,要进一步完善儿科的医疗收费体系,重新计算儿科的人员成本、处置费用成本,提高服务性收费,形成更合理的医疗价格体系;第三,加大资金的支持力度,给予儿科医生特殊政策,以提高薪资水平,吸引更多的医学人才从事儿科专业;四是营造尊医重医的良好氛围,严厉打击各类伤医袭医事件,给予有效的安全执业保障等。


增加看病价值,不能只是挂羊头卖狗肉,将增加的费用留做他用。而应当实实在在的考虑如何增加医护人员收入,让他们的腰包鼓起来,拥有从事这个行业、这个职业的勇气和信心,吸引更多的人加入进来,促进行业的良性、健康、长远发展!





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