基层医生三部曲之一：那些年，我在卫生院建档案
导读
那些年，我们在卫生院走遍了乡里的角角落落，这本档案中埋藏着我们的青春与回忆！
来源：医脉通
作者：散v人
2010年踏着离别的歌声，在炎热与不舍中离开了象牙塔，离开了无忧无虑的美好时光，离开了翩翩起舞的青春时代，从此开始便奔波在了自力更生、养家糊口的路上。
对于一个专科学校中西医结合专业的学生来说，毕业意味着失业，这是一件残酷而现实的问题。在历届的学长中，能去边疆地区的县级医院就业已经是最好的岗位了，我曾经在那样的地方实习，如果我没有经历过，我真的不会理解那种在同样的国旗下感受到不同种族与语言的孤独！
在实习的路上，当我们同学走出喀什火车站的那一刻，没出过远门的我们很多人都因荒凉孤寂而落了泪！如果你想要在熟悉的内地县级医院就业，没有更高的学历做敲门砖的话是很难跨进那个门槛的！
2009年，这一年对我们甘肃的医学生来说，特别是像我这样没有一个过硬学历的医学生来说，是很有纪念意义的一年。就在这一年，甘肃省有了一个10000名的项目招聘政策，而其中医学生的名额占到了4500名，这4500名的有生力量便通过省招项目人员的合同分散到了各基层卫生院。
到目前为止能解决编制问题的只有极个别的一两个地方，但就当时的就业环境而言，这已经是那些像我这种学历的医学生靠自己的能力，所能得到的一个比较理想的工作岗位了，否则其中一大部分人只能走向医药代表的岗位，背离曾经自己当初步入医学殿堂时的誓言。而我在2010年同样乘上了这趟春风列车的中班，成为了最广大基层卫生院的一名医务工作者。
在这期间，公共卫生均等化服务也在全面铺开，而居民健康档案的建立是这项工作中的重中之重，而当年的我们没有感受到这第一年工作的慌乱无序和不知所措，毕竟从毕业考试到公布分配报道转眼之间已过去数月，我们怀着忐忑与期望的心情终于在11月底接到了通知。对于12月份就能上班的我们而言，在长久的盼望中迎来了属于自己的工作，那份喜悦、欢快的心情让人充满了斗志，以熟悉工作环境为目的的轻松工作更是让人无限愉悦。
快乐美好的时光总是短暂而飞快，拥有第一个月工资的春节更是显得与众不同，2011年随着卫生会议的结束便展开了以50%建档率为攻坚任务的工作。
防疫专干本来就是一项比较重要的工作，而山大沟深的青岚山乡更是有着20个行政村的大乡，全院也就23个人，我被分配了两个偏远村！
千沟万壑的黄土高原是我们这里的自然面貌，而青岚山乡更是这个自然面貌的典型地区，一个沟连着一个沟，一个岔接着一个岔，这道梁翻过了还有那道梁。靠天吃饭的黄土地早已被城镇化的进程粉碎了自古以来自给自足的农业生活方式，年青力壮的年轻人外出打工，空巢老人和留守儿童便是这个地区的主要分布人口。
“看着挺小的一道沟，走起来也需花费半个小时。”是这里常有的住户分布，步行到下个村庄，没有三四个小时是到不了的。为了下村，刚上班的我借了2000元（当时我们的工资一个月是1600元左右），买了一辆二手摩托车代步。在这样的环境里面挨家挨户的入户完成工作指标自然是很不现实的事情，唯一能快捷的方式便是村医先把周围的人集中在某一个地方，然后我们去建档案。
记得最尴尬的是某次建了一本档案，其中一家是老人带着户口本来的，当我们问及家中的其他成员有没有外伤史、既往史等情况时，老人回答“都好着呢”。过了些许日子，这家的老奶奶去我们医院看病，通过某些途径找到了我们院长，而恰恰是这个老奶奶在四年前有过股骨中段骨折的病史，现已康复，而我建的档案上显然是“没有”。就因为当时的那句“都好着呢”引起的误会，院长便认为我翻山越岭建的档案都是在办公室完成的！
居民健康档案这是一项复杂而繁琐的工作，面对这基本属于半文盲群体的空巢老人和前言不搭后语的孩童，有时候工作真的是很难进行。不过，幸好村医多年如一日地在这沟里、那岔里逐日奔波，在乡里有了自己的群众基础，让我们避免了很多的白眼和怀疑。
曾听闻有些医生在下乡的过程中，在饭点连一顿温饱饭都混不到，所幸我还未曾遇见！而如此花费了大量人力、物力建立的居民健康档案，在我看来现如今依旧只是一本健康档案而已，并没有体现出它应有的价值。
2012年完成100%的建档率成了这一年最大的目标，而居民健康体检同样也在这一年铺开了工作，体检率成了压在我们头上的一座不可不说的大山。
村医为难的是“老不中用，小不指事”的人怎么来卫生院体检，而我们头疼的是在这100%建档率的基础上该怎么完成60%的体检率，还要附上各种的化验单据，而在最广大民众的心中是却是这么想的，“只抽血不给药，把我们的血抽去就卖了，我们才不去体检呢！“而领导们下达的任务是要有困难克服困难、没困难制造困难也要克服困难完成的任务。
为了任务，为了建档率，也为了自己那微薄得不能再微薄的工资，各种化验单据的造假编写就成了我们最头疼的事了，稍微一个不留神就变成了逻辑笑话！而电子版健康档案录入的主体便是那不多几台没日没夜工作的电脑，也因此让那些鼻梁上的玻璃片变得越来越厚，同时繁多的报表分为了周报、月报、季报、年报，于是卫生院周围的墙上被各种的宣传资料糊的是一层又一层，好不漂亮！
居民健康体检本来是为了让乡村居民享受每年一次的体检，让大家切实感受到公共卫生均等化服务的切实利益而开展的工作，但在开展过程中为了数据的好看，而不考虑当地人口年龄段分布的特殊情况、十分薄弱的基层卫生服务条件和相对紧张的卫生院人员，让这项工作演变成了一个纸上谈兵的工作。
不过在后期，这项工作经过调整得到了很大的改善，要让民众感受到切身的医疗服务，把均等化服务落到实处，基层卫生院人员的建设仍是一项长期而艰巨的任务，但只有先保证了卫生院的人，才能保证相关服务的落实到位。
那些年，我们在卫生院走遍了乡里的角角落落，这本档案中埋藏着我们的青春与回忆！在此写下我稚嫩的文字，只希望曾经的付出不再只是一本躺在档案柜里的档案，希望这本档案能够发挥出它应有的作用，让千万曾为档案而在无数夜里加班的同行，有一份物有所值的安慰。
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