男童被狗咬伤至狂犬病发作身亡，法院判医院担责45%
导读
鉴定意见建议医方的医疗过错行为在患者死因构成中的参与度为45%至55%。
来源：“医法在线”微信号
作者：三把刀
2017年4月16日16时左右，在芜湖市镜湖区某小区，6岁男童浩浩（化名）在家楼下的小广场玩耍时，被一只黑狗将他的右眼及面部咬伤。
随即，浩浩被送往皖南医学院弋矶山医院进行手术，术后单眼包扎，给予抗炎等治疗。4月24日，浩浩出院，病情诊断为：右眼睑广泛裂伤、眉弓皮肤裂伤、鼻部裂伤、狗咬伤。在住院期间（4月17日、20日），浩浩到另一家医院注射狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗。
但是，浩浩出院不久后出现发热及嗜睡等症状。5月6日至7日，经多家医院诊断，浩浩的病情为狂犬病，于5月22日抢救无效死亡。死亡医学证明记载浩浩的死亡原因为狂犬病。
案由
浩浩的父母认为，李某、牟某作为黑狗的饲养人，华强物业公司、华强物业芜湖分公司作为小区的管理人，对动物管理存在过失，同时弋矶山医院作为医疗机构存在明显过错。共同过错导致浩浩死亡的严重后果，故向法院提出诉讼请求，判令五被告连带赔偿原告医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等各项损失合计79万余元。
案件审理及判决
近日，法院对该案已宣判，本文仅关注医疗机构责任。
法院在审理过程中，根据原被告的申请，委托司法鉴定所对弋矶山医院在浩浩的诊疗过程中是否存在过错、过错与浩浩死亡之间的因果关系及参与度进行鉴定。经鉴定分析说明，弋矶山医院对患儿的医疗行为不符合《狂犬病暴露预防处置工作规范》，增加了患儿狂犬病毒感染及发病的风险，与患儿死亡之间存在一定因果关系，属于死因构成中的共同作用因素。
鉴定意见显示，弋矶山医院对患者浩浩的医疗行为存在一定过错，与其死亡之间存在一定因果关系，建议医方的医疗过错行为在患者死因构成中的参与度（原因力）为45%至55%。
弋矶山医院则认为，该院的诊疗行为符合诊疗规范，医疗行为没有过错，与患者浩浩的死亡后果没有因果关系，不应当承担责任。如果法庭依据相关司法鉴定意见，认定诊疗行为存在过错，参与度应当低于司法鉴定意见。
法院审理认为，浩浩被咬伤后至弋矶山医院就诊，之间的医患关系成立。出院后，浩浩在外院被确诊患狂犬病，弋矶山的诊疗行为经鉴定机构鉴定存在过错，应当承担医疗损害赔偿责任。
分析
本案中，为什么医疗机构要承担责任，因为存在过错，错在针对狂犬病未作出明确诊断，存在漏诊；或者说狗咬伤患者，未尽到合理的医疗医务，未预见到相关风险，还有一点是大家容易忽略的，就是狂犬病，属于传染病，而本案中当事医院并非传染病医院，而未做出转诊、或请会诊的建议。
至此，本案中医院存在过错，且与患者的死亡有一定因果关系，医院应承担相关责任。
经验教训
1.医疗机构对患者诊疗，一定要尽到应有的诊疗义务。
2.尽到合理的诊疗义务，还应包括风险的预测与告知。
3.狂犬病属于传染病，应专病专治。
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