内分泌科的忠告：关于糖尿病，你需要知道的几大真相 | 联合国糖尿病日
导读
11月14日是“联合国糖尿病日”，2018年糖尿病日的主题为“家庭和糖尿病”。今天让我们传播糖尿病防治知识，为阻击糖尿病做出自己的贡献吧！
来源：“医脉通内分泌科”微信号
作者： maegan
糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一，中国是全球糖尿病患者人数最多的国家，过去30年来，中国糖尿病患病率急剧增加，糖尿病防治形势严峻，阻击糖尿病刻不容缓！ 11月14日是“联合国糖尿病日”，2018年糖尿病日的主题为“家庭和糖尿病”。目前，家庭已经成为构建积极健康生活方式的主平台和预防2型糖尿病的主战场，在糖尿病的早期发现和管理中发挥着至关重要的作用。今天让我们传播糖尿病防治知识，为阻击糖尿病做出自己的贡献吧！
预 防 篇
糖尿病会“传染”——健康生活方式须先行
前面我们提到糖尿病是非传染性疾病，然而这里我要强调糖尿病会“传染”，尤其在亲人之间！为什么？原因很简单，因为糖尿病与不良的生活方式密切相关，而家庭成员之间的饮食等生活习惯往往相似并互相影响，因此，要想预防糖尿病首先从实行健康生活方式做起。
数据表明，有80%的2型糖尿病是可以通过采纳健康的生活方式来预防的。
吃：预防糖尿病并不是要刻意少吃些什么或多吃些什么，最关键的还是要平衡膳食。中国营养学会制订的中国居民膳食指南（2016）给出了科学建议。食物多样、谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒。靠不吃主食预防和控制糖尿病并不可取，最关键的还是保持适宜的体重和食物多样性。建议大家减少外出就餐的次数，尽量能够在家吃饭，一方面增加情感交流，另外也可以摄入多种多样的食物。
动：“少吃不动”不是平衡，这不是健康的生活方式。建议每天中等强度身体活动至少30分钟，每周累积150分钟以上。快步走是最简单最优良的身体活动，老少皆宜，建议每天快走6000步，可以提供多种保健益处。为了养成持之以恒的运动习惯，全家人可以一起行动，互相鼓励。
行：为了更好地达到吃动两平衡，让运动成为我们的习惯，应该把身体活动融入日常工作和生活中，比如采取绿色出行方式，减少出行开车、坐车和久坐等。增加走路、骑自行车、登楼梯的机会。在办公室也要避免久坐不动，半个小时应该起来活动一下，在家尽量减少电视、手机和其他屏幕时间。
筛 查 篇
目前有1/2的糖尿病患者未被诊断，因此每一个人都应该了解自己的糖尿病风险并采取行动。据国际糖尿病联盟（IDF）估计，全球将近一半的成年糖尿病患者都没有意识到自己的疾病，这些病例大多数为2型糖尿病。只有早发现、早干预才能减少糖尿病并发症的发生。
关注家人的健康，定期进行体检，如果存在血脂、尿酸等代谢指标异常都要引起重视并进行监测，因为这些均会影响血糖代谢。常规体检只测空腹血糖，如果空腹值超过5.6毫摩尔/升，最好再检测一下餐后血糖，这时不少人已经出现糖耐量不良，或者餐后血糖已经超标，达到糖尿病诊断标准，因为没有典型症状而不自知。
你是高危人群吗？
国际糖尿病联盟（IDF）创建了一项在线糖尿病风险评估，这个评估旨在预测未来十年内个体患2型糖尿病的风险。测试只需几分钟即可完成，是一种快速，简便，保密的方法，可以发现你患2型糖尿病的风险。（https://www.idf.org/type-2-diabetes-risk-assessment/）以下8个问题配图均来源自IDF网站，每个问题选项从A到D，糖尿病风险逐渐增加！
【问题1】你的年龄是？
A 45岁以下 B 45-54岁 C 55-64岁 D 超过64岁
糖代谢能力随着年龄的增加而下降。所有≥45岁的人群应进行糖尿病筛查，如果筛查试验结果正常，每3年应复查1次。
【问题2】你的体质指数（BMI）处于什么水平？（BMI=体重千克数/身高米的平方）
A 低于25kg/m2 B 25-30kg/m2 C 高于30kg/m2
对于超重和肥胖的人群来说，具有更高的糖尿病风险，应该加强筛查。对于中国人群来说，正常体重范围为：18.5≤BMI＜24.0kg/m2
【问题3】你的腰围在什么范围？（腰围通常在肚脐的水平）
A 男性＜94cm，女性＜80cm
B 男性94-102cm，女性80-88cm
C 男性＞102cm，女性＞88cm
俗话说得好，裤带越长寿命越短，不仅要关注自己的BMI指标，腰围超标属于中心型肥胖，这些人更容易出现代谢问题。
【问题4】你是否在工作和休闲时间每天至少进行30分钟的日常体力活动？
A 是 B 没有
静坐生活方式是糖尿病的独立危险因素，不管怎么说，让自己动起来吧。
【问题5】你每天都吃蔬菜、水果或浆果吗？
A 每天都吃 B 并不是每天都吃
蔬菜和水果是平衡膳食的重要组成部分，研究表明，增加蔬菜摄入可降低心血管疾病发病风险，同样对预防糖尿病有一定帮助，水果富含膳食纤维和微量元素，建议每天吃一个新鲜水果，但不宜选择果汁及其加工产品，需要控制总能量摄入的人尽量选择低糖水果。
【问题6】你是否有高血压或者正在服用降压药物？
A 没有 B 是
【问题7】你是否曾经有过高血糖经历？（比如健康体检、疾病期间、怀孕期间）
A 没有 B 是
在糖尿病的众多危险因素中，糖耐量异常是最重要的危险因素，如果你曾经有过高血糖经历，一定要引起注意。
【问题8】你或你的直系亲属或其他相关人员中是否有2型糖尿病患者？（1型或2型）
A 没有
B 有：祖父母、旁系亲属及其第一后代患有糖尿病
C 有：父母、兄弟姐妹或自己的孩子患有糖尿病
糖尿病具有一定的遗传倾向，直系亲属中有2型糖尿病家族史者罹患糖尿病的风险更大，但是正如前面提到的，这部分人通过采取健康的生活方式可以预防80%的2型糖尿病。
你的糖尿病风险是否高呢？对于年龄和遗传倾向我们无能为力，但是其他的2型糖尿病危险因素，比如超重、腹型肥胖、久坐不动的生活方式以及饮食习惯是完全可控的，选择健康的生活方式可以预防2型糖尿病，或者延缓其发病年龄。
如果你的家人患有糖尿病，那你更应该注意避免体重增加，尤其是腰围增长，这会增加2型糖尿病的风险，坚持适宜的身体活动，同时健康饮食，每天摄入富含膳食纤维的谷物和蔬菜，减少饱和脂肪酸摄入等都有助于预防糖尿病。
关 爱 篇
家是爱的港湾，在这里可以遮风避雨，而今年联合国糖尿病日的主题是：家庭和糖尿病，更强调了家庭在糖尿病管理中的重要作用。对于糖尿病患者来说，控制疾病不仅仅靠自己，需要家人的关爱，而家庭互助需要你、我、他（她）的共同努力。
糖尿病家属做到4件事
1. 学习糖尿病知识 管理糖尿病需要五驾马车并驾齐驱，即饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育，通过学习相关的糖尿病知识，让你了解管理糖尿病的正确知识，然而只有不到1/2的糖尿病患者和不到1/4的糖尿病患者家庭成员接受糖尿病知识教育。作为糖尿病家属也要与患者一起学习糖尿病知识，正确对待糖尿病。
2. 心理帮助 许多糖尿病患者在得知自己患病之后，精神紧张、情绪低落、悲观绝望，甚至自暴自弃。作为家人要给予其充分的理解和包容，耐心开导患者，帮助其树立与疾病长期作战的勇气和信心，稳定的情绪有助于疾病控制。
3. 督促养成良好生活习惯 不管患者是否采用药物治疗，良好的生活方式非常重要，家人要监督促进患者限酒戒烟，管住嘴，迈开腿，重塑健康生活方式。
4. 掌握急救知识 家人应该了解低血糖等急性并发症的相关知识，一旦患者出现低血糖反应时可以立即识别并给予正确处理。
患者要自律
糖尿病本身不可怕，可怕的是听之任之，让其继续发展。长期高血糖会对机体各种器官造成危害，引发多种并发症，这些并发症增加了家庭经济负担，严重的并发症导致患者生活不能自理，需要他人照顾，增加了其他方面的家庭负担。然而已经罹患糖尿病的患者不要自暴自弃，要从现在开始控制好饮食，规律运动，努力管理好自己的血糖、血压和血脂，才有助于预防糖尿病的并发症，减轻家庭经济负担。
关爱母婴健康，食育从小抓起
妊娠糖尿病也会增加母亲和子代的糖尿病风险，因此科学健康孕育新生命也是预防糖尿病的重要举措。孕期应注意科学补充营养，使体重合理增加。如果孕期出现血糖异常，应该及时寻求医生帮助，将血糖控制到正常范围，避免生产巨大儿，增加后代肥胖等代谢疾病的几率。
孩子是我们的未来，为了明天的希望，从小给孩子传递科学的饮食观，让他们从小养成清淡饮食的好习惯，应少喝或不喝含糖饮料，少吃高油、高糖食品，这将让他们受益终生！
糖尿病并不可怕，可怕的是无知和无动于衷，让我们关爱家人健康，防治糖尿病，阻击糖尿病并发症；让我们传播健康知识，在联合国糖尿病日行动起来，为了一个更美好的明天！
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