感染人数破千！地方硬核发声：3日内不清零，问责

导读

这和当地是否开展常态化核酸无直接关联。

来源：赛柏蓝-基层医师公社

作者：晓琳

019天，安徽泗县感染人数超千例
昨日，“泗县发布”通报，2022年7月4日0—24时，当地报告确诊病例52例（1例重型、5例普通型、46例轻型），无症状感染者164例。


据基层医师公社统计，自6月26日安徽泗县出现疫情以来，短短9天感染人数已达1139例。其中，7月2日、7月3日、7月4日连续三天单日新增感染者超200例。

安徽泗县为何突爆疫情且短时间内这么严重？是否和大家所说的“未开展常态化核酸”有关？

香港大学生物医学学院教授金冬雁向基层医师公社表示，“这和当地是否开展常态化核酸无直接关联。现在分地方开展常态化核酸工作，但病毒不分国界省界市界，如果不是全国一盘棋，就容易出现泗县这种情况。”

“何况泗县并不具备开展常态化核酸的条件，频繁大规模测核酸的容量上不去，短期控制疫情不太现实，应该利用好抗原检测。另外，至今当地也没有公布感染毒株的类型以及源头，一定程度上反映出当地整体疫情防控能力比较弱。”金冬雁补充。

病毒学专家常荣山曾向“医学界”指出，“泗县疫情快速发展或源于防疫习惯疏漏，及奥密克戎毒株快速传播等特性，这和有没有常态化核酸检测关联不大。“

02泗县“第一个吃螃蟹”
面对如此严峻的疫情形势，泗县已开展八轮全县核酸检测。

基层医师公社发现，泗县从第6轮核酸检测开始，就依据《第九版》新冠防控方案不断作出调整。可以说《第九版》发布后，泗县第一个“吃螃蟹”。

第5轮：泗县范围内全体居民（包括本地常住人口、暂住人口、临时流动人口、外籍人口等；接种新冠病毒疫苗后48小时内人员除外，避免出现核酸检测假阳性的情况）。

第6轮：高风险区人员实行上门单采单检或1户1管；从事快递、环卫、酒店服务等人员，中高风险地区从事抗疫人员和志愿者，被隔离的企业、工地等重点场所人员以及混管阳性人员上午开展核酸检测，下午居家自行开展抗原检测；其他人员实行10合1混采。

第7轮：对高风险区人员，实行1户1管，采样人员逐户上门采样。其他地区实行10合1混采。
从调整内容来看，泗县核酸采样越来越趋于精准化，大体符合《第九版》防控方针。但金冬雁也指出中间有些问题有待优化，他认为应合理正确利用好核酸和抗原检测，而不是简单粗暴的“双采”（做完核酸，再做抗原）。

因现在混采核酸灵敏度较低，类似泗县这种经济一般、大规模核酸采集能力有限的地方，除在高风险地方进行单采核酸外，可以在其他地方选择连续多次的抗原检测，一般5-7天。泗县现在只检1天抗原的情况容易漏掉病例，且造成核酸、抗原双重资源浪费。

033日内社会面“清零”难度极大
泗县疫情关注度上升的过程中，有件事引发了争议。昨日（7月4日），泗县所在的宿州市发布通告称：

7月4日、5日、6日开展三轮大排查，全面排查核酸采集等漏检人员、困难群众和工作短板，确保三日内实现社会面清零。

三轮排查后仍未清零的村（社区），对包保干部和村党组织主要负责人严肃问责。 
虽然《第九版》防控方案表示，要“以最短时间、最低代价将疫情控制在最小范围”，但3天内3轮核酸检测后社会面必须“清零”，对于疫情还处于高位发展阶段的泗县来说是一个严峻挑战。这对于其他疫情形势仍未明朗的县域来说，难度也不小。

病毒学专家常荣山分析，“10混1的核酸采样情况下，3轮采样很难实现社会面清零，这是一个不太可能完成的任务。”

另外，金冬雁也提出一个误区，即普遍认为核酸阴性无传染性，核酸阳性都具备传染性。他解释，“可能采样时病毒载量低或者病毒当时并不在鼻咽部，但人是变化的，存在具备传染性的可能。因此，很快地就实现社会面清零非常难。”

04《第九版》如何正确实施执行面临两大难题
不仅是安徽泗县，现在全国范围内，疫情仍存在反复。截至目前，全国现有高风险地区188个、中风险地区83个，涉及上海、天津、福建、北京、安徽、陕西等多省市。

这些地方将如何具体执行第九版防控方案？尚未知晓。结合目前情况看，有两大难题。

一是，方案变相加码执行。比如认为只要不频繁做核酸，就容易增加疫情输入、外溢风险。虽然取消常态化核酸，但出入各种场所，依旧需要24-72小时核酸证明；防止疫情扩散，随意扩大中高风险范围等。

二是，方案流于形式执行。比如未能充分利用好抗原、超出实际能力的核酸检测、不仔细查验健康码和核酸证明等。
事实上，《第九版》防控方案更注重重点人群的预警，比如入境、物品、环境直接接触的人员每天一次核酸，人员密集、流动性强的从业人员每周2次核酸。“八点健闻”曾复盘今年近半年疫情，发现大多数的首例确诊者是通过主动就诊或在重点人群中检出。

当然，《第九版》防控方案并非一成不变，还需各地结合实际的疫情防控，不断探索，总结经验，持续优化。
责编｜苏沐

封面图来源｜视觉中国

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