多名医护感染，超10家医院停诊，2地全域静默……为何近期我国疫情此起彼伏？

导读

这是自武汉疫情以后、除上海疫情之外，我国新冠疫情形势最为严峻、复杂的阶段。

来源：医脉通

作者：苏沐

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近期，我国新冠肺炎疫情此起彼伏，每日报告确诊病例和无症状感染者人数均在千例以上。

据国家卫健委官网通报，9月12日0-24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例242例，其中本土病例188例；新增无症状感染者806例，其中本土727例。

图源：网页截图

从上面趋势图走向来看，自9月以来，我国每日新增本土感染人数出现下降趋势，但疫情报告地区数量仍高居不下，目前波及20来个地区。

这是自武汉疫情以后、除上海疫情之外，我国新冠疫情形势最为严峻、复杂的阶段。

在疫情形势如此严峻的情况下，医护感染、医院停诊、全域静默的事件依旧接连发生——

01

医护感染

自近日轰动一时的长春传染病医院重大院感之后，又有两地疑似出现医护集中感染！

1.宜宾

9月9日19时，宜宾市召开第三场疫情防控工作新闻发布会，会上明确指出宜宾市第二人民医院是最大的风险点，为严格管控重点区域，9月9日已全面完成市二医院病患及陪护转运。

从“宜宾发布”近日通报的阳性病例活动轨迹可见，除了宜宾市第二人民医院，还有多家医疗机构有涉及：

宜宾市第一人民医院；

宜宾市第三人民医院；

宜宾市第四人民医院；

宜宾市第六人民医院；

白花中心医院；

翠屏区西城西郊路人民二村一栋4号体康诊所；

艾尚唐牙科；

西郊万氏诊所。

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除此之外，“核酸采样点”也是活动轨迹中的高频词汇。从活动轨迹停留时间来看，疑似有多名医护人员感染。

2.宝鸡

9月6日，宝鸡市报告了3例本土无症状感染者，活动轨迹均涉及高新区天王镇天王村卫生室和周边核酸采样点，而后大多数感染者均有村卫生室和核酸采样点轨迹。

以此判断，为该村卫生室工作人员感染后，在参与核酸检测中导致疫情传播。

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从阳性病例活动轨迹停留时间来看，或有多名感染者疑似为该村卫生室工作人员。

放眼全国，无论是实力雄厚的大医院，还是相对薄弱的基层医疗机构，医护人员站在防疫一线，在工作中更容易发生意外暴露被感染，从而也存在加速传播疫情的风险。

02

医院停诊

此前，受此轮疫情影响，前前后后有至少7家医院宣布过停诊，包括济宁口腔医院、济宁市市直机关医院、嘉祥县人民医院、青岛市即墨区中医院、宜宾市第二人民医院、长春市传染病医院，目前已陆续复诊。

据不完全统计，近两日又有5家医院宣布停诊：

1.民航总医院门急诊暂停接诊

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2.北京精诚博爱医院发热门诊临时停诊

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3.宜宾市第四人民医院暂停门诊、急诊医疗业务

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4.马尔康市人民（中藏）医院暂停普通门诊和患者网上便民门诊购药

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5.赣州市第五人民医院北院区全面停诊

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受此轮疫情影响，已经有超过10家医院发布了停诊通告，由此可见这轮疫情不容小觑。

03

全域静默

2022年9月13日凌晨，河北省三河市1名北京协查密接人员核酸检测复核阳性，另有多名北京涉疫场所暴露人员在我市有行动轨迹，存在疫情传播风险。

官方凌晨发布通告：

据“网信三河”消息，三河市应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组办公室13日发布《关于实行全域静默管理的通告》。通告称于2022年9月13日6时起，对全域开展为期4天的静默管理，并连续开展4轮全员核酸检测。

另外，处于全域静态管理的宜宾市，各区县还将继续执行全域静态管理：

据“宜宾发布”消息，当前疫情形势依然严峻复杂，社区传播风险仍然较大，为切实保障广大居民朋友身体健康，按照国家、省、市防疫工作有关要求，宜宾市各区县继续执行全域静态管理。

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04

批评免职

9月12日，贵阳多人因履职不力致疫情外溢被通报：

疫情发生以来，花溪区启动静默管理措施。但由于相关责任人履职不到位、失察失责，导致部分区域静默管理相关规定执行不到位，尤其是对社会面管控措施落实不力，导致疫情外溢、扩散，从花溪区石板镇扩散到贵阳市6个区(市、县)，在社会上造成严重不良影响。经研究决定，给予周印、杨鸿、桂立安、林超全市通报批评。

早在一周前，贵阳一副区长因百万份样本送检滞后被免职：

南明区人民政府副区长严明，作为该区组织全员核酸检测工作的分管领导，工作调度不力，导致全区9月3日至9月4日采集的102.79万份核酸样本送检滞后，其中一部分样本甚至未落实检测机构。在统筹协调区外医护力量援助南明区的工作中责任心缺失，未做具体工作安排，导致部分医护力量配置不及时，影响全区核酸采集工作进度。在上级部门对南明区疫情防控工作开展实地督查过程中，情况不清、底数不明，一问三不知。对南明区疫情防控工作造成不良影响。2022年9月5日，经市委常委会议讨论决定，严明不再担任南明区人民政府副区长职务，按法定程序办理。

据贵阳卫健委通报，9月12日0时至24时，经复核确诊，贵阳市新增118例阳性病例，均诊断为新冠肺炎无症状感染者。

截至9月12日24时，贵阳市累计报告确诊病例16例、无症状感染者475例。全市现有确诊病例16例，无症状感染者467例（解除隔离医学观察8例）。

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根据最新疫情发展形势，经贵阳市疫情防控现场处置省市联动指挥部研究，决定于9月13日在贵阳贵安全域开展核酸检测和抗原自查。

05

好消息

虽然疫情如此严峻，很多地区都处于水深火热之中，但仍旧不断有好消息传来：

1.民航总医院：目前无医务人员及第三方保障人员感染

9月13日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第400场新闻发布会上，民航总医院副院长万刚介绍，目前无医务人员及第三方保障人员感染。

2.三亚：连续8天未发现社会面感染者，疫情已得到有效控制

9月13日，记者从三亚市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开的新闻发布会上获悉，9月12日0—24时，三亚市新增阳性感染者1例，为无症状感染者且在隔离管控中发现，社会面未发现阳性感染者。三亚市自9月5日起，已连续8天未在社会面发现阳性感染者，每日新增感染者数量均为个位数，三亚市疫情已经得到有效控制。

3.乌鲁木齐：疫情进入扫尾清零阶段

9月12日晚，乌鲁木齐市举行疫情防控新闻发布会。会上，乌鲁木齐市卫健委副主任章新勇通报了乌鲁木齐市疫情的有关情况。

章新勇称，连日来，乌鲁木齐市新增感染者人数维持在个位数，全市疫情进入扫尾清零阶段。当前，乌鲁木齐市工作重心逐步从疫情防控向促进疫后经济恢复发展转移，低风险区已经逐步有序恢复社会面流动，企事业单位工作人员陆续开启“两点一线”复工复产工作模式。

06

为何近期我国疫情此起彼伏？

目前海南严重疫情刚刚趋于控制，西藏疫情仍在处于高位，其他省份又陆续出现疫情。新报告疫情的省份，一发现，感染者人数就是几十例，甚至上百例。

出现当前这种严峻疫情形势，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友发文称，主要有周边环境和变异病毒两方面原因：

1.西太平洋成为全球第五轮疫情中心

世界卫生组织将全球划分为六大片区：非洲、美洲、东南亚、欧洲、东地中海和西太平洋区域。

西太平洋区域人口为19亿，涵盖37个国家和地区，包括中国、韩国、日本、蒙古、马来西亚、新加坡、越南、菲律宾、老挝、柬埔寨、澳大利亚、新西兰、太平洋岛国等。

从截止目前累计的新冠感染者总数来看，六大区域从多到少排序依次是：欧洲、美洲、西太平洋、东南亚、东地中海、非洲。

在过去新冠疫情的四波流行中，除第二波起源于印度的德尔塔变异毒株以东南亚区域最为严重外，其他三波流行都是以美洲和欧洲区域为疫情中心，无论发病数和死亡数，这两个区域合计都超过全球一半以上。

而目前还处在流行高位的全球第五波新冠疫情，风暴中心却转移到西太平洋区域。

中国作为西太平洋区域的一个成员国，受到周边国家和地区严重疫情的影响，给我国造成了“外防输入”的巨大压力。这是造成我国近期严峻疫情形势的主要外围原因。

为何西太平洋区域成为全球第五波疫情中心？

目前，还没有普遍认可的权威解释，有两种多数专家认为比较合理的解读。

一是欧美多数国家已经放松了疫情防控措施，包括检测力度减弱，或者报告数减少，由人为因素造成欧美国家疫情不严重的假象。

二是欧美国家在先前的四波新冠疫情流行中，相当比例的人发生了自然感染，特别是第四波奥密克戎毒株流行，造成了人群中很大比例的人感染。这种自然感染+疫苗免疫接种，产生的人群保护效果，比单纯疫苗接种产生的保护效果要好。而西太平洋区域的国家和地区，在前几波疫情流行时，自然感染的人数相对比较少，主要依靠疫苗接种获得免疫保护。

2. “内防反弹”面临的新挑战

奥密克戎变异毒株的出现，使得隐匿性传播更为常见，也为防控增加了难度。

隐匿性传播，也给新冠传播扩散蒙上了“神秘”色彩。

我们对隐匿性传播的认识还非常有限。不清楚隐匿性传播究竟是如何发生的。但凡查不到源头的感染，都可以归结于“隐匿性传播”。

前一段时间，全球著名华裔医学科学家何大一教授报告新冠病例“治愈”后复阳并造成传播的现象，值得我们再思考。

他报告了十例新冠感染者，在连续服用辉瑞公司新冠特效药5天(治疗的标准疗程为5天)，治疗第4天症状消失，并随后在第5天、第7天连续两次采样检测，核酸均为阴性。病人治愈“康复”了。他并没有就此停止观察，而是继续每天采样检测核酸持续观察一段时间。他发现，其中3人在停药出现连续核酸阴性后，有出现了核酸阳性，而且还传染给了家庭其他成员。

如果这些病例不是以科学研究为目的，不是进行持续的每天观察一段时间，可能就无法发现他们“复阳”，被他们传播的感染者，也就成为没有感染源头的“隐匿性传播”。

类似的现象，其实在中国早就发现了。去年年初，在某省开展新冠疫情溯源调查，在锁定的几位重点人员中，每日进行核酸、IgA和IgG检测，发现个别人的核酸检测结果阴性和阳性交替出现。在强调采样质量后，仍然有核酸阴性和阳性交替出现的现象。

同样，在今年年初的北京冬奥会期间，也发现类似情况。在连续十多天的每日核酸检测中，多个感染者每人出现了连续3到5次核酸检测结果阴性、阳性间隔出现的现象，即核酸检测阳性的前一天核酸检测结果为阴性。而且每次核酸检测阳性的Ct值都在35以下，基本可以排除假阳性。参加冬奥会的检测人员都是经过严格筛选、训练和考核的，特别是在出现1-2次阴性、阳性交替后，会更加认真仔细。而且，这些检测结果都由专家小组共同分析、讨论再确定。因此，采样和检测操作造成这种现象的可能性基本可以排除。换句话说，这种部分感染者出现核酸检测阴性、阳性交替的现象是客观存在的。

如果这些感染者不是每天都做核酸检测，假设特别巧合，在平常的生活中，这些人就赶上阴性那天去做核酸检测，而阳性那天都没有去做核酸检测，他们的核酸检测结果记录全都是阴性，由他们在阳性那天造成传播的感染者，也就成了“隐匿性传播”。

至于是什么原因造成了新冠感染者中部分人出现核酸检测结果阴性、阳性交替的现象，目前还不清楚，需要做进一步的研究。

参考资料：国家卫健委官网、基层医师公社、央视新闻、中国新闻网、吴尊友微博等

责编｜苏沐

封面图来源｜视觉中国

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