出油＋痘痘＋皮屑 久治不愈？因为它不是“痘痘”呀

总是被人误认成痘痘，人家也是很无奈啊。

常小姐挥斥方遒

美羊羊

不用不吐槽，不用不推荐

撸得懂成分，说得清感受的

🐑美羊羊🐑

皮肤起红斑、丘疹，伴有瘙痒、出油或脱屑，

你会不会把问题归罪到过敏或痘痘身上？

但以上症状有可能是另一种常见皮肤病：

脂溢性皮炎。

为了让大家更全面的了解脂溢性皮炎，不把它误认为是普通的痤疮或过敏，可以及时就医并对症下药，我们派小编去采访了专业的皮肤科医生。

四十岁的大叔医生和小编仔细絮叨了一下这个被忽视很久的事情：皮肤出了问题，如痘痘、粉刺、湿疹、真菌感染、脂溢性皮炎、过敏等，有些情况会让人误以为只是长了痘痘。其实不然，背了这么多年黑锅的痘痘君都哭晕在厕所了。皮肤病有很多种类，原因和症状也不尽相同，下面就让我们来具体了解一下。

黑头，白头，痘痘，湿疹

黑头粉刺：

是皮肤里的油脂在和空气接触过程中发生氧化作用形成的。

白头粉刺：

是皮肤角质层细胞和油脂堆积在毛囊中形成的丘疹。

痘痘：

形成原因相对复杂些：油脂分泌过旺、细菌感染、皮肤炎症或是毛孔堵塞等。

湿疹：

形成的原因太过复杂－－有温度、气候或是过敏原等外因，也有情绪、内分泌、感染等内因。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎又是什么鬼？

脂溢性皮炎是不是等同于痘痘？

脂溢性皮炎总是反复怎么办？

成因

脂溢性皮炎的成因涉及很多方面，虽然国内很多杂志或是报刊会提及影响脂溢性皮炎的因素，但是学术界对其形成原因却没有明确的定义。只有两点被认为是最重要的诱发因素：马拉色菌属真菌，皮脂分泌区域。

马拉色菌属真菌的大量繁殖是脂溢性皮炎最主要的成因：

在脂溢性皮炎患者的皮损培养中发现糠秕马拉色菌和合轴马拉色菌，在遗传及易感染基础上，马拉色菌大量的繁殖，会分泌很多脂酶和蛋白酶，这两种物质通过分解皮肤里的三酰甘油，破坏角质层的天然皮肤屏障，使游离脂肪酸的化学成分改变且数量增多，刺激角质层形成细胞分泌细胞因子，从而引发皮肤炎症和皮屑。

此外，一般情况下，皮肤科专家认为：个人饮食习惯和是否酗酒，与脂溢性皮炎的产生有着重大关联。

研究表明：偏爱甜食、脂肪含量过高的油炸食品、高热量食物会刺激脂溢性皮炎的发生，还会使其容易反复。大量的甜食和高脂肪高热量为体内嗜脂类微生物提供了大量养料，控制住自己的嘴巴是非常管用的治疗方法。这点和我们一再说的预防痘痘的饮食要点一样－－少糖、低GI的饮食习惯，是重要的保养方式。

不少人在结束一天的劳累工作后很喜欢睡前来一杯，还有那些嗜酒如命的，觉得一天不喝简直了无生趣，但从中华医学会杂志公布的数据来看，大量酗酒也是导致脂溢性皮炎的因素之一。小酌就好，不要贪杯。

紧张的情绪、焦虑症、长期生活在压力中无法缓解也会导致脂溢性皮炎的加重。良好的心态和乐观的生活态度不仅会帮你带来好人缘，还会让你的身体由内而外焕发光彩。

最后，遗传基因和维生素B的缺乏也被认为对脂溢性皮炎有着或多或少的影响。

痘痘与脂溢性皮炎的关系

脂溢性皮炎也许是早年痘痘护理不当所产生的一系列不良反应之一。

在父辈眼里痘痘似乎都密集的出现在青春期，年级大了自然会好，不必大费周章，花时间和精力去祛痘。如果你也有这个想法，那真是too young too simple。痘痘并不是青少年特有的，成年了也会长痘，掉以轻心放任痘痘野蛮生长，最终很有可能就要和脂溢性皮炎来个亲密拥抱了。

很多情况下，患者并不能及时察觉自己得了脂溢性皮炎，因为只看表面的话，它和黑头、痘痘的症状很像，但其实它们是有区别的：

脂溢性皮炎有皮屑，且脱落后皮肤会增厚；

痘痘是单纯的痤疮杆菌感染，脂溢性皮炎的爆发主要是马拉色菌的杰作；

用治疗痘痘的药物治疗脂溢性皮炎，不仅有可能没啥效果，万一使用的药物刺激性过大还可能使症状加重。最悲剧的就是用药不当造成其他感染了，所以在对皮肤用药之前最好先去皮肤科确认自己的病因，再对症下药。

脂溢性皮炎的症状

脂溢性皮炎多发于皮脂腺丰富的区域，但可以肯定的是患者的皮脂分泌往往并无严重亢进，因此，“脂溢性”一词应该理解为“发生于皮脂溢出区域的”，而非“皮脂分泌过多”。

皮肤表层出现红色或深黄色的斑并伴随皮屑、鳞屑、瘙痒以及潮红；有的时候外观看起来和痘痘粉刺类似，常见感染人群是成人和婴儿。成人主要分布在头皮、面部、身体躯干，不同部位的症状也不尽相同，症状严重的会出现糜烂。 这些症状在经过药物治疗之后是比较容易被控制的，但是仍有可能在几个月乃至若干年后复发。

婴儿也是受脂溢性皮炎青睐的人群，婴儿发生感染有两种可能：一种是母亲的乳房皮肤或是身体其他部位携带有马拉色菌，传递给了孩子；另外一种是和卫生习惯有关，如不常洗头发等，婴儿感染脂溢性皮炎的症状一般出现在头部或是面部。

为了不影响大家的午饭食欲，此处省略病例照片若干张，大家可以自行google或百度。

脂溢性皮炎用药指南

脂溢性皮炎是真菌感染，所以在治疗方案上建议内外兼顾，既要内服也要外敷，并辅以抗炎症的治疗。

饮食&内服药：

饮食清淡，不吃刺激性食物，减少碳酸饮料和酒精摄入；加强锻炼提高身体免疫力（研究数据表明身体运动过程中新陈代谢速度加快，身体分泌的有强大杀菌作用的抗菌肽也会相应增加，当然这组数据是对比不爱流汗的人群得出的结论）；保持心情舒畅；临床上来看适当的补充维生素B也可以起到缓解脂溢性皮炎的作用。

从中华医学会颁布的权威治疗方案来看，内服药物可按症状选择：症状非常严重的建议口服复方甘草酸苷片和雷公藤制剂，症状一般的患者可以口服伊曲康䂳（国家食药局于2015年6月25日发布通知，作为内服药的酮康䂳临床出现了严重的肝毒性，已停止生产销售和使用，目前国家许可的酮康䂳使用范围是只能外用）。

外用药物：

2%酮康䂳洗剂或2%酮康䂳乳膏（孕期哺乳期禁用），二氧化硫洗剂也适用于脂溢性皮炎外部用药。

当脂溢性皮炎出现在头皮上时，可以使用含有煤焦油、环吡酮胺（ciclopiroxolamine）、酮康唑、硫化硒或者吡硫鎓锌（zinc pyrithione，又称砒硫锌）的洗发水来进行治疗。

但不管是哪种治疗方法，大家都一定要先看医生，遵医嘱用药。

如何减少脂溢性皮炎的复发

 脂溢性皮炎的好转标准是皮肤上的红色丘疹慢慢消失、皮屑减少。但是有一个问题困扰着许多患者－－为什么频繁复发？

这还是与我们的生活习惯有关。

大量吸烟酗酒、熬夜、长期高压生活、免疫力低下的人群容易复发，建议提高身体素质，加强体育锻炼。遵医嘱按时使用药物，不根治的话很容易反复。

 关于脂溢性皮炎的一些保养问题

☆ 不要使用处理痘痘的方式处理脂溢性皮炎，含有水杨酸和过氧化苯甲酰的保养品会刺激皮肤，加重脂溢性皮炎症状。

☆ 在防晒方面，尽量使用硬防晒方式：比如帽子，遮阳伞，防晒衣等。

☆ 不要在治疗期间化妆。

☆ 不要使用会对皮肤产生刺激的深度清洁产品，如去角质产品、洗脸刷。

☆ 给面部保养工作做减法，治疗期间只需基本的保湿，其他功能性护肤品暂时停一停。

校对小天使：Jin

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