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海南省全面启用新的城乡居民基本医疗保险信息系统


海南省医疗保障局关于全面启用新的城乡居民基本医疗保险信息系统的通告


各城乡居民基本医疗保险参保人:


  为满足我省医疗保障事业发展需要,让广大参保人享受更加方便、快捷的医疗保险信息化服务,按照国家医疗保障局的有关要求,为实现全省城乡居民基本医疗保险制度统一实施,经省政府批准,省大数据管理局批复同意,海南省医疗保障局整合了现有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险等多个信息系统,重新规划建设海南省城乡基本居民基本医疗保险信息系统。现研究决定,从2019年12月31日18时,暂停全省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险系统,2020年1月1日8时全面启用新系统为广大城乡居民提供就医结算等服务。


  新系统启用后,城乡居民基本医疗保险业务经办流程将进一步优化,就医结算将更加方便快捷,服务渠道更加多元化。为此,新老系统过渡切换过程中,暂停相关医疗保险服务,可能会对全省各城乡居民基本医疗保险参保人带来不便,敬请谅解。特此通告。



海南省医疗保障局

2019年12月28日



全省城乡居民基本医疗保险信息系统上线启用

1月1日8时,海南省城乡居民基本医疗保险信息系统正式上线启用,该系统整合了现有的城镇居民基本医保和新农合等多个信息系统的功能,进一步优化了城乡居民基本医疗保险业务经办流程,能更好地为全省广大城乡居民提供统一经办和就医结算服务。



该系统为省级集中建设,分级应用管理,采用了大数据、云计算等新技术。系统整合了原4套征缴系统、5套城乡居民医疗保险和新型农村合作医疗待遇系统,形成了全省统一的城乡居民医疗保险信息系统,实现了城乡医保数据省级集中管理,服务向下延伸。同时,也推动城乡居民基本医保政策执行实现“九统一”,即全省统一行政管理和稽查执法、统一医保发展规划、统一医保基金收缴、统一医保待遇政策、统一医保支付范围、统一医保基金管理、统一医保经办规程、统一医保定点机构和统一医保信息系统。


为落实医疗保障扶贫各项综合举措,该系统还建设“一站式”结算服务中心和平台,实现基本医疗保险、大病保险、商业补充医疗保险、医疗救助、健康扶贫等各项政策在定点医疗机构的“一站式”结算,为全省贫困人口提供方便、快捷、优质的医疗费用结算服务。     
      
此外,该系统统一了定点医疗机构接入,实现与民政、扶贫、税务等部门的定期数据同步,实现数据统计同级部门共享,将方便城镇职工、城乡居民医保就医结算。今后,海南省参保人员可到全省任一经办机构办理业务,到全省任一定点医疗机构就医结算,到全省任一跨省异地定点医疗机构就医结算。
     
今后,海南省医保局将以系统上线为契机,进一步深化医保经办服务改革,疏通化解医保经办的堵点、痛点、难点,整合医保公共服务资源,推行基本医疗保险、大病保险、医疗救助一站式服务、一窗口办理、一单制结算;还将以该系统上线为基础,从系统化、大数据、智能化方面着手,全力推进医疗保障信息平台试点建设,推动建设对接国家平台、全省统一、全岛一体化,统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息系统,为医保事业改革发展提供更有力支撑。


来源:海南省政府网

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