下关穴

秒懂国学 2023-01-14

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下关穴，属足阳明胃经的面部经穴，出自《灵枢.本输》，为足阳明、少阳之会《针灸甲乙经》。

【腧穴释义】

下，指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关，关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气，上行至本穴后，水湿之气中的浊重部分冷降归地，本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用，故名。

【取穴位置】

在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，张口时隆起；正坐或仰卧，闭口取穴。

【穴位解剖】

当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉；正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。

【功能主治】

功能：清热疏风、通利关窍。

主治：耳聋，耳鸣，聤耳；牙痛，口噤，口眼歪斜，面痛，三叉神经痛、面神经麻痹，下颌疼痛，牙关紧闭，张嘴困难、颞颌关节炎。

【穴位配伍】

(1)合谷、下关，功能清热止痛，主治阳明热邪上扰之牙痛。《备急千金要方》：牙齿痛配下关、大迎、翳风、完骨；口失欠、下牙齿痛配下关、大迎、翳风。

(2)大迎、颊车、下关、地仓、巨髎、风池，功能疏风通络牵正，主治风痰阻络之面瘫。《甲乙经》：口噼配颧髎、龈交、下关。

(3)下关、听宫、太冲、中渚，功能疏风清热降火，聪耳利窍，主治肝胆火旺耳聋。《甲乙经》：耳鸣耳聋配下关、阳溪、关冲、腋门、阳关。

【刺灸法】

针刺法：平刺0.5~1寸。

灸法：用艾条温和灸治10分钟，一天一次，可祛火聪耳，治疗耳鸣、耳聋。

【临床运用】

(1)牙痛、牙龈肿痛、牙关开合不利，口噤

(2)面痛、三叉神经痛、口眼歪斜

(3)耳聋、耳鸣、耳痛、聤耳流脓

(4)眩晕、颈肿