接好孕必看！做好这一步，降低生育风险

# 作者 #
孔丽君  首都医科大学附属北京妇产医院  副主任医师

优生优育的观念早已深入人心了，不管是谁都希望自己能够生出一个健康的小宝宝。

但是，随着现在强制婚检的取消，有些疾病也就不太容易被发现。如果不进行孕前检查而盲目或意外怀孕的话，有可能对妈妈和宝宝的健康造成威胁。

所以，准妈妈们在怀孕之前进行风险评估是特别重要的。那么，在孕前应该如何进行妊娠风险评估呢？

建议各位准备怀孕的准妈妈们到专业的医疗机构，由专业的医务人员进行孕前的风险的评估。

一般会通过对准备怀孕的夫妇询问家族史、遗传史、既往生育史，从影响生育健康的遗传、疾病、用药、工作生活环境、性生活状态、营养、不良习惯等12个因素入手，就孕前风险做出科学的评估，并提出相关指导建议。

主要是评估两个方面：

首先是孕妈妈有没有

影响妊娠的慢性疾病存在

最常见的有以下几种：

1、超重或者肥胖

世界卫生组织通过体重指数BMI（Body Mass Index）来对超重或者肥胖进行定义。BMI=体重/身高²，考虑到了身高和体重两个因素。

如果孕前BMI≥24就达到了超重的标准，BMI≥28就是肥胖人群。对于孕前超重/肥胖的准妈妈，建议在孕前通过健康的生活方式合理减重，并在孕期严格管理孕期增重。

2、其他慢性疾病

贫血、糖尿病、高血压疾病、心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病以及心理疾病等。

如果孕前发现合并有这些疾病，要在专业医生的指导下评估病情后再考虑是否适合妊娠。要把病情控制平稳后再选择适合的妊娠时机。

孕前评估的另一个方面是

女性生殖系统是否存在病变

1、由专业医务人员检查确定是否存在生殖道感染

念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎、生殖道衣原体感染、支原体感染、梅毒、宫颈人乳头瘤病毒感染以及人类免疫缺陷病毒感染等。

2、 检查是否存在影响受孕的因素

1）确定是不是排卵

很多的不育女性的病因在于不排卵。产生和释放一个成熟的卵子，需要很多器官共同配合，这些激素不足会使排卵反应中断，从而导致排卵失败。

2）确定输卵管是否通畅

输卵管不通大多数是由于炎症造成的，盆腔炎症常由病原菌迁移进入造成，当感染入侵时，输卵管会受损或者被堵塞。如果输卵管不通或者通而不畅有可能导致不孕或者宫外孕的发生。

3）宫腔环境是否正常

也有的女性不孕的问题出在子宫，子宫内膜炎，子宫内膜息肉或者严重的粘膜下子宫肌瘤都有可能会影响正常受孕，需要治疗后再考虑妊娠。

综上所述，备孕的妈妈们要从各个方面做好孕前评估，以及时发现问题并积极应对，为受孕创造良好的条件。

来源：北京妇幼健康服务

编辑：郭蕾