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偏头痛 一种难以言说的“痛”

健康北京 2022-11-13

经历过偏头痛的人都知道,这是一种无法用语言说清楚的痛,因为患者的发病诱因、疼痛部位和对疼痛的描述都可能不一样。本期,就为您讲一讲这种难以言说的“痛”。


偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,以反复发作的搏动性头痛为主要特点,世界卫生组织将其列为第七位致残性疾病。需要注意的是,偏头痛没有固定的疼痛位置,可以单侧太阳穴痛,也可以双侧太阳穴痛;可以额头痛,也可以后颈窝痛。


偏头痛有哪些类型


    

常见的偏头痛包括有先兆偏头痛和无先兆偏头痛,这两种类型在发作时的症状是不一样的。

    

有先兆偏头痛 在头痛前有先兆症状,以视觉先兆症状最为常见,比如眼前出现暗点、闪光等,部分患者还会出现短暂的单眼盲或双眼的一侧视野偏盲。其他的先兆症状有嗜睡、烦躁、偏侧肢体感觉异常或运动障碍等。先兆症状一般持续10~20分钟,在头痛出现之前发展到高峰。先兆症状消失后,随即出现搏动性疼痛。

    

无先兆偏头痛 此为最常见的偏头痛类型,占偏头痛的80%。其主要表现为:头部单侧或双侧跳痛;疼痛反复发作,持续时间为4~72小时;伴有呕吐、畏光、畏声等症状;日常的体力活动会加剧头痛,睡眠和休息可以缓解头痛。

    

如何防治偏头痛


    

治疗偏头痛的手段包括:调整生活方式、急性发作期的药物治疗和间歇期的药物预防。此外,非药物干预手段,如理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗、针灸等可在一定程度上缓解偏头痛的症状。

    

调整生活方式 避免食用含有组胺、酪胺、亚硝酸盐、咖啡因等成分的食物,如酒、咖啡、巧克力、香肠、腊肉等,这些成分可能会诱发偏头痛。此外,睡眠不规律或睡眠不足、饥饿或饱食、压力过大、缺乏锻炼、天气变化等均可诱发偏头痛,所以,偏头痛患者要规律饮食,睡眠充足,心情舒畅,避免过度焦虑。

    

急性发作期的药物治疗 当偏头痛急性发作时,患者可在医生的指导下使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非特异性止痛药,以及曲坦类药物、降钙素基因相关肽受体拮抗剂及阿片类药物。

    

间歇期的药物预防 部分频繁发作或情况较严重的偏头痛患者,可以接受预防性药物治疗,以降低发作频率,减轻病情。预防性药物的选择,由专业医生根据患者情况决定。

    

    

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别把这些“痛”当成偏头痛

    

紧张性头痛 这是一种常见的头痛类型,持续时间为0.5~7小时,通常表现为双侧非搏动性头痛,不伴有恶心或呕吐。

    

颈椎病引起的头痛  部分颈椎病患者(尤其是老年患者)会出现头痛。疼痛部位主要在后枕部。在颈部运动时,头痛可加重。

    

三叉神经痛  这是一种短暂发作的尖锐刺痛,疼痛部位与三叉神经在面部的分布一致。

    

急性青光眼引起的头痛  急性青光眼发病时,患者会出现头痛,并伴有视力模糊、恶心、呕吐的症状。在偏头痛发作前,患者也可出现视觉缺损或模糊,但在一段时间内可自行恢复,而青光眼导致的视力问题不可逆转。






来源:健康报
编辑:郭蕾

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