医学院的骨骼标本，是怎么来的？
题图：观察骨骼标本的学生，来自百度图片
话说，小学、初中、高中直至大学，大家或许有多次机会接触到一件东西，是什么呢？是什么呢？是什么呢？
那就是人！体！骨！骼！标！本！
对吧？就算没有接触真的，模型总是有见过吧！那么，真正的人体骨骼标本又是如何制作的呢？今天的奇葩问，我们一起来看一下，一件人体骨骼标本的制作过程吧！
在目前，我国的骨骼标本主要有三个来源：
比如，用医院截肢后的肢体，或者未经甲醛固定的捐献者遗体做成骨骼标本（如何制作我们之后会说）。
例如，一件带有骨骼的人体标本在多次使用后，不能继续使用，或者经过防腐固定、尸体教学解剖后剩下的骨骼，本着节约使用的原则，可以重新制作为其他能够使用的骨骼标本。
哎，大家不要误会，这不是盗墓笔记，也和盗墓没有一毛钱关系，这里说的是去那种N多年都没人认领的荒坟寻找尸骨（不过，实际上通过这种途径获取标本的方式几乎没有，实行火葬之后就更少了！）。
将收集到的骨骼进行处理，即是为了达到去掉骨骼上附着的肌肉、血管与神经等组织的目的。目前，对于处理骨骼上面附着的肌肉，主要有如下方法：
①水解法：这个比较重口，就是在大缸中放上水，把肢体放进去，等待蝇蛆的蚕食，定期换水，直到肌肉组织被蝇蛆食用殆尽。
②酶解法：这种方法用的最少，因为用酶分解组织，味道酸爽，限制了这个方法的应用。很好理解，一用这个方法，全楼都会弥漫腐肉的味道。大家想想，这种一使用就会引来全楼骂街的方法，哪个有勇气敢使用呢！
③细沙掩埋法：就是将尸骨掩埋到沙子中，等待慢慢腐烂，然后再取出来处理的方法！
④蒸煮法：这种方法大家一定不会陌生，看过老秦书的更不会陌生，因为老秦有时会说，解剖室中传来阵阵肉香。老秦取耻骨联合用的就是这个法子，只不过他们只对骨盆进行处理！
这也是有办法的！先是要将标本的软组织清除掉，再放进碳酸钠溶液，或者氢氧化钠溶液，或者以上两者和漂白粉的混合溶液中，50~60℃加热，半小时后取出，用水洗刷掉残余的组织。一次不行就两次，两次不行就三次呗！
一般选取野外埋葬3~4年左右的骨骼（骨骼埋葬的年限推断，主要是依靠经验以及实际的埋葬情况综合分析），因为这样的骨骼不会轻易碎裂，且骨骼上的组织已经基本腐蚀干净。收集后，用1%~3%的洗衣粉或者消毒药水，浸泡1~2天，然后用刷子在流水下冲洗就OK了！
因为骨骼的骨髓腔中含有脂类，假如不处理干净，在日后的使用中，脂类会慢慢溢出，造成骨骼发霉，使标本受损，影响使用，所以要彻底脱脂！常用的方法是酱紫滴：
晒干的骨骼放进氯仿、汽油、二甲苯等任意一种有机溶剂中，成人四肢骨骼要浸泡4个月，颅骨和骨盆只需要两周，中间更换溶剂一次即可！
这种溶剂76℃左右就挥发了，所以为了节省溶剂，采用循环加热法，这个装置是这个样的↓↓↓
图1：热四氯化碳脱脂装置图，来源参考文献[1]
这个方法说起来比较复杂，为了不占用篇幅，就只发一个装置图好了！here ↓↓↓
这一步就比较好理解了。看过《Bones》的一定记得，他们每次都会把骨头清理干净，放到一个冒着泡泡儿的箱子里。其实，那是在给骨骼漂白，也就是我们现在说的这一步。常用的漂白剂是过氧化氢（H2O2），此外还有用漂白粉等。10%浓度的过氧化氢要浸泡标本1~3天才能达到漂白目的。所以，制作一件骨骼标本是多么的不容易啊！
为了让标本表面顺滑，以及避免长时间使用造成磨损，漂白以后的骨骼标本，会进行表面处理。处理方法包括：浸泡到液体石蜡中，或者用清漆喷涂标本表面等。
PS：这里要说明的是，在进行第六步“串连”之前，无论使用以上哪一种方法，都要将手骨、足骨、头骨等带有小骨骼的部分用纱布包裹后再进行处理，以免骨骼丢失！比如，颅骨中的六块听小骨或者双手的指骨和掌骨，都需要采取这样的处理方式！
前面费时费力地忙了那么久，就是为了把一块块骨骼串成一副完整的全身骨骼标本。我们看到的全身骨骼标本，好坏与成败除了前面的工序之外，这一步也是非常重要的，这里是一些常用的串连部件↓↓↓
因为串连方法说出来实在是复杂，所以就放几张图，大家自己揣摩好了！
图4：不活动手骨串连路线图1，来源参考文献[1]
如果觉得上面几张图看着还是不过瘾，OK，请有兴趣的读者查阅参考文献[1]所提及的文章，自行了解。
在本文结尾，我们要感谢那些为医学研究事业贡献遗体的捐献者们，是他们推动了医学科学的发展和进步；也要感谢那些人体标本的制作者们，是他们的劳动成果让我们可以更加直观和生动地了解人体的奥秘！
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本期参考文献：
[1]于频.刘正津.解剖学技术[M].北京：人民卫生出版社.1985
[2]任惠民.胡海涛译.麦克明彩色人体解剖图谱[M].北京：人民卫生出版社.1999
本期编辑团：
文/图：我在你左右
排版：望月
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