最新提醒：这些人要小心“重阳”！

目前大量新冠病毒感染者逐渐“阳康”，很多人也已经陆续返回工作岗位。还有的人在“阳康”后，开始照顾正在感染中的亲属。不少人担心，如果新冠病毒的毒株不同，是否会再次被新冠病毒感染？科技日报记者专访了中国工程院院士张伯礼，请他就新冠病毒二次感染的相关问题进行解答。

再次感染的患者出现并发症风险更高“阳康”6个月后可接种新冠疫苗

“再次感染新冠病毒的概率主要与人体免疫水平、病毒株变异以及后期个人防护有关。”张伯礼表示，相较于早期变异株，奥密克戎家族的毒株可以引发更多的突破性感染和重复感染，能够逃逸感染过新冠病毒后康复人群体内的抗体。

不过张伯礼表示，大家也不用过于担心，虽然尚未有大样本人群证据显示奥密克戎变异株感染后持续免疫的具体时间，但在新冠病毒感染后，人体免疫系统已在发挥作用。当前临床观察，感染后3—6个月内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。

很多人担心二次新冠病毒感染会加重症状，对此张伯礼表示，二次新冠病毒感染的情况是因人而异的。且二次感染后，疾病严重程度与病毒感染剂量、新冠变异株的致病力，以及个人健康状况等多种因素相关。但从目前多数报道上看，由于机体已产生免疫力，第二次感染症状一般会较上次轻。

不过张伯礼强调，也有少数研究报告，与仅感染过一次的患者相比，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道和神经系统等并发症。

“虽然短时间再次感染相同新冠病毒变异株的可能性不大，但免疫力较差的人群容易反复感染，包括老年人、婴幼儿、有基础疾病的人群以及免疫缺陷人群，存在短期内二次感染的风险，特别是面对新的变异株时。”张伯礼介绍，另外医生、护士等高风险岗位的人群，所处工作环境传播风险高，接触变异株多，工作强度大，二次感染的风险高。

“主要是对新冠病毒变异株的再次感染，因此感染转阴后也要继续做好个人防护工作。”张伯礼强调，“阳康”6个月后可以接种新冠疫苗，最好采用序贯策略，注射异种疫苗，以强化免疫屏障。

有些人感染后一周出现重症

“阳康”后要给身体半个月调养期

多位临床医生表示，感染后不要以为一周过去就没事了，还需要调养监测两周，一些继发感染或并发症一段时间以后才会表现出来，对于有些病人，尤其是老人、有基础性疾病的人群，可能出现突发性肺炎或者心肌炎而转成重症。

南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科主任蔡绍曦12月25日向人民日报健康客户端表示，新冠病毒作用在不同的人身上，感染是否会出现重症，以及重症患者什么时间出现重症，都无法一概而论。作为一种急性的病毒感染，新冠的症状可能表现的比较早，但是对于一些继发性的感染或是并发症，可能又会表现的晚一点。但总体来讲，症状是否加重、是否继发感染等都有很大的个体差异。“并非所有人感染新冠病毒都会侵犯到心肌，但是感染后至少两周之内还是要注意休息，避免身体的过度负担。”

此前河南一位心血管内科医生也在个人认证社交媒体账号发文表示，“感染新冠病毒之后，我们最起码需要两周的休息，不要以为一个周过去就没事了，有些病人就是一周以后突发性肺炎或者心肌炎而转成了重症。我们医务人员真的防不胜防。”

北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵也向人民日报健康客户端记者表示，重症出现的时间临床上有个体差异，可能与患者的感染病毒的数量、身体基础疾病情况、年龄、疫苗接种等情况有关。不要觉得症状好转了就万事大吉，病毒在体内可能还处于没有被完全清除的状态，在这一段时间里，一般来说我们患病的身体都是无法承受剧烈的活动与超负荷的工作强度的。

所以感染后，至少要给身体半个月到一个月的调养修整时间。“最重要的还是关注自己的身体症状，对于转向重症的迹象要早识别，早干预，这一点对于个人而言更有意义。”

根据《新冠病毒感染者就医指南》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》，出现这些情况，提示有可能发生重症：

第一，出现气促，呼吸频率≥30次/分；

第二，静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%；

第三，动脉血氧分压除以吸氧浓度≤300mmHg；

第四，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展大于50%。

出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症，建议要尽快入院。

来源｜科技日报 人民日报健康客户端

编辑/初审｜吴佳

二审｜陈圆

终审｜曹国灯