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长沙二胎妈妈小腿浮肿没重视,致急性心衰,嘴唇发绀,差点送命

长沙晚报 2020-01-30


37岁的张女士怀上二胎31周多,近期小腿浮肿,逐渐蔓延到大腿、腹部,因工作忙未引起重视,直到出现胸闷、气促等症状,才到长沙市中心医院检查。经产科医生检查,张女士已经出现了重度子痫前期合并急性心衰,险些危及母子生命。


从孕晚期开始,张女士的小腿就有点水肿。“长辈说孕妇小腿肿是正常的,生完宝宝自然会消失。”张女士生大宝时挺顺利,7月初做产检也一切正常,加之最近工作忙,就没把腿肿当回事。随后几天,水肿越来越严重,从小腿逐渐蔓延到大腿、腹部,连手和脸部都有点肿了。


8月30日晚,张女士突感胸闷、气促,本以为休息一下就会好,谁知躺下后更加喘得厉害,非要坐起来才略感舒服。她一晚上辗转难眠,看着熟睡的老公,又不放心大宝,就一直自己忍着。一直挨到第二天清晨,才叫老公陪她去长沙市中心医院看病。


刚上车,张女士就感觉胸闷、心慌得厉害,大口大口地喘气,全身冒汗。入院时,她严重呼吸困难、嘴唇发绀、双肺布满湿罗音,血压高达170/110毫米汞柱,医生考虑为重度子痫前期合并急性心力衰竭,情况十分危急。


医生给张女士进行检查。医院供图


产科迅速开辟绿色通道

联合心内科医师紧急会诊

通过降压、利尿、吸氧等处理后

张女士的症状明显缓解

但由于病情危重

如果继续妊娠

后续风险非常高


考虑到她的孕周已接近32周

待心衰控制后

医生与家属沟通商量

由产科医师急诊进行剖宫产术


经过产科、麻醉科、新生儿科、心内科等多学科通力合作,帮助张女士产下一个早产女婴。早产宝宝转入新生儿科进一步救治,张女士术后也转入重症监护室密切观察治疗。经过治疗,目前母子恢复情况良好,不久即可出院。


长沙市中心医院妇产科主任饶丽娟分析,张女士出现过先兆症状,如水肿突然加重,散步后出现胸闷、气促,但她没有引起重视,也没有按照医生嘱咐按时产检。妊娠期高血压疾病的进展非常迅速,几天之内就可能发展得非常严重。一旦病情加重,容易引发心力衰竭、子痫、心脑血管意外等严重并发症。


医生提醒:

二胎妈妈千万不要因为第一胎顺利分娩,就认为第二胎也没问题,特别是年龄超过35岁的高龄产妇。因为随着年龄的增加,发生妊娠并发症的风险也相应升高。合并高血压、心脏病等疾病的产妇尤其要注意,妊娠32周至34周、分娩期和产后3日内是孕妇心脏负担最重的时期,需要加强监护,警惕发生心力衰竭。另外,怀孕后一定要重视孕期保健和定期产检,一旦有不适的症状,要尽快就医,避免严重并发症的发生。




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源丨长沙晚报全媒体记者 彭放 通讯员 申景欣 汤雪

编辑丨易隽

值班主任丨罗敏

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